七步训练法对高危急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后心脏康复的应用效果

目的探讨七步训练法在高危急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市第一医院收治的高危急性心肌梗死患者108例作为研究对象,随机将其划分为观察组和对照组,各54例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施七步训练法干预,比较两组患者的康复进程、并发症发生率和术后康复效果。结果干预后,观察组主动脉内气囊反搏(IABP)使用时间、心内科重症监护室(CCU)监护时间和术后住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05);观察组的并发症总发生率为1.85%,显著低于对照组的14.81%(P<0.05);观察组的心功能和日常生活活动能力评分(MBI)均显著优于对照组(P值均<0.05)。结论将七步训练法应用于高危急性心肌梗死患者术后的心脏康复,可有效加快术后康复进程,降低并发症发生率,促进心功能康复,改善生活自理能力,具有较高的临床应用价值。

血小板反应指数、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的表达及与病情、预后的相关性分析

目的分析血小板反应指数(platelet reactive index,PRI)、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)在非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者中的表达及与病情、预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月于秦皇岛市第一医院就诊的110例NSTE-ACS患者纳入研究组,计算患者GRACE评分并根据评分情况进行分组:低危组(n=51)、中危组(n=35)和高危组(n=24)。选取同期100例进行健康体检者作为对照组。比较各组间PRI、血尿酸及Cys C的表达情况;记录NSTE-ACS患者预后情况,采用多元Logistic回归分析影响NSTE-ACS患者预后不良的危险因素,采用ROC曲线分析PRI、血尿酸及Cys C对患者预后不良的影响。结果研究组PRI、血尿酸及Cys C水平明显高于对照组(P<0.05);研究组三组PRI、血尿酸及Cys C水平比较,低危组<中危组<高危组(P<0.05);截至随访结束,110例NSTE-ACS患者中29例(26.36%)出现心血管不良事件。PRI、血尿酸及Cys C异常升高是影响NSTE-ACS患者预后不良危险因素(r=2.565,P<0.001;r=2.491,P<0.001;r=2.496,P<0.001)。ROC显示:PRI、血尿酸、Cys C及三者联合曲线下面积分别为0.702、0.810、0.646、0.915,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论PRI、血尿酸、Cys C水平在NSTE-ACS患者中显著升高,联合三者检测可作为评估患者预后不良的有效手段,临床上应检测其水平并及时进行干预,进而改善预后。