溃疡性结肠炎患者miR-21和miR-206的表达及临床意义

目的观察溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中miR-21及miR-206的表达情况,并探讨其临床意义。方法选择2016年3月至2018年3月空军军医大学(第四军医大学)唐都医院消化内科住院部及门诊部诊治的42例UC患者作为观察组,并选择同期在本科门诊进行结肠镜检查且未发现器质性疾病的42名健康体检者作为健康对照组,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组受试者血清miR-21及miR-206表达情况,以miR-21及miR-206的平均值为截点,分析miR-21、miR-206表达与UC临床特征的关系,以及UC患者miR-21与miR-206表达的相关性。结果观察组患者血清miR-21及miR-206表达均显著高于健康对照组(2.32±0.66比1.11±0.36,3.33±0.86比1.21±0.65)(P<0.01)。以观察组患者血清miR-21及miR-206表达量的平均值为截点,结果提示UC患者活动期的血清miR-21及miR-206高表达率高于缓解期患者(均P<0.05),不同性别、年龄、病变部位、疾病分级的miR-21和miR-206高表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,UC患者血清中miR-21表达量与miR-206表达量呈正相关(r=0.396,P=0.009)。结论UC患者血清中miR-21表达量随着miR-206的升高而升高,提示miR-21及miR-206在UC中呈高表达,表明miR-21及miR-206可能在UC的发生、发展中发挥重要作用。

大数据时代临床医学教学中的思考与变革

随着大数据时代的到来,社会各个领域均面临前所未有的冲击与变革,临床医学教学也不例外。因此,如何在新形势下迎接挑战是亟需探讨的问题。只有将临床医学教学特点和大数据时代特征有机融合,使"教""学"双方在数字化浪潮中顺势而为,才能更好地完成临床医学的教学,培养适应数字化医疗的新时代医学生。

食管鳞癌组织中miR-125a和miR-125b的表达及其与临床病理特征的关系

目的检测miR-125a和miR-125b在食管癌、癌旁及转移淋巴结组织中的表达水平,明确miR-125a和miR-125b与食管癌临床病理特征的关系,初步探讨其临床意义。方法选取75例食管癌及癌旁组织,另取30例转移淋巴结组织。采用RT-PCR方法检测食管癌、癌旁及转移淋巴结组织中miR-125a和miR-125b的表达,分析miR-125a和miR-125b表达与食管癌临床病理资料的关系。Pearson相关系数分析miR-125a和miR-125b在食管癌组织中表达的相关性。结果RT-PCR结果显示,与癌旁组织相比,miR-125a和miR-125b在食管癌及转移淋巴结组织中的表达均显著降低(P<0.05),而两者的表达并无明显差异(P>0.05)。进一步分析显示,miR-125a和miR-125b表达与食管癌的分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关,与患者年龄、性别无明显相关性。另外,食管癌组织中miR-125a的表达与miR-125b的表达呈正相关(r=0.350,P<0.05)。结论食管癌中miR-125a和miR-125b呈低表达,且两者均与肿瘤临床病理特征显著相关,提示miR-125a和miR-125b在食管癌发生发展中发挥重要的调控作用。

胃癌中BDNF的表达特征及其临床意义

目的检测脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在胃癌、癌旁以及转移淋巴结组织中的表达,探讨BDNF与胃癌组织临床病理特征的关系,并初步评价其意义。方法收集72例胃癌组织、相应癌旁组织和34例转移淋巴结组织,采用免疫组织化学方法检测各组织中BDNF的表达,并进一步分析其表达与胃癌临床病理特征之间的关系;用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估BDNF表达对胃癌诊断的价值。结果与癌旁组织相比,BDNF在胃癌中的表达显著上调(P<0.01),转移淋巴结组织中BDNF的表达水平明显高于胃癌(P<0.05)及相应癌旁组织(P<0.01)。BDNF表达与肿瘤分化程度(P<0.05)、TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)及远处转移(P<0.05)密切相关。ROC曲线显示BDNF表达对胃癌具有一定的诊断价值(95%CI 0.645-0.811,P<0.001)。结论 BNDF的高表达与胃癌的不良临床病理特征密切相关,可能在胃癌的发生发展中发挥癌基因功能,其可作为反映胃癌恶性生物学行为的重要指标,还能为胃癌诊断提供新的靶标。

胃食管反流病与睡眠障碍相关性的临床研究

目的研究胃食管反流病(GERD)患者中睡眠障碍的发生情况,并探讨GERD相关症状特点与睡眠障碍的相互关系。方法选择2018年1~12月就诊于笔者医院的96例GERD患者和同期100例健康体检者作为调查对象,发放睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)和反流性疾病调查问卷表,进行量化评分,对睡眠障碍与GERD症状的相关性进行评价,结果96例GERD组中睡眠障碍58例(60.4%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜阳性组睡眠障碍发生率(75.9%)显著高于内镜阴性组(53.7%),差异有统计学意义(P<0.05);反流性食管炎不同严重程度患者的睡眠障碍发生率比较(A+B:68.2%;C+D:100%)差异无统计学意义(P>0.05)。有睡眠障碍GERD患者反酸、胃灼痛症状所占比例分别为79.3%(46/58)、77.6%(45/58),明显高于无睡眠障碍GERD患者(P<0.05),而有睡眠障碍GERD患者暧气、胸骨后疼痛症状所占比例为51.7%(30/58)及39.6%(23/58),与无睡眠障碍GERD患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);有睡眠障碍GERD患者反酸、胃灼痛及RDQ总评分髙于无睡眠障碍GERD患者,差异有统计学意义(P<0.05)<结论GERD患者常合并睡眠障碍,其睡眠障碍与GERD患者反酸、胃灼痛症状密切相关,治疗时应采用联合治疗方案,以提高疗效。

miR-200b和miR-200c在结肠癌组织中的表达及其临床病理学意义

目的观察miR-200b以及miR-200c在结肠癌及相应癌旁组织中的表达,探讨miR-200b以及miR-200c与结肠癌组织临床病理特征的关系。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测64例结肠癌组织及其癌旁组织中miR-200b以及miR-200c的表达,并分析结肠癌组织中miR-200b以及miR-200c的表达与其临床病理特征之间的关系。结果 miR-200b以及miR-200c在结肠癌组织中的表达水平均显著低于相应的癌旁组织(miR-200b,P<0.01;miR-200c,P<0.05)。在结肠癌中miR-200b以及miR-200c表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴转移均显著相关(均P<0.05),而与患者年龄、性别无明显相关性(均P>0.05),并且miR-200b表达与miR-200c表达之间具有相关性。结论 miR-200b以及miR-200c在结肠癌中呈低表达,并发挥抑癌基因功能,并有可能成为结肠癌治疗的潜在靶点。