CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的诊断价值探讨

目的通过分别对胸腔积液病人CEA(癌胚抗原),NSE(神经元特异性烯醇化酶)、细胞角蛋白19片段的测定,以及三者联合检测的应用,来判断患者胸腔积液的良恶性的临床价值。方法对NSE、CEA和CYFRA21-1的检测采用电化学发光法。结果 CYFRA21-1灵敏度为63.16%,准确度为75.64%,You den指数为0.51,特异度为87.5%;NSE的灵敏度为47.37%,准确度为66.67%,You den指数为0.32,特异度为85%;CEA灵敏度为60.53%,准确度为79.49%,You den指数为0.58,特异度为97.5%。对于三者联合使用的结果中,CYFRA21-1和CEA联合检测的阳性率较高。结论肿瘤标志物在对恶性胸腔积液的诊断过程中,联合检测更有临床价值。

胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法:检测51例恶性胸水,42例良性胸水患者胸水中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白的浓度,应用统计学方法分析判断其在胸水良恶性诊断中的价值。结果:恶性组胸水中五项肿瘤标志物平均水平均显著高于良性组,差异有显著性。结论:胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中有重要意义。

胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床探究

目的结合早期肺癌患者临床治疗情况,评价胸腔镜肺叶切除术对该病的治疗价值。方法选取本院收治的早期肺癌患者40例,以奇偶分组法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者行传统开胸肺叶切除术,观察组患者行胸腔镜肺叶切除术,结合两组患者临床治疗效果,评价胸腔镜肺叶切除术的应用价值。结果两组患者均顺利完成手术治疗。其中观察组患者平均手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间等均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著少于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论对于早期肺癌患者,采取胸腔镜肺叶切除术可以有效提高临床疗效,具有更高的安全性,值得临床推广。

切除修复交叉互补基因1、核糖核苷酸还原酶M1亚基和3型β微管蛋白分子检测指导晚期非小细胞肺癌个体化治疗的临床效果

目的探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、核糖核苷酸还原酶M1亚基（RRMl）和3型β微管蛋白（TUBB3）分子检测在指导晚期非小细胞肺癌（NSCLC）个体化治疗的临床效果。方法将2013年1～11月秦皇岛市第二医院胸外科住院治疗的48例经病理确诊的晚期NSCLC患者分为实验组（20例）和对照组（28例）。实验组采用SYBR荧光实时定量PCR检测方法检测患者胸水或静脉血中ERCC1、RRM1和TUBB3的表达量，根据表达情况选择化疗方案：对照组则均采用顺铂与吉西他滨联合治疗。经过2个周期治疗后比较两组的疗效、不良反应及疾病进展、生存获益情况。结果实验组的总有效率和总控制率均显著高于对照组（P〈0．05）；实验组和对照组治疗后的PS评分均显著高于治疗前（P〈0．05），但两组治疗后的PS评分、PS评分改善率差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05），且两组间不同系统的不良反应严重程度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论实时定量PCR技术检测病理组织的ERCC1、RRM1和TUBB3表达水平用于指导晚期NSCLC患者个体化治疗，可提高治疗有效率和疾病控制率，但在改善生活质量和减少不良反应发生效果不显著．建议进一步探索标志物指导下更为有效的化疗方案。

金属蛋白酶、表皮生长因子受体、血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与预后的关系。方法选取术后经病理证实的40例NSCLC标本为NSCLC组,10例肺良性病变为对照组。采用免疫组化MAXvision法检测MMP9、EGFR、VEGF在两组中的表达,采用χ2检验分析MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC及肺良性病变中的表达差异,用Kaplan-Meier生存曲线探讨MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC组织中的表达及其与预后的关系,采用Cox多因素回归分析法分析影响远期疗效的相关因素。结果 MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC组中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。MMP9、EGFR、VEGF蛋白阴性表达组3年生存率明显高于阳性表达组(P<0.05),阳性表达率越高,预后越差。影响NSCLC远期疗效的相关因素有年龄、吸烟史、病程、病理分期、淋巴结转移(P<0.05)。结论 MMP9、EGFR与VEGF参与NSCLC的发生和发展,阳性表达的NSCLC患者预后差。NSCLC的远期疗效与患者的年龄、吸烟史、病程、病理分期、淋巴结转移呈正相关。

