瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响

目的探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量、炎症应激及术后谵妄的影响。方法将2021年11月-2023年3月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的94例老年髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为A组和B组,各47例。A组给予咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导;B组则予以瑞马唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,均观察至患者出院。比较2组苏醒期Riker镇静-躁动评分表(RSAS)评分;不同时间点生命体征、认知功能,术前、术后72 h炎症应激;术后住院期间并发症发生情况。结果与A组苏醒期RSAS评分≥5分的患者占比42.55%比,B组的10.64%相对更低(P<0.05);与T0进行比较,T1~3心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先降低后升高趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后72 h,2组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与术前比较均升高,且B组低于A组(P<0.05);与T4比较,T5、T3、T62组认知功能评分呈现出先降低后升高的趋势,且B组高于A组(P<0.05);术后住院期间,与A组比较,B组发生谵妄、低氧血症的患者占比相对更低(P<0.05)。结论瑞马唑仑能够有效提高老年髋关节置换术患者术后的苏醒质量,缓解患者的炎症应激反应,稳定患者的生命体征,可改善患者的认知功能,降低患者术后谵妄、低氧血症的发生率且具有良好的安全性。

脑氧饱和度监测对老年肩关节镜手术患者控制性降压的影响研究

探讨临床对老年肩关节镜手术患者,对其实施脑氧饱和度监测,观察分析对控制性降压的影响。方法 研究地址为本医院骨科手术室,研究时段为2021年7月-2023年7月,随机选取需行老年肩关节镜手术患者共计入80例作为研究群体,依托计算机内随机分配方式分为2组别,即对照组(采纳传统的降压模式,涵括40例患者)、观察组(采纳在脑氧饱和度监测下的降压模式,涵括40例患者),就两组对患者的影响情况展开研究比较。结果 两组的输液量、尿量、麻醉时间、手术时间显示数据比较,无统计学差异(P<0.05)。予以两组的各时期的平均动脉压实施比较,显示在肩关节镜手术时的数据两组无统计学意义(P>0.05),在全麻诱导后、沙滩椅体位摆放后的监测数据两组数据存在统计学意义(P<0.05)。两组的术后谵妄各时段发生情况实施比较,得出观察组的总发生率低于对照组(P<0.05)。两组各时段的认知功能展开评估,得出两组麻醉前、术后第3天的评估数据无统计学意义(P>0.05),均在术后显示发生改变,观察组术后第1天、第2天评估数据均高于对照组(P<0.05)。结论 临床对老年肩关节镜手术患者实施脑氧饱和度监测来控制性降压,可得到较为积极的影响,能够监测平均动脉压,减少术后谵妄的发生和认知功能的损害,促进术后康复。

浅议新时期医院政工干部能力的培养

随着社会主义市场经济体系及时代的进步发展,医疗工作中的思想政治工作面临着医疗体制改革不断深入的新挑战。加强医院政工干部能力建设工作是医院管理工作中极具重要性及必要性的工作,医院政工干部作为医院思想政治工作的推动者及实现者,干部工作能力及素质对思想政治工作有着直接的影响。

新形势下医院政工队伍建设的思考

改革开放以来,中国的政治、经济、文化都有了飞速的发展,医疗卫生也进入一个新的发展阶段,因而对医院政工队伍的要求也有所提高。原有的体制已经落后,与之匹配的管理模式也将被取代。因此,需要加强和改进医院政工队伍的建设,使之适应社会发展的趋势。本文将从当前医院政工队伍的现状,及该如何建设政工队伍两个大方面进行分析探讨。

医院职工内在精神存在问题的成因及对策

医院对老百姓的生活有着极大的影响,而职工素养的高低直接决定着医院的医疗水准,为此,新形势下研究医院职工的思想价值问题就显得非常的迫切和必要。当下,我国正处在社会发展的转型期和关键期,一些医院职工经不起诱惑或者受到其他思潮的冲击,在思想价值观上出现了一些问题,比如贪图享乐、自私自利、信仰缺失、消极怠工等,严重影响了医院医疗救治工作的正常开展。

浅谈加强思想政治工作对医院发展的重要作用

在当前市场经济形式下,医院思想政治工作的首要任务就是用科学发展观统领全局,引导广大医务人员不断提高对客观世界的认识能力,在掌握现代医学理论与实践中,进一步激发改革创新能力,以服务人民、奉献社会为宗旨,以爱心和质量为主题,以塑造高素质的卫生队伍良好形象为目的,以纠正行业风气,树立卫生文明道德风尚为目标,以认真解决人民群众普遍反映的看病难、看病贵的热点问题为切入点,加强医患沟通,创造和谐的医患关系,促进医院健康发展。

