正念艺术干预对体外受精-胚胎移植不孕女性生活质量的影响

探究该干预方案对IVF-ET不孕女性生活质量的影响及其他效果。方法 采用实验性研究设计,通过方便取样法选择符合标准的67名前来我院的生殖与遗传中心就诊的IW-EF不孕女性,随机分为实验组与对照组,最终纳入实验组33例,对照组34例。对照组在生殖与遗传中心常规护理基础上,给予线上健康宣教课程;实验组在实施常规护理基础上,采用本研究构建的正念艺术干预方案进行干预,并在患者完成建档预启动时(T0)、干预结束当天(T1)、干预结束后四周(T2)三个时间点使用生育生活质量量表(FertiQol)、生育相关压力量表(FPI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对两组患者进行调查,同时通过医院电子病历系统搜集患者治疗结局等相关信息。研究结果 两组研究对象结果显示,实验组的效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论 正念艺术干预方案对改善IVF-ET不孕女性的生活质量、生育相关压力具有较为显著的效果;但在改善其焦虑抑郁情绪和治疗结局上与对照组相比差异不显著。这也提示各大医院生殖与遗传中心在临床心理护理常规的制定中可考虑纳入干预方案中情感交流与表达、正念练习等相关要素,为IVF-ET的不孕女性提供心理支持,以帮助该群体有效应对治疗期间负性情绪,提高生活质量。

曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

相关数据调查显示,对于欧美国家来讲,发生慢性充血性心力衰竭病症的占比约2%,超过70岁的病例发生率约10%。我国成年人患病率是1.3%,有慢性充血性心力衰竭患者有1300万人次。虽然近些年医疗技术水平有了显著的提升,治疗慢性充血性心力衰竭的方法也逐渐增多,但是此类疾病引发的死亡率依然令人担忧,特别是年龄偏大的患者,生存后期极易发生器官衰竭情况,所以,必须对慢性充血性心力衰竭的防治工作要有效落实,此次就以慢性充血性心力衰竭病症,实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦的治疗效果进行了系统调研。方法 于我院2022年1月至2023年3月期间接收的病例为主要选取研究时间,最终确定例数为134例,所有病例都确定是慢性充血性心力衰竭病症,为研究需要实施随机分组,其中对照组有67例患者,此组实施依那普利联合曲美他嗪治疗操作,其他所有病例是观察组,具体执行曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对患者治疗后的总有效率实施组间对比,评估患者的6min 步行距离、心率,并对病例治疗后的左心室射血分数、N端B 型脑钠肽情况进行了调研。结果 虽然所有病例都有实施临床资料,但治疗效果有所区别,其中对照组无效病例占比偏大;组间对比6min步行距离、心率,观察组评分更为突出;LVEF、NT-proBNP方面,对照组情况较差(P<0.05)。结论 此次主要围绕慢性充血性心力衰竭病症患者进行了治疗调研,结果证明对病例实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗可保证临床治疗有效率,而且能够帮助患者更好地控制病情,有利于患者各项指标的早期恢复。

产后早期运动干预对妊娠期糖尿病产妇产褥期血糖的影响

探讨产后早期运动干预对妊娠期糖尿病产妇产褥期糖代谢异常发生率、空腹血糖、餐后2小时血糖的影响。方法 采用便利抽样法选取2021年8月至2022年12月在我院分娩的妊娠期糖尿病产妇80例,将产科二区的妊娠期糖尿病产妇设为干预组,产科三区的妊娠期糖尿病产妇设为对照组,每组40人。对照组:进行常规干预;干预组:在常规组基础上,实施产后早期运动干预。比较两组干预前与干预42d后的糖代谢异常发生率、空腹血糖、餐后2小时血糖的变化情况。结果 对照组和干预组的糖代谢异常发生率分别为44.40%和21.10%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组研究对象干预前后的空腹血糖、餐后2小时血糖水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组干预后的空腹血糖及餐后2小时血糖低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产后早期运动干预可以降低妊娠期糖尿病产妇产褥期糖代谢异常发生率、空腹血糖、餐后2小时血糖,为今后在妊娠期糖尿病产妇产褥期的血糖管理中推广及应用产后早期运动干预提供科学依据。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗急性心衰的效果观察

