老年急性气管支气管炎致剧烈咳嗽病人常用抗菌药物的选择

目的比较克拉霉素、头孢羟氨苄及左氧氟沙星治疗老年急性气管支气管炎致剧烈咳嗽病人的临床疗效并提供选药建议。方法 128例老年急性气管支气管炎伴剧烈咳嗽病人随机分成克拉霉素组、头孢羟氨苄组及左氧氟沙星组,比较每组病人及不同临床特征病人的治疗有效率。结果 3组治疗后咳嗽症状积分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0. 01);左氧氟沙星组咳嗽症状改善情况明显优于克拉霉素组和头孢羟氨苄组(P<0. 01)。左氧氟沙星组治疗有效率(72. 7%)明显高于克拉霉素组(47. 5%)和头孢羟氨苄组(27. 3%)(P<0. 01)。以干咳、夜间咳嗽为主要特征的病人选用克拉霉素治疗有效率高;以咳黄痰为主要特征的病人选用头孢羟氨苄疗效高;以干咳、咳白痰为主要特征的病人选用左氧氟沙星有效率高。结论根据病人的临床特征,评估可能的致病菌,选择目标抗生素,可提高老年急性气管支气管炎治疗的成功率。