感染性休克患者血清CXCL-12水平变化及其对预后的影响

目的研究感染性休克患者血清趋化因子12(CXCL-12)水平变化及其对预后的影响。方法选择2016年8月~2017年5月在秦皇岛市第一医院住院接受治疗的感染性休克患者97例,其中生存者79例,死亡者18例。按照有无多器官功能障碍分为存在多器官功能性障碍(DF)组34例和无多器官功能性障碍组(NDF)63例。另选同期在医院进行健康体检的志愿者40例作为对照组,检测各组血清CXCL-12水平,不同预后患者血清CXCL-12及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),差异均有统计学意义(P<0.05)。分析患者死亡的影响因素。结果DF组和NDF组的血清CXCL-12水平均明显高于对照组,且DF组的血清CXCL-12及APACHEⅡ评分均明显高于NDF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组患者的血清CXCl-12及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者死亡的独立影响因素为CXCL-12及APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论感染性休克患者的血清CXCL-12水平明显升高,并随着病情加重和预后恶化而继续上升。感染性休克患者死亡的独立影响因素为CXCL-12及APACHEⅡ评分,临床上应严格监测CXCL-12水平的变化,及时进行APACHEⅡ评分,从而能够更加科学而准确地评价感染性休克患者的预后。

重症慢性阻塞性肺病急性发作期患者血清PCT,hs-CRP及D-D的表达及意义

目的:探究重症慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)的表达及意义。方法:选取2014年9月-2016年9月我院收治的146例COPD患者作为研究对象,其中73例COPD急性发作期(AECOPD)患者纳入急性期组,73例COPD缓解期患者纳入缓解期组,另选取同期来我院体检的40例健康者作为对照组。比较三组研究对象的血清PCT、hs-CRP和D-D水平,同时比较急性期组细菌感染与无细菌感染患者、不同肺功能分级的患者血清PCT、hs-CRP和D-D水平的差异。结果:急性期组与缓解期组患者的血清PCT、hs-CRP和D-D水平较对照组显著升高(P<0.05),急性期组的血清PCT、hs-CRP和D-D水平较缓解期组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并细菌感染组血清PCT、hs-CRP水平均显著高于无细菌感染组(P<0.05),而D-D水平则无统计学差异(P>0.05)。不同肺功能分级患者间的血清PCT、hs-CRP和D-D水平比较差异显著(P<0.05),且肺功能分级越高水平越高(P<0.05)。结论:AECOPD患者的血清PCT、hs-CRP和D-D水平均显著的升高,三者联合检测能够有效反映患者病情严重程度,并有利于诊断患者是否存在有细菌感染。