探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗急性心衰的效果。方法 选取我院2022年8月至2023年8月间住院的34例急性心衰患者,按计算机随机分为观察组和对照组,每组各17例。结果 观察组急性心衰患者心功能显著高于对照组(P<0.05)。观察组急性心衰患者生活质量高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 对于严重心衰的患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗,可以明显提高患者的心脏功能,并具有良好的安全性。

产后出血280例患者临床诊治分析

探讨不同产后出血量产妇的干预措施、并发症及输血情况。方法 回顾性分析2018年6月至2021年5月于某医院分娩的280例产后出血产妇的临床资料,按其出血量分为3组:1000~<2000ml组213例,2000~<3000ml组32例,≥3000ml组35例,比较3组间的干预措施、并发症及输血情况。结果 干预措施中,子宫压迫缝合术(31.5%、62.5%、60.0%)、子宫动脉结扎术(0.5%、9.4%、20.0%)、盆腔血管栓塞术(2.8%、9.4%、11.4%)、子宫全切术(0、0、25.7%)和子宫次全切术(0、0、5.7%)发生率3组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3组产妇弥散性血管内凝血(0、6.3%、20.0%)、失血性休克(0.5%、3.1%、34.3%)、肺损伤(0、6.3%、2.9%)的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。在246例接受输注血液制品治疗的患者中,3组间随着出血量的增加,输注红细胞及新鲜冰冻血浆的量随之增大(H=126.228、35.598,P<0.01)。结论 对产后出血量进行分级预警,有助于针对性地采取药物及外科干预措施,合理输注血液成分,提高产妇预后。关键词:产后出血;出血量;干预措施;输血;并发症中图分类号:R473无论是发达国家还是发展中国家,产后出血均是导致孕产妇死亡的重要原因。据研究显示,产后出血量与围产期子宫切除存在正相关关系。本研究收集了某医院产科住院分娩的产后出血患者的临床资料,分析其临床干预措施及妊娠结局,比较不同产后出血量下患者的临床特点,以期为产前保健提出针对性的防范措施,达到减少产后出血量、降低产后出血的严重程度,提高抢救成功率的目的。另一方面,希望能帮助基层产科工作者对孕妇发生产后出血进行认识,及时进行宣教、预防、治疗,高危患者及时转诊,减少相关不良妊娠结局的发生。

宫颈分泌物细菌培养在盆腔炎诊断与预后评估中的应用

研究盆腔炎诊断与预后评估中应用宫颈分泌物细菌培养的效果。方法 将我院2019年1月—2021年12月收治的180例盆腔炎患者随机分为两组各90例,其中研究组根据宫颈分泌物细菌培养结果用药,对照组行常规治疗,对比两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,治疗后子宫血流动力学指标水平均优于对照组,临床症状评分、炎症反应指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 根据宫颈分泌物细菌培养结果对盆腔炎患者进行治疗可有效提高治疗效果,改善预后。

临床药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的应用

探讨临床药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年12月某医院3000份临床硝基咪唑类抗菌药物处方为研究对象,按照处方开具时间的先后顺序分为常规组(2020年10月至2021年5月)和干预组(2021年6月至12月),各1500份。其中常规组处方在使用期间未给予临床药师干预;而干预组处方在使用期间均给予临床药师干预。比较两组不合理处方发生情况、硝基咪唑类抗菌药物的用药频率(DDDs)和用药强度(AUD)。结果 干预组适应证不合理、药物选择不合理、预防用药不合理、剂型和给药途径不合理、联合用药不合理、重复用药、用法用量不合理、处方超量未注明原因、处方无诊断、缺损签名或盖章和其他不合理处方类型占比均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组硝基咪唑类抗菌药物的DDDs和AUD均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经药师干预的专项处方点评可以有效降低硝基咪唑类抗菌药物的用药频率和用药强度,提高该类药物临床应用的合理性。

