复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术镇痛效应的影响

目的评价复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术的镇痛效应。方法选择要求取环的绝经妇女210例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分成3组,乳膏组(A组,n=70)用特制棉签蘸复方利多卡因乳膏于宫颈表面,从宫颈口慢慢向宫颈管内插入作局部表面麻醉;注射组(B组,n=70)用2%利多卡因5 mL,于宫颈3点及9点钟处注入;对照组(C组,n=70)用传统法常规取环。记录3组绝经妇女术中扩张宫颈、取环过程中的VAS评分,术中异常情况、不良反应及术后随访满意度。结果 A、B组顺利取环者均为66例(95.7%),C组取环困难8例(11.4%),其中4例(5.7%)取环不成功;在扩宫时VAS评分,A组无痛患者52例(74.3%),B组53例(75.7%),C组1例(1.4%),取环过程VAS评分A、B组与C组比较差异有显著性(P<0.05);出血量A、C组与B组比较差异有显著性(P<0.05),取环时间A、B组与C组比较差异有显著性(P<0.05),不良发生率A组<B组<C组(P<0.05),3组患者满意度分别为90%、70%和17%(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉用于绝经妇女取环术简便安全,镇痛效应好,不良反应发生率低,取环成功率高,患者满意度高,可在临床选用。

成人Henoch紫癜的螺旋CT诊断

目的探讨总结成人Henoch紫癜的螺旋CT影像特点。方法回顾性分析20例Henoch紫癜患者螺旋CT表现,对肠壁病变范围、肠壁形态、肠管外脂肪间隙及肠系膜改变、肠腔内外伴发征象、强化表现及腹腔积液情况等分析总结。结果 20例Henoch紫癜患者中,单一部位受累11例,多部位受累9例。胃受累3例,十二指肠受累6例,空、回肠受累13例,结肠受累8例。18例病变肠管管壁弥漫增厚,其中10例肠壁环形增厚,解剖层次清晰;8例增厚肠壁解剖层次模糊。15例浆膜外肠系膜侧脂肪间隙密度增高。3例腹腔少量积液。10例行CT增强扫描患者中,8例显示肠壁全层弥漫强化;2例肠壁分层强化。3例结肠肠腔内积血。肠管3~7天肿胀减轻8例;肠管7~14天基本恢复正常17例;3例1个月后恢复。结果 Henoch紫癜的基本CT征象包括弥漫或多节段肠管均匀全层或环形分层增厚,弥漫全层或环形强化及浆膜外渗出。CT检查是Henoch紫癜诊断和复查的有效手段。