iRoot SP单尖法根管充填联合牙周基础治疗糖尿病患者慢性根尖周炎疗效观察

目的:探究iRoot SP单尖法根管充填治疗糖尿病合并慢性根尖周炎患者的疗效及美学效果。方法:选取2020年8月-2022年12月笔者医院收治的120例糖尿病合并慢性根尖周炎患者,采用数字化随机法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用AHPlus+热牙胶垂直加压技术充填治疗,观察组采用iRoot SP单尖法根管充填治疗。观察比较两组患者根管充填时间、充填后1 d、3 d、5 d和7 d的疼痛VAS评分,充填前后根尖周指数(Periapical index,PAI)、充填后3个月的临床疗效,充填前后患者红色美学指数评分(Pink esthetic score,PES)和白色美学指数评分(White esthetic score,WES),充填前后患者的菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周袋探诊深度(Probing depth,PD)和龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)。结果:对照组充填单位根管时间较观察组长,充填后1周内观察组患者PAI指数低于对照组,且充填后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);充填后3个月,观察组的总有效率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);充填前,两组患者PES和WES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),充填后3个月,观察组患者PES和WES评分均高于对照组,PLI、PD及SBI均低于对照组(P<0.05)。结论:相较AHPlus+热牙胶垂直加压技术,iRoot SP单尖法充填治疗糖尿病慢性根尖周炎患者的充填效率更高,充填后疼痛感更轻,成功率更高,美学效果更显著,值得临床推广应用。

微种植体支抗与口外弓支抗在口腔正畸治疗中的疗效对比研究

目的:探讨微种植体支抗与口外弓支抗在口腔正畸治疗中的效果。方法:选取2019年1月-2020年1月笔者科室收治的120例口腔正畸患者作为研究对象,根据患者配合情况及口腔状况分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用口外弓支抗治疗,研究组采用微种植体支抗治疗,两组均随访6个月。比较两组治疗后6个月的正畸效果,两组治疗前后6个月的牙龈情况、头影测量指标,统计两组随访期间的不良反应发生率。结果:治疗后6个月,两组正畸效果比较,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.33%vs 71.67%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月两组GI、PLI、SBI评分、Eline-UL、Eline-LL、上唇突度、下唇突度、SNA、SNB、ANB、U1-SN均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组不良反应发生率比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(6.67%vs 21.67%,P<0.05)。结论:相比口外弓支抗,微种植体支抗可明显改善口腔正畸患者头影测量指标及牙龈情况,进而有助于提高正畸效果,且安全性较高。

种植体支抗应用于闭合式牵引埋伏牙的临床疗效及对口腔免疫炎性反应和微环境的影响

目的:探讨种植体支抗应用于闭合式牵引埋伏牙的临床疗效及对口腔免疫炎性反应及微环境的影响。方法:选取2018年7月-2020年7月笔者医院收治的90例埋伏牙患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为观察组(n=45,种植体支抗应用于闭合式牵引治疗)和对照组(n=45,闭合式开窗术联合传统固定治疗)。比较两组治疗后的临床疗效、口腔结构,评估两组治疗后牙周功能恢复情况,检测两组治疗前和治疗3个月后唾液中炎性指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL1β)、IL-6和免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)的含量,并依据数值计算CD4^(+)/CD8^(+)比值及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组磨牙移位明显低于对照组,上中切牙凸距差和中切牙倾角差明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组咀嚼功能、自我舒适度、牙齿稳定性、美观度以及满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-1β和IL-6水平均上升,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均有所下降,CD8^(+)水平升高,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMP-1、MMP-2、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均明显升高,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:种植体支抗应用于闭合式牵引埋伏牙治疗疗效显著,可有效改善牙周功能,降低炎症因子、改善基质金属蛋白酶水平,促进牙周微环境的平衡,有利于术后恢复。

数字化技术在口腔正畸临床中的应用研究

在当前时期,3D打印、人工智能、虚拟仿真等技术的发展速度持续加快,并在很多行业领域中发挥着重要作用。从口腔领域的发展现状来看,数字化技术的应用使得口腔诊疗发生很大的变化,直观性、安全性、精确性均有明显的提升,然而在口腔正畸领域中,数字化技术的应用并不常见。众所周知,口腔正畸即是要对牙齿、颌骨、颅面畸形加以矫治,以期能够实现平衡、美观,并保证功能得以恢复。和传统方法进行比较可知,对数字化技术加以应用能够使得资料采集更为简单,诊断更加准确,矫治目标也可顺利达成。本文主要针对口腔正畸临床治疗过程中如何对数字化技术加以合理应用展开深入探析。

