秦皇岛地区1型糖尿病儿童及青少年生存质量影响因素研究

目的探讨秦皇岛地区1型糖尿病儿童及青少年的生存质量影响因素。方法选取2015年1月～2018年6月于秦皇岛第一医院以及秦皇岛辖区各区县级医院就诊的1型糖尿病儿童及青少年110例作为观察组,同时选取健康儿童及青少年110名作为对照组。采用儿童生存质量测定量表评估两组生存质量。结果观察组生理功能、情感功能、社会功能、学校功能得分及总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);父母分居或离异、母亲初中文化以下、父亲初中文化以下、非独生子女的患儿生存质量不良率明显高于父母已婚或同居、母亲初中文化以上、父亲初中文化以上、独生子女的患儿,差异均有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析结果显示:父母分居或离异、非独生子女是1型糖尿病儿童及青少年生存质量的危险因素(OR=2.489、1.988,P <0.05),母亲文化程度初中及以上是1型糖尿病儿童及青少年生存质量的保护因素(OR=0.800,P <0.05)。结论秦皇岛地区1型糖尿病儿童及青少年的生存质量与父母婚姻状况、是否独生子女及母亲文化程度有关。

Ⅰ型糖尿病患儿情绪障碍调查及影响因素分析

目的调查Ⅰ型糖尿病患儿的情绪障碍状况,并分析其影响因素进行分析,为临床Ⅰ型糖尿病患儿的情绪障碍评估以及社会干预提供参考。方法回顾性分析我院2015年6月至2018年3月就诊的106例Ⅰ型糖尿病患儿的临床资料,作为糖尿病组,并取同期来我院检查的50例健康儿童作为对照组,比较两组受试者的情绪障碍发生情况。另将糖尿病组患儿根据是否并发情绪障碍又将其分为情绪障碍组(n=39)和非情绪障碍组(n=67)两组,比较两组患者的一般资料,并采用多因素Logistic回归法对Ⅰ型糖尿病患儿情绪障碍的影响因素进行分析。结果糖尿病组患者的情绪障碍总数和焦虑症状阳性发生情况,明显优于对照组(P<0.05),而两组受试者的抑郁症状阳性和抑郁焦虑共存情况差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者随着其年龄的增长,情绪障碍的检出率呈现增长趋势,另外在-8岁的年龄阶段,糖尿病组患者的情绪抑郁障碍检出率明显高于对照组(P<0.05),而其他2个年龄阶段的情绪障碍检出率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病家族史、低血糖、微量蛋白尿是Ⅰ型糖尿病患儿情绪障碍的危险因素(P<0.05)。结论Ⅰ型糖尿病患儿焦虑症状阳性检出率明显高于抑郁症状阳性检出率,且随着年龄的增加,检出率逐渐升高;另外,糖尿病家族史、低血糖、微量蛋白尿是,Ⅰ型糖尿病患儿情绪障碍的危险因素,临床治疗时应加以重视。

儿童重症肺炎合并胸腔积液的危险因素分析

目的对儿童重症肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿危险因素的评估,探讨危险因素对重症CAP合并胸腔积液(pleural effusion,PE)的临床意义。方法回顾性分析2017年7月—2021年7月在秦皇岛市第一医院儿科住院的140例重症CAP患儿临床资料,依据影像学检查结果分为单纯重症CAP组(74例)和合并PE组(66例)。比较两组患儿D-D水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)。采用多因素Logistic回归及ROC曲线分析重症CAP合并PE的预测因子及D-D水平与其他指标相关性。结果合并PE组WBC(9.06±2.96)×10^(9)/L、N(69.25±11.74)%、CRP(54.79±62.05)mg/L、LDH(517.74±257.74)U/L、D-D(2.94±2.51)ng/mL水平均高于单纯重症CAP组,差异有统计学意义(t=-3.036、-4.516、-3.710、-6.260、-8.367,P<0.001)。相关性分析示血清D-D水平与WBC、N、CRP、LDH呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示D-D为重症CAP合并PE的独立危险因素(P<0.001);ROC曲线显示DD对重症CAP合并PE有较高的预测能力。结论重症CAP合并PE的患儿中血清D-D水平显著升高,表明患儿存在过度的炎症反应和血管内皮损伤。血清D-D可作为重症CAP合并PE的早期预测指标。

强化护理对雾化吸入激素治疗哮喘患儿生存质量及免疫指标的影响分析

目的探讨强化护理在哮喘患儿雾化吸入激素治疗中的应用效果。方法将2015年11月至2016年10月在我院行雾化吸入激素治疗的50例哮喘患儿作为对照组并实施常规护理干预,2016年11月至2017年10月在我院行雾化吸入激素治疗的50例哮喘患儿作为观察组并实施强化护理干预,比较两组患儿生存质量、免疫指标及肺功能改善情况。结果观察组各维度生存质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组IgM指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IgA与IgG指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组FVC、FEV_1及PEF指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患儿接受雾化吸入激素治疗过程中通过实施强化护理干预可有效改善其免疫指标水平及肺功能,有利于提高患儿生存质量并促进疾病恢复。

利巴韦林联合匹多莫德治疗小儿疱疹性咽峡炎35例临床分析

疱疹性咽峡炎是儿童夏秋季常见病，主要由柯萨奇病毒引起，埃可病毒30型也可引起本病，传染性强，此病呈散发或流行，主要表现为发热、流涎、咽峡部疱疹等。以往治疗以抗病毒、退热、补液对症治疗，但有部分患儿病情迁延不愈或反复感染，我科门诊应用利巴韦林联合匹多莫德口服治疗取得较好疗效，现报道如下。