健康管理系统在干休所的应用

健康管理的思路和实践最早出现在美国,在美国已经有30多年的实践和应用性研究。健康管理的内容包括：对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）、评价（认识健康问题）、干预（解决健康问题）,其中干预（解决健康问题）是核心。其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,

驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露与控制情况分析

目的调查分析驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露水平、变化规律及控制状况,为心脑血管病综合防治提供依据。方法用国际标准化的心脑血管病流行病学调查方法,对某部机关及所属干休所35岁以上干部进行心脑血管病危险因素调查,结合本年度干部体检结果,对干部心脑血管病主要危险因素的暴露与控制情况进行分析。结果吸烟、过度饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖、心脏病史等主要危险因素的暴露率分别为31.33%、26.94%、42.61%、31.08%、44.98%、27.19%、54.39%、42.98%、43.48%,多个危险因素在同一个体的聚集现象非常突出;高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、过量饮酒的控制率分别为67.97%、50.23%、67.28%、36.00%、44.19%。结论军队干部心脑血管病主要危险因素的暴露率、控制率高于全国成人平均水平。以健康教育和健康促进为主导的综合干预是心脑血管病防治的基础和有效手段。

高血压病综合治疗模式探讨

目的探讨基层医疗保健单位高血压病综合治疗模式。方法将高血压病患者分为综合治疗组和普通治疗组。综合治疗组采取量化饮食、量化运动、心理疏导与降压药物相结合的治疗模式;普通治疗组仅单纯用药物治疗。比较两者在不良生活方式及行为改善、高血压病情控制、医疗费用等方面的变化。结果综合治疗组在膳食结构、运动量、控酒等方面的改善以及血压控制率方面明显优于普通治疗组(P<0.001),相关医疗费用也较普通治疗组低(P<0.05)。结论高血压病综合治疗效果显著,值得在基层保健单位推广。

降钙素原在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的应用价值

目的探讨胸腔积液中降钙素原(PCT)对鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的临床价值。方法分析63例经内科胸腔镜胸膜活检确诊的结核性胸腔积液(33例)和恶性胸腔积液(30例)患者的胸腔积液中PCT水平,确定结核性胸膜炎患者胸腔积液中PCT的诊断最佳临界值。结果结核性胸腔积液中PCT水平为(0.387+0.199)ng/ml,明显高于恶性胸腔积液组的(0.126+0.069)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定胸腔积液中PCT诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为0.341 ng/ml,敏感性为80.1%,特异度为84.5%。结论胸腔积液中的PCT水平可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的参考指标。

从汶川地震谈灾害救援卫勤保障应把握的几个问题

随着我国人口城市化速度的加快及经济的蓬勃发展，重大灾害的发生也呈上升趋势，各种灾害形势严峻。灾害紧急救援成为军队和平时期的一项重要任务，在军队任务谱中的地位有所突出。统一、完善、高效的灾害救援卫勤保障模式的确立和实施是圆满完成救援任务的前提和保证。总结抗震救灾卫勤保障经验做法，研究对策措施，对建立灾害救援卫勤保障模式有重大意义。

健康人肩胛部潜在扳机点对肌力的影响

目的:探讨健康人肩胛部潜在扳机点对肌力的影响。方法:将优势侧肩胛部存在潜在扳机点的27例健康志愿者纳入观察组,将双侧肩胛部均不存在潜在扳机点的23例健康志愿者纳入对照组。测定受检者双侧肩胛部前屈肌力和外展肌力。结果:2组受检者优势侧和非优势侧肩胛部前屈肌力及外展肌力比较,差异均无统计学意义[(14.75±5.10)kg·cm-2,(14.35±4.70)kg·cm-2,t=0.688,P=0.344;(17.82±4.90)kg·cm-2,(17.43±4.40)kg·cm-2,t=0.642,P=0.254;(15.13±5.10)kg·cm-2,(14.97±4.90)kg·cm-2,t=0.671,P=0.552;(18.45±4.40)kg·cm-2,(18.11±4.70)kg·cm-2,t=0.691,P=0.350];对照组优势侧和非优势侧肩胛部前屈肌力及外展肌力均大于观察组(t=2.125,P=0.037;t=2.369,P=0.021;t=2.417,P=0.019;t=2.178,P=0.026)。结论:存在潜在扳机点的受检者,其优势侧和非优势侧的肩胛部肌力无明显差别,但均低于不存在潜在扳机点的受检者。

糖尿病健康管理及在社区的应用

随着我国经济水平的快速发展,人们的生活方式和饮食结构发生很大改变,使糖尿病发病率急剧上升达9.7％,患病人数超过9 000万,还有1.5亿的糖尿病危险人群.我国的糖尿病患病人数发展之快仅次于印度,位居世界第二,这和我国人民的普遍教育程度、生活环境、生活质量及糖尿病知识的严重不足、缺乏健康教育有很大关系.

