斑块状银屑病严重程度评价及皮肤镜表现分析

目的探讨不同发展分期斑块状银屑病的严重程度及皮肤镜表现。方法选取2018年1月至2019年3月在秦皇岛市第一医院接受诊疗的65例斑块状银屑病患者为研究对象,其中进展期23例、静止期21例、退行期21例。三组患者采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评价皮损严重程度,采用皮肤镜进行影像分析。结果进展期和静止期组PASI评分高于退行期[(20.60±5.23)分、(14.52±2.99)分比(6.54±1.50)分](P<0.01)。皮肤镜表现总体特征:进展期呈现更多的炎症表现和血管扩张形成的点状/球状血管;退行期则以炎症后期的色素沉着为特征,扩张的血管有所减轻;静止期的特点介于两者之间。进展期和静止期皮肤镜评分高于退行期[(7.69±1.01)分、(5.43±0.87)分比(2.33±0.96)分](P<0.01)。PASI评分预测诊断进展期患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.863(P<0.01),皮肤镜评分预测进展期患者的AUC为0.948(P<0.01),皮肤镜评分与PASI评分预测进展期患者AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。PASI评分预测诊断静止期患者的AUC为0.994(P<0.01),皮肤镜评分预测静止期患者的AUC为0.990(P<0.01),皮肤镜评分与PASI评分预测静止期患者AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮肤镜评分与PASI评分对银屑病患者分期的预测价值相同,皮肤镜可以作为银屑病进展分期诊断以及疗效观察的有效手段。

银屑病相关的主要细胞信号转导通路

银屑病作为一种慢性炎症性皮肤病,近年来发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量。但银屑病的病因及病理机制非常复杂,涉及免疫和炎症等诸多因素,也给治疗带来极大困难,因此寻找银屑病的治疗靶点是当前急需解决的疑难问题。细胞信号转导通路在银屑病病因、病理机制以及进展、预后中发挥重要作用,因此成为目前银屑病相关领域的研究热点。其中,核因子κB信号通路、促分裂原活化的蛋白激酶、Janus激酶/信号转导及转录激活因子通路以及Notch通路在银屑病发病过程中发挥重要作用。

硫酸镁对急性肺动脉高压实验室模型的血流动力学影响

目的探讨硫酸镁(MgSO_4)对实验室急性肺动脉高压模型的影响机制。方法 30只杂种犬,随机分为5组,空白组(control)、肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)组以及MgSO_4 7.0、MgSO_4 8.0和MgSO_4 9.0组,其中Control组不给于任何处理,PH组为急性肺动脉高压(acute pulmonary hypertension,APH),其余MgSO_4 7.0、MgSO_4 8.0及MgSO_4 9.0组造成APH稳定30min后,分别静脉给予MgSO_4并维持血MgSO_4浓度为7.0mmol/L、8.0mmol/L及9.0mmol/L。肺动脉、股动脉插管检测平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,MPAP)、体循环平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),静脉取血检测血浆APH血浆内皮素1(endothelin-1,ET-1)、血栓素(thromboxane A_2,TXA_2)以及6-酮前列腺素(6-keto-PGFla)。结果①PH组MPAP较Control组显著升高,MgSO_4 7.0、MgSO_4 8.0及MgSO_4 9.0组MPAP均较PH组显著下降,其中MgSO_4 9.0下降最明显;②PH组MAP较Control组显著降低,其余3组MAP较PH组显著升高,其中MgSO_4 9.0升高最明显。③PH组ET-1、TXA_2及6-ketoPGFla较Control组显著升高;MgSO_4 7.0、MgSO_4 8.0及MgSO_4 9.0组ET-1、TXA_2较PH组显著下降,而6-keto-PGFla显著升高,其中MgSO_4 9.0组ET-1、TXA_2及6-keto-PGFla较PH组变化最明显。结论 MgSO_4可显著降低肺动脉高压,改善血流动力学紊乱,这与其抑制缩血管因子并促进舒血管因子释放有关。

星形细胞上调基因1、β-连环素及周期素D1在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨肝细胞癌(HCC)组织中星形细胞上调基因(AEG)1、β-连环素(β-catenin)及周期素D1(Cyclin D1)的表达及临床意义。方法随机选取2013年7月-2014年12月贵州省人民医院经手术及病理证实为HCC的癌组织标本和对应癌旁组织各40例,另选取8例正常肝组织作为对照组。采用免疫组化SP法检测AEG-1、β-catenin及Cyclin D1蛋白在HCC组织、对应癌旁肝组织及正常肝组织中的表达情况,并分析其表达与HCC临床病理因素的相关性。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,AEG-1、β-catenin、Cyclin D1在HCC中的相关性采用Spearman等级相关分析。结果 AEG-1、β-catenin及Cyclin D1在HCC组织及癌旁肝组织中的表达均高于正常肝组织,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.840、4.274、8.817、4.274、9.919、4.850,P值分别为0.005、0.039、0.003、0.039、0.002、0.028)。AEG-1、β-catenin、Cyclin D1的阳性表达在性别、年龄、HBs Ag、肿瘤大小方面差异无统计学意义(P值均>0.05),而在病理分化程度、肝癌TNM分期及转移方面差异有统计学意义(P值均<0.05)。相关性分析显示,AEG-1蛋白的表达与β-catenin、Cyclin D1蛋白的表达呈正相关(r值分别为0.420、0.741,P值均<0.01)。结论 AEG-1、β-catenin及Cyclin D1在HCC的发生、发展过程中起着重要的作用;AEG-1可能通过上调Cyclin D1、β-catenin的表达和活性而促进HCC的发生和转移;联合检测三者的表达,可作为HCC基因治疗及预后评价的重要指标。

