动态增强磁共振扫描诊断女性垂体微腺瘤的最佳参数阈值研究

目的量化分析MR动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的各参数指标,探讨动态增强MR诊断垂体微腺瘤各参数的最佳阈值。方法量化分析30例健康女性腺垂体及30例垂体微腺瘤动态增强磁共振图像,对正常腺垂体及微腺瘤时间-信号强度曲线的达峰时间、强化率、强化斜率进行统计学比较,采用工作特征四线法确定垂体微腺瘤的诊断阈值,并计算诊断的敏感度、特异度。结果以垂体柄开始强化至达到峰值时间66s作为诊断阈值时其敏感度76.7%,特异度84.4%,以强化斜率为2.015作为诊断阈值时其敏感度为88.5%,特异度为67%。结论 MR动态增强达峰时间为66s时为诊断垂体微腺瘤最佳阈值。

AQP4和rADC对低强度经颅超声治疗大鼠缺血后脑水肿的疗效评估

目的探讨低强度经颅超声(LIPUS)对大鼠永久性大脑中动脉栓塞(dMCAO)后脑水肿组织的水通道蛋白 4(AQP4)表达及相对表观扩散系数(rADC)变化的影响。材料与方法将 40 只雄性 SD 大鼠随机分成 4 组,每组 10 只,建立 dMCAO模型。对照组(A 组)不给予超声刺激,实验组根据脑梗死分期分为超急性早期、超急性晚期和急性期,分别于建模后 1 h、3 h、9 h 给予超声刺激(分别记为 B、C、D 组),刺激 10 min 后进行 MRI 扫描,测量梗死区及对侧镜像区 ADC 值,并计算rADC 值,随后取脑,进行免疫组织化学染色,对病变脑组织进行病理观察,AQP4 免疫组织化学染色半定量结果以阳性细胞百分比表示。结果 A、B、C、D 组的 AQP4 阳性细胞百分比分别为 87%、67%、65%、88%。建立 dMCAO 模型后 12 h,A、B、C、D 组大鼠脑 rADC 值分别为 0.24±0.15、0.39±0.22、0.42±0.29 及 0.23±0.18,B 组、C 组明显高于 A 组(P=0.016、0.018),D 组与 A 组比较差异无统计学意义(P=0.850)。结论 AQP4 表达及 rADC 变化可以反映 LIPUS 治疗对大鼠超急性期及急性期脑梗死脑水肿的变化。

SPGR-T2* WI序列对颅内出血的MRI诊断价值

目的研究SPGR-T2*WI序列颅内出血的影像表现,探讨该序列诊断颅内出血的可行性。方法以ESWAN作为金标准,对已确诊脑出血的18例38个病灶进行MR SPGR-T2*WI(30 ms)检查。观察不同位置、不同直径及不同时期颅内出血的CT及SPGR-T2*WI序列影像表现,并对其发现率进行统计学比较。结果 SPGR-T2*WI序列对于血肿的发现率为CT的1.9倍,对脑干、小脑等部位出血及不同时期出血诊断更具优势。结论 SPGR-T2*WI序列对颅内出血检出率较CT更具优势,为脑血管病MRI一站式诊断奠定了基础。

T2值与腰椎间盘退变的相关性研究

随着年龄的增长，腰椎间盘容易发生退行性变，腰椎间盘的退变被认为是腰椎间盘突出症等疾病的病理基础，进而引起一系列的临床症状及影像学表现，如何正确地量化评估腰椎间盘髓核的退变将关系到临床的诊断、治疗以及预后估计，尤其是早期正确的诊断、评价腰椎间盘退变：

SPGR-T_2~*WI鉴别颅内出血和钙化的定量分析

目的:研究扰相梯度双回波T2*加权成像(SPGR-T2*WI)序列诊断与鉴别诊断颅内出血和钙化的定量分析指标。方法:以多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(ESWAN)作为金标准,对已确诊脑出血的18例38个病灶和颅内钙化7例11个病灶进行磁共振SPGR-T2*WI(15/30ms)检查。测量不同病灶T2*值,进行统计学分析比较。结果:SPGR-T2*WI序列对于血肿的发现率为CT的1.9倍,对微出血及脑干、小脑等部位出血SPGR-T2*WI比CT检查更有优势。出血(核心区)与钙化的T2*值有明显的统计学差异(P<0.05),但是出血(外周区)与钙化的T2*值无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:SPGR-T2*WI序列上颅内出血和钙化T2*值的定量分析,为实现脑血管病的MR一站式诊断奠定了基础。