对医院发展中如何构建和谐医患关系的思考

医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在实现伟大中国梦的今天,如何营造一种和谐的医患关系,已成为摆在医疗卫生事业面前诸多课题中的重中之重。笔者谈几点认识:一是增进医患信任;二是加强医患沟通;三是尊重医学科学;四是提高医务人员的业务素质;五是加强医德医风建设。

分析自制单孔腹腔镜通路装置在妇科手术中的应用效果

目的:分析自制单孔腹腔镜通路装置在妇科手术中的应用效果。方法:从本院妇科良性肿瘤手术患者中选取100例作为研究对象,选择时间在2020年3月~2021年3月份,所有患者均给予单孔腹腔镜通路装置在手术的应用情况,同时评估患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后疼痛和美观满意度。结果:所有患者均顺利完成手术,无漏气,且未出现术中危及情况,手术时间在60~120min,术中出血量在15~150mL,住院时间2~5d。结论:自制单孔腹腔镜通路装置在妇科手术中,操作便捷,耗材易于获得、制作方法简单,安全性、可靠性好,耗材价格低廉、大大减低患者手术费用,利于基层医院应用。

胃肠肿瘤外科手术的治疗效果探究

对于采用外科手术治疗的胃肠肿瘤患者的临床治疗效果进行分析。方法 选取2021年8月-2022年8月对来本院进行治疗的140位胃肠肿瘤患者进行研究,并将这140人分成对照组和观察组,每组患者各70例对照组患者进行辅助药物化疗,观察组患者进行外科手术治疗。对两组患者的术后恢复及其生活质量进行对比。结果 观察组患者经胃肠镜外科手术治疗有明显效果的有37人,对照组经保守治疗有明显效果的人仅有15人,结果对比,观察组治疗后的总有效率为94.28%,明显高于对照组的65.71%,差异化有统计学意义(P<0.05);观察组患者经由外科手术治疗后其生活质量分值明显高于对照组患者。由此表明,观察组胃肠肿瘤患者的生活质量明显高于对照组患者。差异有统计学意义(P<0.05);而观察组的总不良发生反应率3(4.28%)明显低于对照组不良反应发生率9(12.85%)。结论 胃肠肿瘤外科手术是治疗胃肠肿瘤的主要手段之一。通过手术切除病变肿瘤组织,可以有效控制和消除肿瘤。手术治疗可以使胃肠肿瘤患者的生存率得到显著提高。早期胃肠肿瘤患者经过手术切除,生存率可以达到相当高的水平,延长患者的生存期。然而,胃肠肿瘤外科手术也存在一定的风险和并发症。手术可能导致术后感染、出血、肠梗阻等并发症,患者需要严密的术后监测和护理。因此,在选择手术治疗方案时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤类型、肿瘤分期等因素。综上所述,胃肠肿瘤外科手术是治疗胃肠肿瘤的重要手段,能够有效控制肿瘤并提高患者的生存率和生活质量。然而,手术治疗也伴随着一定的风险和并发症,需要在综合评估患者情况的基础上进行决策。未来的研究还需进一步探究手术治疗的技术改进和优化,以及与其他治疗方式的联合应用,为患者提供更好的治疗效果。

内毒素对牙龈成纤维细胞增殖活性及分泌基质金属蛋白酶的影响

目的观察内毒素对牙龈成纤维细胞增殖活性及分泌基质金属蛋白酶-1,3量的影响,探讨基质金属蛋白酶在牙周炎致病机制中的可能作用。方法通过改良酶消化组织块法进行牙龈成纤维细胞的原代培养,用内毒素对其进行刺激,运用MTT法观察内毒素对牙龈成纤维细胞增殖活性的影响,通过免疫组化法检测内毒素对牙龈成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶-1,3的影响。结果MTT结果显示,低浓度内毒素在短期内可以促进牙龈成纤维细胞的增殖,但随着时间的延长,也表现为对细胞的毒性作用,抑制其增殖;高浓度内毒素抑制牙龈成纤维细胞的增殖;免疫组化研究结果表明,未受LPS刺激的牙龈成纤维细胞MMP-1,3表达弱阳性,受刺激后阳性表达增强,在12h时达到顶峰,且MMP-3的整体表达较MMP-1弱。结论LPS可以影响牙龈成纤维细胞的增殖活性;LPS可以促进牙龈成纤维细胞对基质金属蛋白酶的分泌,加快牙周细胞外基质的降解,加速牙周炎的进程。

