左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH⁃a治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG⁃IUS,商品名:曼月乐)前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin⁃releasing hormone agonist,GnRH⁃a)的临床疗效。方法选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG⁃IUS,观察组在放置LNG⁃IUS前皮下注射3针GnRH⁃a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效:痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和CA125水平;记录2组患者不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况,且治疗后各时间点观察组患者痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降的幅度均大于对照组;观察组患者不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LNG⁃IUS联合GnRH⁃a治疗子宫腺肌病疗效显著,且能降低不良反应发生率。