母亲妊娠高血压疾病对早产儿呼吸系统并发症的影响

探讨HDP对早产儿呼吸系统及其并发症的影响。方法 回顾性分析某医院2019年1月~2022年1月入住的183例胎龄<34wHDP母亲早产儿临床资料。根据孕母妊娠期HDP程度,将183例HDP母亲早产儿分为妊娠高血压组(n=66)、轻度子痫前期组(n=63)、重度子痫前期组(n=54);选取同期住院的101例胎龄<34w的健康母亲(非HDP)自发性早产、胎龄匹配的早产儿为对照组,比较各组产妇及早产儿住院期间呼吸系统合并症、临床诊治及预后等临床资料。结果 妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组与对照组比较,气胸、呼吸暂停、肺出血、支气管肺发育不良(BPD)、肺炎发生率均显著高于对照组(P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于对照组(P<0.05)。气胸、呼吸暂停、肺出血、BPD、肺炎发生率随HDP严重程度依次增高,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);NRDS发生率随HDP严重程度逐渐下降,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。早产儿有创机械通气比率及时间、用氧时间明显增高(P<0.05);肺表面活性物质(PS)使用率及重复使用率较低,差异有统计学意义(P<0.05);无创通气比例及通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。PS使用率及重复使用率随HDP严重程度依次降低,有创机械通气比率及时间、用氧时间随HDP严重程度依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05);无创通气比例、无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 母亲HDP可增加早产儿窒息、BPD、肺炎、肺出血、气胸、呼吸暂停发病率,并可增加其用氧时间、有创机械通气比例及通气时间,且与母亲HDP严重程度呈正相关。母亲HDP早产儿NRDS发病率、PS使用率及PS重复使用率较低,且与母亲HDP严重程度呈负相关。

凝血因子及血常规在乙型肝炎患者检测中的价值

分析血常规及凝血因子在乙型肝炎患者检测中的应用。方法 选取2021年2月-2022年2月本院收治的乙型肝炎患者148例为观察组,选取同期正常健康体检者133例为对照组。两组研究对象均接受血常规指标、凝血因子指标检测。比较两组单一血常规、凝血因子及二者联合检测诊断乙型肝炎的敏感性、特异性。结果 观察组WBC、RBC、HGB、FIB水平明显低于对照组(P<0.05);观察组LY、MCV、RDW、PT、APTT水平明显高于对照组(P<0.05);两者联合检测的敏感性、特异性高于单独的凝血因子和血常规检测(P<0.05)。结论 血常规配合凝血因子检测乙型肝炎患者可提高检测的敏感性及特异性,对临床诊断具有较高的评估价值。

家庭药师临床药学服务干预在社区2型糖尿病患者中的应用

观察家庭药师临床药学服务干预在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年12月某医院收治的社区2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者常规干预,观察组患者实施家庭药师临床药学服务干预,随访3个月。比较2组干预前后血糖指标水平、用药依从性评分及不良反应。结果 干预后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者用药依从性评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P=0.025)。结论 家庭药师临床药学服务干预用于社区2型糖尿病患者干预可维持血糖水平稳定,提高患者用药依从性,减少用药不良反应,建议临床推广。

前白蛋白在老年人脓毒症中的临床价值及其与预后关系的研究

目的:探讨血清前白蛋白(PA)在老年人脓毒症中的代谢水平及其与患者预后的关系。方法:选择老年脓毒症患者68例,根据血清降钙素原(PCT)水平分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组,采用单因素方差分析比较不同降钙素原组间PA水平。根据28 d内是否死亡将68例患者分为死亡组与存活组,比较两组PA水平。结果:老年脓毒症患者不同降钙素原分组间PA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组及Ⅲ组PA水平显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组PA水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。28 d内死亡组PA水平显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PA水平与老年脓毒症患者感染严重程度呈负相关,并可用于评估患者预后。