SPGR-T2^＊ WT2^＊值定量分析鉴别脑出血和钙化

目的评估SPGR-T2*W序列T2*值定量分析发现和鉴别脑出血与钙化的价值。方法对经T2*WI的三维梯度回波序列动脉成像(ESWAN)确诊的18例脑出血患者(38个病灶)和7例颅内钙化患者(11个病灶)进行MR SPGR-T2*W(15 ms/30 ms)检查,测量不同病灶的T2*值并进行统计学分析。结果出血核心区与钙化的T2*值有统计学差异(P<0.001),但出血外周区与钙化的T2*值无统计学差异(P>0.05)。结论结合其他序列的信号强度变化,SPGR-T2*W序列T2*值定量分析可发现和鉴别脑出血与钙化,有利于实现脑血管病的一站式MR诊断。

不同TE T_2*WI序列对各期脑出血检出率的比较研究

目的:比较不同TE T2*WI序列对各期脑出血的检出率,探讨颅内出血在不同时期的最佳检出方法。方法:以ESWAN序列作为金标准,对已确诊脑出血的18例52个病灶进行不同TE(15、30、45ms)的SPGR T2*WI检查,并对结果进行统计学分析。结果:T2*WI(15、30、45ms)与ESWAN序列对急性期和亚急性I期出血灶的检出率基本相同,而对亚急性期II期、慢性期两者检出率:TE=15ms T2*WI对各期出血灶的总检出率为76.92%,误诊率为0%;TE=30msT2*WI总检出率为88.46%,误诊率为0%;TE=45ms T2*WI检出率为100%,但误诊率为9.6%。与TE=45ms时比较,TE=30ms T2*WI具有扫描时间较短、图像分辨率高的优点。结论:T2*WI(TE=30ms)序列对于脑出血的快速检出具有一定优势。

2型糖尿病肾病的危险因素探讨

目的:探讨糖尿病肾病(DN)发生的危险因素。方法:对按尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组的360例2型糖尿病患者的临床资料和生化指标进行分析。结果:病程、收缩压、胆固醇(TC)和血尿酸(SUA)各组间的差异有显著性(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示病程、收缩压、TC、SUA与UAER呈正相关(P<0.05)。结论:DN的防治应全面控制好血压、血脂、血糖、SUA等,将代谢状况控制在满意水平。

糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化,探讨UⅡ在糖尿病及糖尿病肾病中的作用及其临床意义。方法2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:Ⅰ组:UAER<20μg/min,Ⅱ组:UAER:20μg/min～200μg/min,Ⅲ组:UAER>200μg/min。采用放射免疫分析法检测52例2型糖尿病及20例对照者血浆UⅡ含量。结果2型糖尿病各组患者血浆UⅡ水平均明显高于健康人血浆UⅡ水平(P<0.01),并且Ⅲ组患者血浆UⅡ水平均高于Ⅰ组及Ⅱ组患者血浆UⅡ水平(P<0.01),而且Ⅱ组患者血浆UⅡ水平高于Ⅰ组患者血浆UⅡ水平(P<0.05)。血浆UⅡ水平与空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1C)均无相关。结论UⅡ水平与糖尿病肾病的发生和发展可能有关。联合测定糖尿病患者血UⅡ及UAER水平,不仅可作为诊断糖尿病肾病早期损害较灵敏的预警指标,还将有助于监测、判断糖尿病肾病的病程进展。

尾加压素Ⅱ与糖尿病肾病关系探讨

目的:探讨尿中尾加压素(U)排泄量与2型糖尿病肾病的关系。方法:2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为两组:单纯糖尿病组:UAER<20μg/min;糖尿病肾病组:UAER>20μg/min。采用放射免疫分析法检测85例2型糖尿病患者尿U排泄量。结果:糖尿病肾病组患者尿U排泄量明显高于单纯糖尿病组(P<0.01),并且尿U排泄量与UAER呈显著正相关(r=0.51,P<0.01)。结论:U与糖尿病肾病的发生和发展可能有关。联合测定糖尿病患者尿U及UAER水平,有可能成为诊断糖尿病肾病早期损害较灵敏的指标。

T2相对值在腰椎间盘退变分级的量化分析价值

【目的】探讨腰椎间盘T。相对值在腰椎间盘退变量化分级中的临床应用价值。【方法】对78例受试者腰椎间盘Tz相对值与腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析。【结果】各级腰椎间盘T。相对值随Pfirrmann分级增高而增大，各级间比较均有统计学意义（P〈O．01）。【结果】T2相对值可对腰椎间盘退变进行准确的量化分级。