基于多维筛分类器的可视化帕金森病诊断

针对目前基于模式识别的语音障碍帕金森病诊断可解释性差、可推广性差的问题,本文提出基于多维筛分类器的可视化帕金森病诊断。该分类器具有全程可视化的特点,在保证诊断精度的同时,可以将特征进行可视化表示。可视化的引入不但使操作者了解不同特征对于诊断的重要性,而且可以发现最具诊断价值的特征,有助于简化帕金森病的诊断过程并提高诊断水平。

对医疗纠纷自行和解的必要限制

医疗纠纷自行和解中双方的许多行为不但损害了对方的民事权利,也严重地侵害了社会公益,阻碍了医学科学技术的可持续发展,应当以《医疗事故处理条例》为基础,对自行和解作出必要的限制。本文从禁止权利滥用的角度分析了自行和解比例偏高和医患双方矛盾激化状态的起因和过程,初步论证了对自行和解进行限制的迫切性和可行性。

化浊解毒愈疡煎治疗浊毒内蕴型胃溃疡150例

目的:观察化浊解毒愈疡煎方治疗浊毒内蕴型胃溃疡的临床疗效。方法:将300例患者随机分为治疗组150例和对照组150例,治疗组给予化浊解毒愈疡煎方,每日1剂;对照组饭前30min口服雷尼替丁,每日2次,4周为1个疗程,观察比较2组临床疗效及症状积分。结果:治疗组总有效率87.33%,对照组74.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊解毒愈疡煎对于浊毒内蕴型胃溃疡患者有良好的治疗作用。

醒脑康冲剂对动物机体缺氧的影响

不同剂量醒脑康冲剂灌胃小鼠，能显著延长常压、减压环境下及ＮａＮＯ２、ＫＣＮ中毒引起小鼠机体缺氧的存活时间。对夹闭小鼠气管后的心电活动时间亦有延长作用。表明，醒脑康冲剂具有提高机体耐缺氧能力和降低心肌耗氧作用。阳性对照药脑复康亦具有相似作用。

正常与退变髓核细胞形态学及Ⅱ型胶原蛋白的定量分析

背景:椎间盘退变导致椎间隙狭窄的主要变化是髓核细胞表达软骨特异性基因产物蛋白聚糖和Ⅱ型胶原的减少。目的:对成人的正常与退变椎间盘髓核细胞Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光染色及番红O染色进行定量观察比较。方法:取成人脊柱侧弯患者与椎间盘突出症患者自愿者术中取出的废弃髓核组织各3例,经培养后每个患者各测量26个细胞,正常组和退变组分别测量78个细胞。对正常与退变椎间盘髓核细胞进行番红"O"染色并行灰度及测定细胞内Ⅱ型胶原蛋白行免疫荧光染色定量测定。结果与结论:免疫荧光染色显示:退变椎间盘髓核细胞仅轻度染色,染色模糊,其呈类圆形,纺锤形,梭形及不规则形,其内仅有极少量荧光颗粒;Ⅱ型胶原表达较正常髓核细胞降低显著(P<0.05)。番红O染色显示:退变的髓核细胞肿胀,细胞核肿胀染色略淡,细胞突起延长,胞浆染色不匀伴有空泡,部分细胞崩解,细胞分布零散,混乱,可见成片坏死区。与正常髓核细胞图像灰度值相比差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明退变的椎间盘髓核细胞减少、部分凋亡,其细胞内Ⅱ型胶原蛋白含量较正常髓核细胞显著减少。

32例静脉滴注阿奇霉素致不良反应分析

目的通过对我院门诊32例静脉滴注阿奇霉素所致的不良反应报告进行分析,探讨阿奇霉素不良反应发生的规律和临床表现,提示临床注意监测其不良反应,避免严重后果。方法对32例门诊静脉滴注阿奇霉素的不良反应报告进行归类及分析。结果阿奇霉素的主要不良反应是胃肠道反应和过敏反应,此外还可引起过敏性休克、循环系统损害等较少见的、严重的不良反应。结论临床上合理使用本药能减少其不良反应的发生。

头孢吡肟致神经毒性文献分析

目的:对头孢吡肟引起神经毒性的国内外文献进行统计分析,提示临床应用注意本药可导致神经毒性,避免引起严重后果。方法:利用中国期刊网数据库和Pubmed检索1999～2009年报道静滴头孢吡肟引起神经毒性不良反应的文献,分析其引起神经毒性的规律和特点。结果:共检索到头孢吡肟引起神经毒性的文献71篇,中文文献53篇,英文文献18篇。其中个例报道36例。头孢吡肟引起神经毒性发病年龄平均为64.5岁,1例高龄患者死亡,死亡率为2.8%。结论:头孢吡肟引起神经毒性与患者年龄和肾功能密切相关,与患者性别、给药剂量无明显相关性。