18G和20G三齿软组织切割针在CT引导下对纵隔病变的诊断研究——附103例报告

目的:研究应用18 G和20 G三齿软组织切割针在CT引导下对纵隔病变行穿刺活组织检查(活检)的病理诊断正确率及影响因素。方法:103例纵隔病变患者应用18 G和20 G三齿软组织切割针在CT引导下对纵隔病变进行穿刺活检,分析穿刺诊断情况。结果:纵隔病变穿刺技术成功率100%。能作出病理学诊断92例(89%),不能作出病理学诊断11例(11%);①18 G、20 G针活检阳性率分别为91%(42/46)、88%(50/57);②病灶直径≤3 cm、>3 cm的活检阳性率分别为91%(21/23)、89%(71/80);③胸腺类肿瘤阳性率为96%(26/27),淋巴结转移性肿瘤阳性率为95%(18/19),恶性淋巴瘤阳性率为80%(16/20),神经源性肿瘤阳性率为75%(6/8),前两者与后两者阳性率的比较差异均具统计学意义(P<0.05)。穿刺并发症发生率为13%。结论:采用18 G和20 G三齿软组织切割针在CT引导下经皮穿刺活检对纵隔病变的定性诊断率较高,是一种简便、安全、有效、实用的方法。

外科护理的护理风险及护理措施

探索外科护理的看护风险和采取的护理对策。方法:以2019年7月至2020年10月在本医院接受检查的94名患者为分析对象。将这些患者随机分成对照组和观察组,每组有47名患者。对照组患者采取日常护理措施,观察组患者使用风险管理护理。结果:观察组的护理满意度明显高于对照组,p<0.05显示了两组数据对比是有意义的,符合统计学意义。结论:早期对风险的预测和在外科护理过程实施预防可以使患者的满意度得到有效提升,并且保证了工作效率,能够使患者尽快康复,从而减少医疗纠纷发生的概率。

针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效分析

研究针灸联合康复理疗对治疗脑出血临床疗效的分析。方法:纳入时间:2019年7月至2021年7月,研究对象:期间来我院救治的脑出血患者150例,按照表格随机抽签的方法,分成实验组和对照组两组,每组75例,对照组实施一般内科理疗疗法,实验组在对照组的基础上应用针灸联合康复理疗的方法,对比两组患者日常生活能力评分(ADL评分)以及精神状态量评分(MMSE评分)。结果:两组比较治疗效果,实验组ADL评分和MMSE评分更高,存在差异有统计学意义,P<0.05。结论:脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后可以取得显著的临床效果,恢复患者的日常生活能力,改善治疗效果,值得广泛推广应用。

护理安全隐患及护理对策

护理的安全性是指在整个护理过程中,患者没有心理、身体结构或功能性损伤、障碍、缺陷或死亡的情况发生,保证护理的过程完全在法律或法规所允许的范围内。人们最基本需求就是安全性,同样这也是护理工作必备的基础条件。所有护理管理人员要对护理的安全性进行高度的重视。在新的情况下,护理人员管理者必须对护理工作中的不安全因素进行确诊,对护理工作中的安全隐患采取预防管理,这是提升护理管理质量的重要内容。对护理安全性改善是不能忽视的长远性内容,它也是医院管理水平高低进行衡量的标准。目前,一些基层医院在护理安全管理方面不重视或疏于管理,护理安全工作中存在隐患,如果它们没有被及时的克服和修正,那么结果必然会损伤到个人利益,影响护理工作的正常发展,从而不利于医院的声誉,导致医院与患者之间的纠纷。因此,为了综合分析和掌握护理安全隐患,护理管理者有必要探索有效改善护理安全管理的预防措施,减少不必要的医护纠纷。

