骨代谢及骨密度监测在长期维持性血液透析治疗肾性骨病患者中的应用价值

目的探讨骨代谢及骨密度(T)监测在维持性血液透析已达3年以上肾性骨病患者中的应用价值。方法选取2014年2月至2016年1月在秦皇岛经济技术开发区医院治疗的维持性血液透析已达3年以上肾性骨病患者84例,根据最终选取的治疗方法分为观察组(n=39)和对照组(n=45),两组均给予肾性骨病常规治疗,对照组治疗1个月、3个月时复查血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平,治疗3个月之后每3个月复查一次血钙、血磷、PTH值;观察组治疗1个月内,每2周检测一次血钙与血磷;治疗第2、3个月内,每个月检测一次血钙与血磷,期间至少检测一次PTH;治疗3个月后,每6周检测一次血钙与血磷,每3个月检测一次PTH。观察两组治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月时血钙、血磷、PTH及腰椎骨密度。结果观察组治疗12个月患者血磷水平为(1.82±0.90)mmol/L,明显低于对照组的(2.08±0.74)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月时患者PTH分别为(214.08±49.12)pg/m L、(215.10±44.32)pg/m L,明显低于对照组的干预后6个月、12个月的(240.89±50.18)pg/m L和(286.81±47.11)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后6个月、12个月患者腰椎T值分别为(-1.13±0.33)和(-1.14±0.32),明显高于对照组干预后6个月、12个月的(-1.41±0.35)和(-1.70±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的血钙、血磷及PTH与腰椎T值均无相关性(P>0.05)。结论维持性血液透析3年以上肾性骨病患者在严密的骨代谢及骨密度监测下及时调整用药方案及剂量,能有效缓解钙磷代谢紊乱,控制甲状旁腺激素升高,对肾性骨病病情控制具有一定的应用价值。

透析3年以上不同分期慢性肾脏病患者骨代谢标志物水平检测的临床意义

慢性肾脏病（CKD）主要由肾小动脉硬化、糖尿病肾病、高血压等各种原因引起的进行性肾实质损害,致使肾脏萎缩,造成患者长期水钠潴留及酸碱失衡等生理改变。对于终末期出现肾功能衰竭患者,通常采用维持性腹膜透析进行治疗,以延长患者生命。

早期骨代谢指标监测对透析3年以上肾性骨病患者治疗及预后的价值分析

目的探讨早期骨代谢指标监测在透析3年以上肾性骨病患者治疗及预后中的价值。方法选取2014年3月至2016年2月在我院治疗的肾性骨病患者93例,将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=48),对照组给予常规治疗,观察组给予骨代谢监测及干预,观察两组治疗效果及生活质量水平。结果观察组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05),其中观察组和对照组治疗总有效率分别为95.56%和81.25%;观察组干预后血钙为(2.02±0.48)mmol/L,明显高于对照组(P<0.05);观察组血磷和免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)分别为(2.54±0.41)mmol/L和(294.15±63.22)g/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后腰椎T值为(-1.51±0.43),明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后生理功能(PF)、体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感职能(RE)和精神健康(MH)分别为(60.02±9.15)分、(51.10±8.20)分、(38.81±7.10)分、(65.29±9.24)分、(32.27±7.10)分和(62.27±13.22)分,明显高于对照组(P<0.05)。结论早期骨代谢指标监测在透析3年以上肾性骨病治疗中有较好的应用价值,能改善患者治疗疗效及生活质量,值得临床推广使用。