硫酸镁对杂种犬急性肺动脉高压模型抗炎机制研究

目的探讨硫酸镁对急性肺栓塞肺动脉高压的影响及其抗炎机制。方法 18只杂种犬,随机分为空白组、对照组及硫酸镁2.0 mm/kg组(MgSO42.0组),每组6只。其中空白组不给于任何处理,对照组只给予处理造成急性肺动脉高压,MgSO42.0组造成急性肺动脉高压稳定30 min后,以2.0 mm/kg10 min内静脉滴注给予硫酸镁;肺动脉、股动脉插管检测平均肺动脉压(MPAP)、体循环平均动脉压(MAP),应用酶联免疫吸附以及放免法分别测定血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),western blot测定肺组织中MCP-1蛋白表达。结果对照组MPAP较空白组显著升高,MgSO42.0组MPAP较对照组显著下降(P<0.05或<0.01);对照组MAP较空白组显著下降,MgSO42.0组MAP较对照组显著升高(P<0.05或<0.01);对照组血清中TNF-α以及IL-6空白组显著升高,MgSO42.0组TNF-α以及IL-6较对照组显著下降(P<0.05或<0.01);对照组MCP-1蛋白表达较空白组显著升高,MgSO42.0组MCP-1蛋白表达较对照组显著下降(P<0.05或<0.01)。结论硫酸镁可显著降低肺动脉高压,这可能与其抑制肺组织MCP-1表达,降低TNF-α以及IL-6,从而抑制炎性反应增强有关。

GDM母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系。方法选取148例GDM母亲婴儿作为研究对象,根据胎儿出生体重和胎龄分为小于胎龄(small for gestational age,SGA)组48例、适于胎龄(appropriate gestational age,AGA)组59例、大于胎龄(large than gestational age,LGA)组41例。检测其脐血中血清脂联素及血糖、血脂指标水平,分析脐血中脂联素水平与糖脂代谢、胎儿生长发育各指标的关系。结果3组胎龄、出生体重、出生体重指数、脐血脂联素、脐血糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)、脐血胰岛素、母血胰岛素等差异有统计学意义(P<0.05),3组性别、脐血血糖、脐血三酰甘油、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白胆固醇、脐血高密度脂蛋白胆固醇、脐血胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)差异无统计学意义(P>0.05);GDM母亲年龄、孕前体重、分娩时体重、孕前体重指数、孕期体重指数增加量、母血血糖、母血HbA_(1)c、母血HOMA-IR等差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐血中脂联素与新生儿胎龄、新生儿出生体重、新生儿出生体量指数、脐血HOMA-IR呈正相关,与脐血HbA_(1)c、脐血胰岛素呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,新生儿出生体重指数、脐血脂联素、脐血HbA_(1)c、脐血胰岛素是胎儿生长发育的影响因素(P<0.05)。结论脐血脂联素与胎儿糖脂代谢及生长发育呈正相关关系,其水平可反映胎儿糖脂代谢及生长发育情况,可为促进胎儿正常生长发育提供指导依据,减少胎儿发生胰岛素抵抗。

硫酸镁抗急性肺动脉高压的炎症机制

目的探讨硫酸镁（MgSO4）对急性肺栓塞肺动脉高压的影响及其抗炎机制。方法30只雄性杂种犬，体质量（15±2．1）kg，随机分为5组：空白组、对照组以及MgSO47．0组、MgSO48．0组、MgSO49．0组，每组6只，其中空白组不给予任何处理；对照组造成急性肺动脉高压；其余三组造成急性肺动脉高压后给予MgSO4静滴，稳定30min后，MgSO4 200mg／kg静脉滴注0．5h，然后维持血MgSO4浓度分别为7．0mmol／L、8．0mmol／L以及9．0mmol／L。肺动脉、股动脉插管检测平均肺动脉压（MPAP）、体循环平均动脉压（MAP），应用酶联免疫吸附以及放免法分别测定血清中白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子a（TNF-a），Westernblot测定肺组织中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）蛋白表达。结果①对照组MPAP较空白组显著升高（P〈0．01），MgSO 47．0组、MgSO48．0组以及MgSO4 9．0组，MPAP较对照组显著下降（P〈0．05或P〈0．01），其中MgSO49．0组下降最明显；对照组MAP较空白组显著降低（P〈0．05或P〈0．01），MgSO47．0组、MgSO4 8．0组以及MgSO49．0组MAP较对照组显著升高（P〈0．05或P〈0．01），其中MgSO49．0组升高最明显。②对照组血清中TNFa以及IL-6较空白组升高（P〈0．05），MgSO47．0组、MgSO48．0组以及MgSO49．0组TNF-α以及IL-6较对照组显著下降（P〈0．05或P〈0．01），MgSO49．0组下降最明显；③对照组MCP-1蛋白表达较空白组显著升高（P〈0．01），MgSO4 7．0组、MgSO48．0组以及MgSO49．0MCP-1蛋白表达较对照组显著下降（P〈0．01），MgSO4 9．0组蛋白表达最低。结论MgSO4可显著降低肺动脉高压，这可能与其抑制肺组织MCP-1表达，降低TNF-α以及IL-6，从而抑制炎症反应增强有关。

RT-PCR一步法检测HMGA2在乳腺组织中的表达及意义

目的探讨HMGA2在乳腺组织中的表达及其临床意义。方法应用RT-PCR一步法检测92例女性乳腺疾病中HMGA2基因的表达情况。结果 HMGA2在乳腺良性疾病无表达,而在乳腺癌中高度表达。结论 HM-GA2是乳腺癌的一种特异肿瘤标记物,基因表达与乳腺癌的分期和肿瘤大小密切相关,其高度表达反映乳腺癌的恶性进程。