多基因联合检测在晚期非小细胞肺癌辅助治疗中的价值

目的分析切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核糖核酸还原酶M1亚基(RRM1)、腺苷酸合成酶(TYMS)和3型微管β蛋白(TUBB3)联合检测在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗中的临床意义。方法回顾性分析2012年10月—2013年10月住院化疗的晚期NSCLC患者40例,采用实时荧光定量PCR技术检测胸腔积液或静脉血中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平,并根据不同mRNA表达水平选择化疗方案。经过4个周期治疗后观察疗效、毒副反应及疾病进展、生存获益情况。结果本组总有效率为65.0%,疾病控制率为85.0%。生活质量改善率为75.0%。治疗期间毒副反应发生率为70.0%,中位生存时间为16.6个月。结论根据ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3 mRNA表达水平选择化疗方案,可提高晚期NSCLC患者治疗效果,减少毒副反应。

多种分子检测对晚期非小细胞肺癌辅助治疗的临床研究

目的探究ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3分子检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的临床研究。方法收集我院胸外科住院治疗并经病理确诊的晚期NSCLC患者68例,随机分为研究组40例、对照组28例。采用实时荧光定量PCR技术检测患者胸水或静脉血中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平。研究组根据mRNA表达水平选择化疗药行化疗,对照组给予吉西他滨+顺铂联合化疗。结果研究组的总有效率和总控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组的进展率显著高于研究组(P<0.05);研究组治疗前后的PS评分无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后的PS评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组PS评分改善率显著高于对照组(P<0.05);研究组不同系统的不良反应严重程度均低于对照组,尤其血液系统不良反应严重程度显著低于对照组(P<0.05)。结论根据胸水或静脉血中ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3表达水平选择化疗药,可提高晚期NSCLC患者治疗有效率和疾病控制率,降低毒副反应,提高肿瘤综合治疗效果。

血清CA125、CEA的检测对非小细胞肺癌诊断的临床意义

目的探讨血清CA125、CEA的检测对非小细胞肺癌诊断的临床意义。方法选取本院收治的62例非小细胞肺癌的患者进行血清肿瘤标记物检测,分析探讨血清CA125、CEA的检测对非小细胞肺癌诊断的临床意义。结果 62例患者中Ⅰ期8例,Ⅱ期11例,Ⅲ期27例,Ⅳ期16例,CA125的总阳性率32.26%,CEA的总阳性率41.94%。结论血清CA125、CEA的检测对于非小细胞肺癌不同病理分期的诊断具有判断和指导意义,对于指导放疗化疗和和据后均有提示意义。

CEA、CA125、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的：探讨CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原125）、NSE（神经特异性烯醇化酶）、SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2009年11月~2013年6月本院收治的56例肺癌患者进行血清CEA、CA125、NSE、SCC水平检测,研究和探讨CEA、CA125、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值。结果腺癌CEA和CA125的阳性率明显高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌的SCC阳性率明显高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌的NSE阳性率明显高于腺癌和鳞癌, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CEA、CA125、NSE、SCC检测对于肺癌的病理分型的诊断有临床实用价值,联合检测可提提高肺癌诊断准确率。

大网膜围巾式包埋预防食管贲门癌术后吻合口瘘效果分析

食管外科术后最常见、最严重的并发症是吻合口瘘，也是患者死亡最主要的原因。近年来术后吻合口瘘的发生已较前有明显下降，但是如何预防吻合口瘘仍是目前胸外科十分关注的问题。我院2001年1月以来采用带蒂或不带蒂大网膜围巾式包埋吻合口取得满意效果，共行食管贲门癌手术62例．无吻合口瘘发生。现报道如下：

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义

目的：探讨血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。方法选取2010年7月～2014年1月进行治疗的60例肺癌患者作为观察，另选60例其它良性肺部疾病患者作为对照组，两组均进行血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50水平检测，研究血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。结果观察组（肺癌患者）4项检测的阳性率均高于对照组（良性疾病患者），P＜0.05，具有统计学意义。结论血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50检测对于肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要的指导作用，联合检测可提高准确性。

