解析医院采购成本控制方法

医改的不断深入使得采购成本控制成为医院提高经济效益的重要手段之一。本文结合"DOCTOR-P"医院采购管理体系中成本控制的相关理论,通过动态观察影响医院采购成本的因素,在健全医院采购成本控制的保障机制、医院采购成本控制战略及战术层面解析采购成本的控制方法,以期医院能够在不影响医用物资质量与服务水平的前提下,降低医用物资的采购成本,从而提高医院的竞争力。

我院医疗设备维修与第三方服务机构合作得失分析

目的探讨医疗设备维修与第三方服务机构合作的得与失。方法对我院医疗设备维修与第三方服务机构合作前后情况进行分析。结果与第三方服务机构合作后,我院的医疗设备维保支出比合作前降低13.97%。从我院一年的谈判数据可以看出,第三方服务机构对乙类设备保修最终报价比原厂平均低34.66%,对彩超单次维修最终报价第三方比原厂平均低27.18%,内窥镜单次维修最终报价第三方比原厂平均低26.17%,维修总成本明显降低。第三方服务机构相对原厂账期灵活,反应迅速,提高了维修效率。在维修质量、质量控制、配件稳定性方面与原厂相比仍有不足之处。结论与第三方服务机构合作,能够降低维修成本,提高维修效率。呼吁各方共同努力,趋利避害,实现医院与第三方服务机构的共赢。

MEC-1000型多参数监护仪典型故障案例分析

医用监护设备在床旁监测、动态监测和遥测监护等领域为医护人员提供患者的生命体征信息,协助开展诊断和治疗工作。目前,新型多参数监护设备主要以医学电子检测技术为主,对心电、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、脉搏、麻醉深度等参数进行自动化检测和分析,并进行过阈值报警,提高了临床工作的效率和质量。多参数监护仪作为临床中使用频率较高的医用电子仪器,如操作不当或维护保养不及时,将直接影响设备的正常运行,从而引发医疗事故的发生。

社区管理-自我管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果研究

目的评估社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果。方法连续选取2014—2015年于秦皇岛市第一医院全科医疗科出院的慢性心力衰竭患者200例为研究对象,根据随机数字表将患者分为干预组(100例)和对照组(100例)。干预组采取社区管理-自我管理干预,由社区卫生服务中心进行定期的门诊或上门随访,提供药物治疗调整、患者和家庭成员咨询等服务;出院前患者接受当面的健康教育,出院后每月1次上门随访时对患者进行自我管理培训。对照组患者仅出院时接受常规出院指导。12个月后进行1次临床随访,了解患者心血管事件的发生、药物应用情况,采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFSc BS)评估自我护理能力。结果随访期间,对照组心血管事件发生率为74.0%(74/100),中位无事件生存时间180 d;干预组心血管事件发生率为51.0%(51/100),中位无事件生存时间356 d。Log-rank检验显示,干预组预后优于对照组(χ2=22.961,P<0.001)。干预组β-受体阻滞剂使用率[89.6%(86/96)]高于对照组[78.4%(69/88),P<0.05],干预组EHFSc BS总分为(28.5±4.4)分,低于对照组的(36.0±5.1)分(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,纽约心功能分级(NYHA分级)高[OR=2.259,95%CI(1.326,3.851)]、伴发糖尿病[OR=3.374,95%CI(1.388,8.203),P=0.007]是发生心血管事件的促进因素,社区管理-自我管理[OR=0.240,95%CI(0.114,0.505)]是发生心血管事件的保护因素(P<0.05)。结论社区管理-自我管理相结合的疾病管理模式可显著改善老年慢性心力衰竭患者的治疗依从性,提高自我护理能力,降低心血管事件的发生风险,改善预后。

国际城市应对人口老龄化的行动经验及启示

在人口老龄化与城市化交汇的背景下,城市化问题愈发显著,城市无法满足全年龄段居民的需求。人口老龄化使得城市劳动力老化,经济发展速度和质量降低,使城市治理陷入了两难境地,对城市发展产生了巨大影响,为此国际城市立足于"积极老龄化理论"采取了积极主动的应对措施:建设面向所有年龄段人口的全龄社会,开发通用便捷的城市交通,制定切实可行的城市发展规划,发展老龄科学及创新服务模式。这些经验有利于促进各级政府转变观念,加快建设覆盖全年龄段的老年友好型城市,提高国际交流与合作水平,为中国及时应对、科学应对、综合应对人口老龄化提供了有益的启示。