还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害的临床疗效。方法将72例近3月内使用过抗肿瘤化疗药物、抗痨药物、抗真菌药物、抗抑郁症药物、抗甲状腺代谢药物、抗癫痫药物、服用雷公藤等后所致老年人肝损害随机分为两组。对照组34例,接受甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、肌苷、茴三硫等护肝、退黄、降酶治疗。治疗组38例在对照组护肝、退黄、降酶治疗的基础上加还原型谷胱甘肽治疗。均连用4周。结果治疗组治疗后血清ALT、AST、TBIL、AKP下降明显,与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论补充外源性还原型谷胱甘肽对老年人药物性肝损害有明显的治疗作用,是目前治疗老年人药物性肝损害有效的药物。

关注高龄老人降压治疗过程中的心血管不良反应

目的探讨高龄（年龄≥80岁）高血压患者降压治疗的安全性及其影响因素。方法查阅2007年1月~2009年8月3个干休所117例高龄高血压患者的病历资料,对在降压治疗过程中发生心血管不良反应的13例患者进行访视,对其资料进行回顾性分析。结果 13例患者不同程度出现心脑血管灌注不足症状,血压监测显示大多数患者收缩压或（和）舒张压下降过低,部分患者有心电图或脑CT/MRI缺血征象。结论高龄高血压患者,尤其高危患者（伴冠心病、糖尿病、脑卒中、颈动脉狭窄）在降压治疗过程中容易发生心血管不良反应,因此,要注意合理选择降压药物,制定个体化的联合治疗方案,降压中要把握好降压幅度和速度。

老年代谢综合征患者生活方式调查及对策

目的探讨老年代谢综合征患者生活方式的干预方法。方法通过问卷调查及健康体检,对159例老年代谢综合征患者生活方式及相关临床资料进行调查分析。结果老年人代谢综合征患者饮食习惯及生活方式不良者多,相关临床疾病发病率高。结论加强对老年代谢综合征患者健康教育、疾病监测和生活方式的管理力度十分必要。

刺血拔罐及中药外敷治疗带状疱疹32例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,好发于中老年人,其主要特征为皮损和疼痛,尤其是神经痛,包括带状疱疹神经痛及后遗神经痛[1-2]。祖国医学称"缠腰火丹",俗称"蜘蛛疮"、"蛇串疮"、"缠腰龙"。近年来,我们采用三棱针点刺、拔罐加外涂自配中药相结合的方法,治疗带状疱疹32例,疗效满意。现分析报告如下:

离休老干部心理特点及沟通技巧初探

随着社会的发展,人们生活水平逐步提高,医疗技术不断进步, 社会老龄化程度愈来愈高[1].我国的老年人已经有1.5亿人,占人口总数的13.26%,已经进入真正意义上的老龄化社会.军队的离休老干部平均年龄已达84岁左右,真正地进入了两高期(年龄高,患病率高).只有了解老干部的生理、心理特点,特别是心理特点,才能与其进行有效的沟通,做好我们的保健工作,使老干部过一个幸福安详的晚年.

早发冠心病患者的危险因素分析

目的探讨早发冠心病的危险因素并提出干预措施。方法收集我院150例早发冠心病患者的资料,记为观察组,选取同期150例健康查体人员资料记为对照组,对两组患者的一般情况、家族史、生活习惯、合并基础疾病情况进行统计学分析,了解早发冠心病患者危险因素。结果中年男性是早发冠心病的易感人群,不良生活习惯和合并基础疾病是其患病的危险因素。结论早发冠心病的发病是多因素的,对高危患者要进行积极干预,降低冠心病发病率。

宫腔镜电切治疗异常子宫出血25例临床分析

异常子宫出血较为常见。由于宫腔镜电切治疗具有创伤小、恢复快、安全性高、疗效确切等优点，近十余年来用于治疗子宫内病变已日益普及，成为治疗异常子宫出血的有效手段之一。2010年12月--2012年12月，我们应用连续灌流式官腔镜下电切术治疗异常子宫出血25例，效果满意。现分析报告如下。

冰敷治疗压疮的临床研究

目的：探讨冰敷疗法对压疮的临床治疗效果。方法：选取我科有压疮的患者13例。男性4例，女性9例，年龄最小4岁，最大77岁，平均年龄48．4岁，根据国际标准将压疮分为4级，对1～3级的压疮进行治疗。13例患者共30处压疮，包括耳朵、膝关节周围、脚趾以及背部和臀部，以治疗前压疮直径大小作为测量指标，采取前后对照治疗，统计学方法采用配对t检验。结果：30处压疮中治愈23处，根据不同等级压疮平均治愈天数分别为1期=3．1天；2期=7．0天；3期=9．1天。结论：在本研究看来冰敷疗法对于2期压疮有很好的疗效，但对1级和3级作用不明显，但是本次研究样本量小。还需要进一步的大规模临床试验支持。

推拨点按斜搬手法治疗急性腰扭伤121例的体会

目的：评价推拨点按斜搬手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：为121例患者采用推拨点按手法进行治疗，观察手法后患者恢复情况，腰部疼痛以明显好转，改善，无效作为疗效指标，腰部活动以活动自如，轻微活动和不能活动为指标，评价手法治疗情况。结果；明显好转61例，改善40例，无效20例，疼痛缓解有效率83．47％，手法治疗后腰部活动自如45例，可轻微活动50例，不能活动者26例，活动有效率占79．5％。结论：推拨点按斜搬手法治疗急性腰扭伤是一种行之有效的手法。