用于肺癌诊断的血清CEA、CA125、FERRI、NSE联合检测

目的:研究血清CEA、CA125、FERRI、NSE联合检测对于肺癌诊断的临床意义。方法:选取78例肺癌患者,采用ELISA方法检测患者血清CEA、CA125、FERRI、NSE水平,同时选取78例健康查体者进行检测,比较血清检测结果。结果:观察组患者血清CEA、CA125、FERRI、NSE检测的阳性率和4项联合检测阳性率(48.72%、37.18%、39.74%、41.03%、83.33%)均显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:血清CEA、CA125、FERRI、NSE联合检测准确率较高且优于单项检测,可作为临床肺癌早期诊断的重要依据。

血清与胸水铁蛋白检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸腔积液患者血清与胸水铁蛋白水平对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测良性组与恶性组患者血清与胸水中铁蛋白水平,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果:血清铁蛋白水平两组无明显差异(P>0.05),胸水铁蛋白水平两组有显著差异(P<0.01)。结论:胸水铁蛋白检测有助于良恶性胸水的鉴别诊断,血清铁蛋白检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值不大。

非小细胞肺癌中CD44、HER-2、P53、VEGF的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨黏附因子CD44、C-erbB-2基因(HER-2)、抑癌基因突变型P53(MtP53)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法选取术后经病理证实的40例NSCLC及10例肺良性病变组织。采用免疫组化Envision法检测肿瘤相关基因蛋白的表达。采用χ2检验分析相关基因在NSCLC及良性组织中表达的差异及NSCLC中相关基因表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析相关基因在NSCLC组织中的表达与预后的关系。结果检测出CD44、HER-2、MtP53、VEGF在NSCLC组织中高表达率分别为65%、45%、50%、55%,显著高于对照组(P<0.05)。CD44与病理类型有关(P<0.05);HER-2与年龄、淋巴结分期有关(P<0.05);MtP53与性别、吸烟史、淋巴结分期、分化程度、TNM分期有关(P<0.05);VEGF与病理类型、淋巴结、分化程度、肿瘤大小、TNM分期有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示CD44、HER-2、MtP53、VEGF基因阳性表达的NSCLC患者预后差(P<0.05)。结论 CD44、HER-2、MtP53、VEGF蛋白在NSCLC组织中呈高表达,与肿瘤发生、发展有关;CD44、HER-2、MtP53、VEGF阳性表达者预后差,可作为判断NSCLC预后的参考指标。

肿瘤相关基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨黏附因子CD44、C-erbB-2基因（HER-2）、基质金属蛋白酶（MMP）9、抑癌基因P53、ras基因（P21）、表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法选取术后经病理证实的40例NSCLC，采用免疫组化Envision法检测肿瘤相关基因蛋白的表达，采用x2检验分析NSCLC中相关基因表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan．Meier生存曲线分析相关基因在NSCLC组织中的表达和预后关系。结果检测出CD44、HER-2、MMP-9、P53、P21、EGFR、VEGF在NSCLC组织中高表达率分别为65％（26／40）、45％（18／40）、50％（20／40）、50％（20／40）、30％（12／40）、30％（12／40）、55％（22／40）。CD44与病理类型密切相关（x2=3．91，P〈0．05），HER-2与年龄、淋巴结转移密切相关（x。值分别为4．82、3．36，P均〈0．05），MMP-9与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期密切相关（X2值分别为3．75、3．60、4．44、3．96，P均〈0．05），P53与性别、吸烟史、淋巴结转移、分化程度、TNM分期密切相关（x2值分别为10．99、12．38、14．40、4．44、3．96，P均〈0．05），P21与肿瘤大小密切相关（x2=3．89，P〈0．05），EGFR与淋巴结转移密切相关（x2=7．62，P〈0．05），VEGF与病理类型、淋巴结转移、分化程度、肿瘤大小、TNM分期密切相关（x2值分别为5．50、3．36、5．43、3．30、6．08，P均〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析提示CD44、HER-2、P53、VEGF基因阳性表达的NSCLC患者预后差（x2值分别为7．56、5．56、17．14、6．24，P均〈0．05）。结论CD44、HER．2、MMP-9、P53、P21、EGFR、VEGF蛋白在NSCLC组织中呈高表达，与肿瘤发生、发展有关；CD44、HER-2、P53、VEGF阳性表达者预后差，可作为判断NSCLC预后的参考指标。