股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用无菌手套的细菌污染及穿孔情况研究

目的 探讨股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用无菌手套的细菌污染及穿孔情况。方法 选取股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用的1 148个无菌手套为研究对象,对无菌手套细菌检出和穿孔情况进行统计学分析。结果 1 148个无菌手套中,有91个(7.93%)手套检出细菌,共发现113株细菌,主要为金黄色葡萄球菌39株(34.51%)、大肠埃希菌21株(18.58%)及阴沟肠杆菌17株(15.04%)。术中佩戴单层手套在手术结束时细菌检出率明显高于双层手套(P<0.05),在切皮前经聚维酮碘消毒的手套细菌检出率均明显低于未消毒的手套(P<0.05)。手术主刀及器械护士所用手套穿孔率显著高于主刀助手(P<0.05),单层手套的总穿孔率、术后加压发现穿孔率显著高于双层手套(P<0.05)。结论 股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中有可能发生无菌手套穿孔导致细菌污染,细菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌。术前聚维酮碘消毒能降低手套细菌检出率,手术主刀与器械护士的手套更易穿孔,建议术中佩戴双层手套。

老年耐药性肺结核患者应对方式与负性情绪的关系

目的研究老年耐药性肺结核(Drug-resistant tuberculosis,DR-TB)患者应对方式、负性情绪现状及两者的相关性。方法选取并研究2021年1月~2023年1月在我院收治的80例肺结核(Tuberculosis,TB)患者,依据所收治TB患者情况,分为单纯TB组(n=45)和DR-TB组(n=35),同时另选取同期于我院体检中心体检的健康者设为对照组(n=50)。记录三组对象的积极应对方式评分和消极应对方式评分,观察三组对象抑郁自评量表(Self-rating depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)的评分,并采用Pearson相关性分析法来探索DR-TB患者应对方式与负性情绪的关系。结果三组研究对象积极应对方式评分比较,对照组>单纯TB组>DRTB组;消极应对方式评分比较,对照组<单纯TB组<DR-TB组(P<0.05);三组研究对象SDS评分、SAS评分比较,对照组<单纯TB组<DR-TB组(P<0.05);相关性分析显示,积极应对方式与SDS评分、SAS评分呈负相关,消极应对方式与SDS评分、SAS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年DR-TB患者存在明显的消极所有消积均改为消极应对方式和负性情绪,且两者存在相关性,需要临床给予高度重视。

卵巢癌患者癌组织中CDCA5表达与临床病理特征及预后的关系

目的探究卵巢癌患者癌组织中细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选择2017年1月至2019年3月于秦皇岛市第一医院进行手术治疗的178例卵巢癌患者为研究对象,检测癌组织及正常卵巢组织中CDCA5的表达情况;根据CDCA5的表达水平,将患者分为高表达组(n=91)和低表达组(n=87),探讨CDCA5表达水平与病理特征的关系;对患者随访3年,依据复发情况将患者分为复发组(n=83)和未复发组(n=95),探究患者术后复发的影响因素,并构建预测模型。通过采用KaplanMeier生存曲线分析不同CDCA5的表达水平的患者的复发率。结果CDCA5在卵巢癌组织中表达量显著高于正常卵巢组织。CDCA5表达水平与肿瘤直径、FIGO分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移之间存在密切联系(P<0.05)。与未复发组相比,复发组患者年龄较大、肿瘤直径较大、肿瘤数目较多、CA125水平较高、CDCA5表达水平较高、淋巴结转移和腹腔积液发生较多、FIGO分期主要为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤分化程度主要为低分化、肿瘤浸润深度主要为T3+T4。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小≥5 mm、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ、肿瘤低分化、淋巴结转移、CDCA5高表达是卵巢癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan Meier生存曲线显示CDCA5高表达的患者3年复发率较CDCA5低表达的患者高(P<0.05)。结论CDCA5在卵巢癌组织中表达量明显增高,与卵巢癌的肿瘤直径、FIGO分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移之间存在密切联系。CDCA5高表达是卵巢癌患者术后复发的独立危险因素,可能提示患者预后不良。