青少年高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集相关

目的：探讨高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与心血管危险因素聚集的相关性。方法对秦皇岛地区一项3136名13～17岁汉族青少年作横断面调查。 HTWC 定义为腰围≥同年龄同性别青少年腰围的90百分位值且血甘油三酯≥1.47 mmol/ L 者。结果本调查人群中 HTWC 表型检出率为3.3%。甘油三酯和腰围正常组青少年心血管危险因素聚集者检出率为0.4%,而 HTWC 组青少年检出率为14.7%。校正性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史和高血压家族史后,HTWC 组青少年心血管危险因素聚集检出率是甘油三酯和腰围正常组青少年的9.286（95% CI 3.161～27.282,P＜0.01）倍。结论 HTWC 表型与青少年心血管危险因素聚集密切相关,可做为识别青少年心血管危险因素的简单工具。

帕金森病分子影像诊断

帕金森病(PD)是一种隐匿起病、缓慢进展的神经变性疾病,病理上以黑质致密带多巴胺能神经元选择性的变性缺失、不同程度的胶质细胞增生、细胞内α-突触核蛋白沉积和残存路易小体(LBs)出现为特征。临床表现为进行性加重的运动缓慢、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常。由于PD病情呈进行性加重,严重限制了患者的活动能力及影响患者的生活质量,如果不进行积极有效的治疗,患者的生存期会明显缩短,晚期因长期卧床而死于肺炎及尿路感染等并发症。可是,对于PD和非典型帕金森综合症的诊断与鉴别诊断仍然存在很大困难,特别是疾病的早期诊断。有病理研究表明,PD患者出现临床症状时,脑内多巴胺神经元已丢失70%以上。因此,目前迫切需要一种安全、简单、有效的检测方法为PD的临床诊断、处理和疾病进展情况研究提供客观的评价依据。

T2相对值在腰椎间盘退变分级的量化分析价值

目的探讨腰椎间盘T2相对值在腰椎间盘退变量化分级中的临床应用价值。方法对78例受试者腰椎间盘T2相对值与腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析。结果各级腰椎间盘T2相对值随Pfirrmann分级增高而增大．各级间差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论T2相对值可以对腰椎间盘退变进行准确的量化分级。

硫酸镁抗急性肺动脉高压的炎症机制

目的探讨硫酸镁（MgSO4）对急性肺栓塞肺动脉高压的影响及其抗炎机制。方法30只雄性杂种犬，体质量（15±2．1）kg，随机分为5组：空白组、对照组以及MgSO47．0组、MgSO48．0组、MgSO49．0组，每组6只，其中空白组不给予任何处理；对照组造成急性肺动脉高压；其余三组造成急性肺动脉高压后给予MgSO4静滴，稳定30min后，MgSO4 200mg／kg静脉滴注0．5h，然后维持血MgSO4浓度分别为7．0mmol／L、8．0mmol／L以及9．0mmol／L。肺动脉、股动脉插管检测平均肺动脉压（MPAP）、体循环平均动脉压（MAP），应用酶联免疫吸附以及放免法分别测定血清中白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子a（TNF-a），Westernblot测定肺组织中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）蛋白表达。结果①对照组MPAP较空白组显著升高（P〈0．01），MgSO 47．0组、MgSO48．0组以及MgSO4 9．0组，MPAP较对照组显著下降（P〈0．05或P〈0．01），其中MgSO49．0组下降最明显；对照组MAP较空白组显著降低（P〈0．05或P〈0．01），MgSO47．0组、MgSO4 8．0组以及MgSO49．0组MAP较对照组显著升高（P〈0．05或P〈0．01），其中MgSO49．0组升高最明显。②对照组血清中TNFa以及IL-6较空白组升高（P〈0．05），MgSO47．0组、MgSO48．0组以及MgSO49．0组TNF-α以及IL-6较对照组显著下降（P〈0．05或P〈0．01），MgSO49．0组下降最明显；③对照组MCP-1蛋白表达较空白组显著升高（P〈0．01），MgSO4 7．0组、MgSO48．0组以及MgSO49．0MCP-1蛋白表达较对照组显著下降（P〈0．01），MgSO4 9．0组蛋白表达最低。结论MgSO4可显著降低肺动脉高压，这可能与其抑制肺组织MCP-1表达，降低TNF-α以及IL-6，从而抑制炎症反应增强有关。

ADC值与腰椎间盘退变的相关性研究

目的探讨腰椎间盘ADC(Apparent Diffusion Coefficient)值在腰椎间盘退变中的价值。方法分析比较82例受试者腰椎间盘ADC值与椎间盘解剖位置及腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性。结果腰椎间盘ADC值与Pfirrmann分级有很好的相关性。在Pfirrmann分级1、2级椎间盘,ADC值与椎间盘位置有明显相关性,在Pfir-rmann分级3、4级椎间盘ADC值与椎间盘位置无明显相关性。结论腰椎间盘ADC值可以很好的体现腰椎间盘退变的程度,并可以进行量化分析。