新活素治疗冠心病心力衰竭患者的效果及NT-pro?BNP水平影响分析

观察新活素治疗冠心病心力衰竭患者的效果及NT-pro BNP水平的影响。方法 78例冠心病心力衰竭患者,所选择的主要阶段为2021年8月至2022年12月,一组主要进行常规治疗(对照组),另一组主要开展新活素治疗(观察组),各39例,对各方面获得的数据结果进行分析。结果 NT-pro?BNP水平方面获得的数据结果分析,观察组低于对照组,P<0.05;心功能方面获得的数据结果分析,观察组优于对照组,P<0.05;临床症状方面获得的数据结果分析,观察组低于对照组,P<0.05;生活质量方面获得的数据结果分析,观察组高于对照组,P<0.05。结论 给予冠心病心力衰竭患者新活素治疗,能改善NT-pro?BNP水平,提升心功能,减轻临床症状,提高生活质量,值得借鉴。

中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察

对中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察。方法:纳入时间:2019年1月至2021年2月,研究对象:来我院治疗类风湿关节炎的患者150例,采用随机数字表法分为两组,分为实验组和对照组,每组75人,对照组实施传统非甾体抗炎药(NSAID)联合糖皮质激素或者服用DMARD类药物的治疗方式,实验组在对照组基础上给予中药湿热敷联合红外线理疗治疗,对比两组患者治疗后关节活动情况、关节疼痛、关节肿胀等情况是否改善,对比两组患者的满意度。结果:实验组经过中药湿热敷联合红外线理疗治疗后,对比对照组,有效改善患者关节活动情况,疼痛,肿胀等情况也明显好转,实验组患者的满意率高达97.33%,对比两组差异,两组差异对比明显,统计学有意义,P<0.05。结论:中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎可以改善患者关节活动情况,减轻因炎症带来的关节疼痛、关节肿胀等不舒适感效果明显,加快病情好转,也减少了因长期用药导致的副作用的发生,值得临床推广使用。

糖尿病患者外科手术麻醉的临床分析

调查接受外科手术的临床糖尿病患者的麻醉方法。方法:以2019年6月至2020年6月接受糖尿病外科治疗的96名患者为分析对象,进行了临床数据分析。通过随机分组的方法,分成对照组和研究组两组,每个组患者分别为48名。针对对照组的患者进行气管内插管全身麻醉,而对观察群通过硬膜外麻醉。通过对手术后两组间的血糖值和风险事件的发生率进行对比分析,结果:96名患者手术全部成功并且无事故。患者的血糖值在麻醉后会有所增长,患者的血糖值是可以控制内,但硬膜外麻醉组血糖值的变化低于全身麻醉组。结论:糖尿病患者全身麻醉和硬膜外麻醉有良好的麻醉效果,但硬膜外麻醉对血糖变化几乎没有影响。

硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术麻醉中的临床效果

为了比较直肠癌根治切除患者全身麻醉并用硬膜外麻醉的临床效果,本院对2019年6月至2020年的直肠癌根治切除术80例患者进行了分析,将其分为全身麻醉下的对照组和硬膜外麻醉复合全身麻醉下的实验组两组,采用随机分类的方法,每组40例患者。记录了两组患者不同阶段,即:术前(T0)、切除时(T1)、拔管时(T2)、拔管后(T3)的心率和血压的变化,进而针对两组患者术后苏醒出现心动过慢、恶心、呕吐、认知障碍等进行记录及对比分析。结果:所有试验对象的操作都达到了预期的结果。在对照组中,t0,t1,t2的变化是明显的,实验组中,患者苏醒后的认知障碍等副作用的发生率也低于对照组。结论:在直肠癌根治的手术治疗时,全身麻醉复合的硬膜外麻醉可以减轻术后副作用的风险,麻醉效果良好,值得在临床上推广。

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在糖尿病肾病血透患者的临床应用

探究甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病血透效果。方法 抽选90例患者,随机分组,每组45例,分别采取甘精胰岛素联合门冬胰岛素注射(实验组)和门冬胰岛素注射(对照组)。结果 :临床治疗相关指标对比,治疗前两组差异不大,P>0.05;治疗后实验组明显更优,且实验组并发症发生率明显更低,P<0.05。结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素在糖尿病肾病血透患者中效果显著,值得推广。