口腔正畸患者的心理状态及其对疗效的影响分析

分析临床口腔正畸患者的心理状态及疗效。方法:本次调查对象从笔者所在医院2012年2月-2014年4月接收口腔正畸患者中抽选100例,将患者分为两组后行不同临床疗法,对照组50例行基础疗法,研究组50例于基础治疗中实施心理干预,比较两组的临床结果。结果:调查结果表明,研究组通过心理干预后患者满意率为100%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性明显高于对照组,平均矫正时间、复诊次数和龋齿出现的平均数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组口腔正畸患者治疗期间均未出现明显性不良反应及并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。

中药方剂联合西医治疗牙周-牙髓联合病变的疗效及安全性评价

目的评价中药方剂联合西医治疗牙周-牙髓联合病变的疗效及安全性。方法以2020年6月—2021年4月该院收治的牙周-牙髓联合病变患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用Vitapex糊剂根管充填进行治疗,观察组在对照组的基础上采用中药方剂补中益气汤进行治疗,两组均治疗1个月。统计两组治疗1个月后的临床疗效及治疗期间牙齿松动、牙周炎、牙齿叩痛情况、安全性,比较两组治疗前和治疗1个月后血清炎性因子水平、牙周情况。结果治疗1个月后,观察组总有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组[75.00%(30/40),P<0.05]。治疗1个月后与治疗前比较,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平及改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组牙齿叩痛发生率为10.00%(4/40),显著低于对照组[27.50%(6/40),P<0.05],两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药方剂补中益气汤联合Vitapex糊剂根管充填对牙周、牙髓联合病变患者进行治疗,可有效降低患者机体炎症反应,改善患者牙周情况,同时降低患者牙齿叩痛发生率,安全性良好,具有较好的临床疗效。

牙体大面积缺损患牙五种临床处理决策的卫生经济学分析

目的运用卫生经济学分析，为口腔科医生和患者提供最佳的治疗选择。方法对利用调查问卷和决策树分析得到的各种处理措施的期望效用值进行卫生经济学分析，评价其效果及效益。结果可摘局部义齿的前牙和磨牙成本效用均为每年0．37元，种植牙分别为13．80和14．46元。成本效益分析，前牙及磨牙的可摘局部义齿的成本～效益比分别为0．89和0．85。结论在修复体5年保存期的评价下，可摘局部义齿是成本效用分析和成本效益分析最佳的治疗方法。

双波长激光结合多肽凝胶治疗牙周牙髓联合病变的疗效及对MIP-1α、RANKL表达的影响

目的探究双波长激光结合多肽凝胶治疗牙周牙髓联合病变患者的疗效,以及对巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)表达的影响。方法选取2019年7月至2022年1月,牙周牙髓合并病变患者160例,随机分为观察组和对照组,每组患者各80例。两组患者均先进行常规牙周基础治疗后,对照组采用牙周袋内注满抗菌多肽凝胶治疗;观察组在对照组基础上给予Nd∶YAG激光(脉冲峰值功率1.5 W,频率2 Hz,脉冲能量300 mJ,光斑直径1 mm,波长532 nm)消毒牙根和Er∶YAG激光(脉冲峰值功率2.0 W,频率15 Hz,脉冲能量60 mJ,光斑直径1 mm,波长2.94μm)照射牙周袋抗炎治疗。治疗前和末次治疗后6周,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)判定患者的疼痛程度。末次治疗后6周,观察两组患者牙周菌斑指数(plaque index,PLI)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、牙周探测深度(probing depth,PD)和出血指数(bleeding index,BI)临床指标变化,并检测MIP-1α和RANKL水平的改变。治疗后6个月,记录两组牙周炎、叩痛、牙齿松动发生率等不良反应情况。结果两组患者治疗后6周的VAS评分明显低于治疗前(P<0.001),观察组的VAS评分低于对照组(P<0.001)。治疗后6周,两组患者的PLI、CAL、PD和BI水平较治疗前降低(P<0.001),且观察组的PLI、CAL、PD和BI水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后6周,两组患者的MIP-1α和RANKL水平均低于治疗前(P<0.001),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗后6周,观察组临床总有效率(91.3%)高于对照组(76.3%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者牙周炎、叩痛、牙齿松动发生率均低于对照组(P<0.05)。结论双波长激光结合多肽凝胶治疗牙周牙髓联合病变疗效显著,能够下调龈沟液的MIP-1α和RANKL表达,具有较高的临床应用价值。