血液净化治疗中不同抗凝剂在临床应用中的比较

目的探究不同抗凝剂在ICU患者血液净化治疗中的临床应用。方法选取ICU行血液净化治疗80例患者为研究对象,根据抗凝方式分为普通肝素全身抗凝组(对照组,n=40)与枸橼酸局部抗凝组(观察组,n=40)。比较治疗前后两组患者生化指标,凝血相关指标,治疗后滤器寿命、治疗费用,不良事件发生情况。结果治疗后观察组患者Ca^2+浓度显著低于对照组,而治疗后两组患者pH值和Na^+浓度无明显变化。观察组治疗后血红蛋白较治疗前无明显降低,治疗后观察组血小板和血红蛋白显著高于对照组,APTT显著低于对照组。观察组患者滤器使用寿命和治疗费用明显高于对照组。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为10%和40%,差异显著(P<0.05)。结论血液净化使用枸橼酸局部抗凝可提高血液净化效果,延长滤器使用寿命,值得临床推广。

不同抗凝剂用于血液净化治疗的效果及对患者凝血功能影响研究

目的探讨不同抗凝剂用于血液净化治疗效果及对患者凝血功能影响。方法选取2016年7月~2017年6月在秦皇岛军工医院重症监护室(ICU)及秦皇岛市第一医院外科重症监护室(ICU)行连续性血液净化(CBP)患者80例,采用随机数表法将患者分为普通肝素抗凝组(n=38)和枸橼酸局部抗凝组(n=42),观察两组治疗前后凝血功能、生化指标等。结果枸橼酸局部抗凝组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(10.11±3.02)mmol/L、(155.40±42.39)mmol/L、(67.39±20.04)U/L和(65.51±23.21)U/L,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);枸橼酸局部抗凝组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)分别为(13.20±3.20)s、(40.12±10.21)s和(20.11±8.38)s,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸局部抗凝组和普通肝素抗凝组治疗后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);枸橼酸局部抗凝组滤器使用寿命为(46.92±9.11)h和每日治疗成本为(489.29±67.39)元,明显高于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素和枸橼酸抗凝在CBP中均有较好的效果,其中枸橼酸能明显改善患者凝血、肝肾功能,同时延长滤器使用寿命。