中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症

目的探讨中西医结合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床效果。方法采用随机数字表法将158例输卵管堵塞性不孕症妇女分为联合组和西医组各79例。西医组采用西药、微波及通液治疗,联合组在西医组基础上加用中药方剂桂苓汤加味治疗,比较2组患者治疗1年后的临床疗效及2组患者的成功妊娠情况差异。结果治疗前联合组和西医组的气滞血瘀型、湿热瘀结型、寒湿凝滞型、气虚血瘀型分型分布比较无统计学意义(P>0.05),治疗前2组中医评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组和西医组的中医证候评分较治疗前均显著降低(P<0.05),联合组较西医组降低更加显著(P<0.05)。联合组的疗效分布显著优于西医组(P<0.05),联合组的总有效率(84.81%)显著高于西医组的70.89%(P<0.05),联合组正常妊娠40例(50.63%)显著高于西医组的25例(31.65%)(P<0.05)。2组宫外孕发生率比较无统计学意义(P>0.05)。联合组的未孕率(48.10%)显著低于西医组的65.82%(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症较西医疗法具有更加显著的效果,能够提高患者的妊娠率,改善患者的中医证候。

当归注射液穴位注射配合生化益宫汤防治药物流产后阴道出血258例

米非司酮配合米索前列醇终止早孕因其安全、高效、简便及患者痛苦小,受到了广大育龄妇女的欢迎[1],在临床上已被广泛应用。但临床观察发现由于存在着用药者个体差异及其他原因,仍然有部分患者发生药物流产不全及阴道出血量多、出血时间长,不仅影响到妇女的正常生活,还增加了流产后感染的机会,容易造成贫血、子宫内膜炎甚至继发不孕症等,仍是目前临床尚待解决的问题。

米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16周稽留流产的疗效及安全性分析

目的观察分析米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16 周稽留流产的疗效及安全性。方法选择 2010 年1 月—2013 年6 月在秦皇岛经济技术开发区医院妇产科治疗的孕10～16 周稽留流产患者256 例和要求终止妊娠的孕10～16 周患者139 例,将稽留流产患者随机分为A组(给予米索前列醇)和B组(给予米索前列醇和米司非酮),每组128 例;终止妊娠患者为C组(给予米索前列醇),观察3 组治疗效果和不良反应情况。结果 A、B、C 3 组完全流产率分别为64.06%(82/128)、87.50%(112/128)、66.19%(92/139),B 组与其他两组差异有统计学意义(χ2 值=21.450,P<0.05);A 组与C组比较,差异无统计学意义。B 组患者平均阴道出血量为(102.56±54.32)mL,明显高于其他两组的(80.24±48.97)mL 和(54.75±34.87)mL,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3 组患者平均排胎时间分别为(12.78±4.89)、(13.59±5.87)、(13.47±4.21)h,差异无统计学意义;A、B、C 3 组患者不良反应率分别为50.78%、54.69%和44.60%,差异无统计学意义,3 组患者均未经特殊处理,症状自行缓解消失,无严重并发症出现。结论米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16 周稽留流产能提高完全流产率,排胎时间与终止妊娠患者相当,且未增加不良反应的发生率。米索前列醇联合米司非酮治疗患者阴道出血量有所增多,但在正常范围内。

宫颈癌患者促性腺激素释放激素蛋白阳性表达及影响因素分析

目的探讨宫颈癌患者促性腺激素释放激素(GnRH)阳性蛋白表达及其临床意义。方法选取2014年8月-2016年8月在该院接受治疗的110例宫颈癌患者的临床资料作为宫颈癌组;选取同期110例慢性宫颈炎患者的临床资料作为慢性宫颈炎组。观察两组患者GnRH蛋白阳性表达率,比较不同临床病理特征宫颈癌患者GnRH蛋白阳性表达率的差异,分析影响宫颈癌患者GnRH蛋白阳性表达率的因素。结果宫颈癌组患者宫颈组织中的GnRH蛋白阳性表达率明显高于慢性宫颈炎组(χ~2=130.725,P<0.001);临床分期为Ⅲ期、中低分化、有浸润和转移的宫颈癌患者宫颈组织中GnRH蛋白阳性表达率较高,而不同年龄患者GnRH蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);将单因素分析有意义的因素作为自变量,以GnRH蛋白阳性表达率作为因变量,进行Logistic回归分析。结果显示临床分期和组织学分级是宫颈癌患者GnRH蛋白阳性表达的影响因素(OR=4.895、5.112,P<0.05)。结论宫颈癌患者的GnRH蛋白阳性表达率较高,与患者的临床分期和组织学分级密切相关。

老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出手术治疗的临床效果及术后疼痛反应分析

目的探讨阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者的临床疗效及术后疼痛反应。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月收治的103例老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者的临床资料。以常规手术治疗的52例为对照组,以阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗的51例为观察组。比较两组的临床效果及术后疼痛反应情况。结果对照组的手术时间[(85.25±5.24)min vs(68.15±2.25)min]显著长于观察组,术中出血量[(481.25±10.23)ml vs(380.25±12.12)ml]显著大于观察组,肛门排气时间[(27.35±8.26)h vs(18.12±10.11)h]和住院天数[(15.12±2.15)d vs(7.25±2.11)d]均显著长于观察组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。对照组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分[(6.8±0.3)vs(5.2±0.3),(5.1±0.2)vs(2.1±0.2),(4.3±0.2)vs(1.0±0.1)]均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组的并发症发生率稍高于观察组,但差异无统计学意义(13.46%vs 3.92%,P>0.05)。结论对老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者实施阴式子宫切除联合阴道前后壁修补治疗可以获得较常规手术治疗更好的临床效果。

宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中阴道镜的应用效果分析

探讨宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中阴道镜的应用效果。方法 选取宫颈癌前病变及宫颈癌患者共100例,均行阴道镜检查。结果 阴道镜诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的符合率为91.00%;Kappa检验显示慢性宫颈炎和宫颈癌诊断中阴道镜检查与病理检查的一致性较好(K≧0.75)。结论 阴道镜可有效诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,便于疾病的尽早治疗和预后改善。