高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 80例需要开颅手术救治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者,随机分为两组。常规治疗组40例,仅采用标准外伤大骨瓣减压手术及常规治疗。联合治疗组40例,采用标准外伤大骨瓣减压手术、常规治疗并联合应用高压氧治疗。观察、记录两组治疗后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果联合治疗组治疗后的GCS评分、恢复期的GOS评分均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论高压氧同时联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗,能够显著提高重型颅脑损伤的治疗效果,改善患者的预后。

头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿、认知功能的影响

目的观察头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿、认知功能的影响。方法将134例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为2组。对照组69例予常规药物联合高压氧治疗;观察组65例在对照组治疗基础上加头针治疗。2组均治疗2个月后统计临床疗效,并观察2组治疗第1、7、14、21 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),第7、14、21 d脑水肿体积,治疗前后神经行为认知状态检查表(NCSE)评分及简易精神状态评价量表(MMSE)评分,以及并发症发生率。结果观察组总有效率90.77%(59/65),对照组总有效率69.57%(48/69),观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。2组治疗第1、7 d血清NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组第14、21 d血清NSE水平均低于对照组同期(P<0.05);2组第21 d血清NSE水平均低于本组第14 d(P<0.05),观察组第14 d血清NSE水平低于本组第7 d(P<0.05)。2组治疗第7 d脑水肿体积比较差异无统计学意义(P>0.05),第14、21 d观察组脑水肿体积均低于对照组同期(P<0.05);对照组治疗第21 d脑水肿体积低于本组治疗第7 d(P<0.05),观察组治疗第14、21 d脑水肿体积均低于本组治疗第7 d(P<0.05)。治疗后2组NCSE、MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头针联合高压氧能更快地消除高血压脑出血患者脑水肿,改善认知功能,提高疗效。