PBL教学模式在我国军事医学教育中应用效果的系统评价

目的系统评价以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)在我国军事医学教育教学中的开展应用效果。方法使用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)数据库、中华医学数据库和中国生物医学(CBM)数据库,搜集关于PBL教学在我国军事医学教育中应用的随机对照研究,检索时限从建库至2022年9月。采用RevMan 5.3软件和Stata 16.0进行Meta分析。结果共纳入14个研究,均为中文文献。涉及1458名研究对象,其中PBL组和传统教学组分别为729名。Meta分析结果显示,在PBL教学模式下课程总成绩总体优于传统教学模式(MD=8.34,P<0.00001)。结论当前证据表明,PBL教学模式在我国军事医学教学中有助于提升学生的理论和实践成绩,提高教学效果,但在实际应用中仍需根据学生层次、专业、教育背景等实际情况进行合理的方案制定,结合多种教学手段,在条件允许的情况下适度开展,以期达到更佳的教学效果。

混合式BOPPPS模式在有机化学实验教学中的应用

有机化学是药学专业的核心基础课程,为充分发挥有机化学在药学人才培养中的重要作用,教学团队在有机实验教学中探索了线上线下融合、课堂内外交互的混合式BOPPPS教学模式,该模式以学生发展为中心,注重在基础课程中渗透药学专业知识,以促进学科间知识融合及协同发展,从而全面促进学生药学学科思维的养成和综合实践能力的提升。

靶向治疗药物在转移性非透明细胞肾癌患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价靶向药物治疗转移性非透明细胞肾癌(nccRCC)患者的疗效和安全性,为临床治疗nccRCC提供指导。方法计算机检索2006年1月-2022年7月PubMed、Embase、Cochrane Library、web of science数据库中所有关于靶向药物治疗nccRCC患者的观察性研究和随机对照试验,由3名独立研究者筛选文献、提取数据及评价文献质量,RCT研究使用Cochrane系统评价手册进行评估,只有一项研究结局数据不完整(随访偏倚)被评估为高风险,其余为低风险和不确定风险,非RCT研究经JBI质量评价工具评估,所有研究均显示偏倚风险低。使用Stata.17软件对结果进行Meta分析。结果共纳入16项研究,涉及989例患者。Meta分析结果显示,靶向药物治疗转移性nccRCC患者的总客观缓解率(ORR)为12.6%(95%CI:8.1%~17.9%),总疾病控制率(DCR)为65.3%(95%CI:58.3%~72.1%),总中位无进展生存期(PFS)为5.80(95%CI:4.69~6.91)个月,总中位总生存期(OS)为15.93(95%CI:12.17~19.68)个月。亚组分析中:舒尼替尼及卡博替尼治疗转移性nccRCC患者的总ORR分别为11.7%(95%CI:6.5%~18.0%)和17.2%(95%CI:8.4%~28.2%),乳头状肾细胞癌患者的总ORR为9.1%(95%CI:2.4%~18.9%)。结论靶向药物对于转移性nccRCC患者疗效显著,但患者可能会发生不良反应,其中转移性乳头状肾细胞癌效果较差,卡博替尼能使患者生存获益更大。

经颈静脉肝内门体分流术在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用现状与未来展望

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的致命性并发症。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压并发症的有效手段。TIPS可用于预防复发性或顽固性腹水患者的首次静脉曲张出血。对急性静脉曲张出血高危(Child-Pugh C级<14分、Child-Pugh B级>7分伴内镜下活动性出血或肝静脉压力梯>20 mmHg)的患者,应当尽早行TIPS治疗。对标准治疗失败的急性静脉曲张出血,TIPS是有效的挽救措施。此外,TIPS也是预防静脉曲张再出血的二线选择。

免疫学实验课教学模式和方法的探讨

免疫学实验课是理论课的重要补充,但传统的教学模式和方法相对比较陈旧,一定程度上影响实验课教学质量。我们从免疫学实验课课程设置现状,总结出实验课教学存在的问题,并针对这些问题,对实验课教学模式和方法进行了改进,建立了前导式、贯穿式、科研式相结合为特点的实验教学新模式新方法。并且以多样的教学手段,全程的过程培养,调查问卷等方式检验教学效果。结果表明,有效利用实验教学新模式新方法进行授课,对于提升免疫学课程的整体教学质量,具有重要意义。

研究性教学在航空航天生理学课程教学中的探索

航空航天生理学是航空航天医学的主干学科,也是培养航空航天医学人才的关键课程。为培养该专业学生的岗位任职能力,在课程教学中引入了研究性教学形式,采用课堂授课与专题讨论课、综合案例分析课、"开放式"论文撰写相结合的教学办法;配套更新了课程考核方式,使其更全面地反映学生的学习效果。探索研究发现,该方法不仅提高了学生的学习兴趣,同时,通过自主学习促进了个人知识体系的构建,提高了灵活运用理论解决实际问题的能力。此外,提升教师的综合素质以及建立专业的信息资源库有助于更好开展研究性教学。

下体负压的研究进展

下体负压(lower body negative pressure,LBNP)是一种被动诱导直立压力改变的方法,但其压力方案不同所引起的具体影响也不相同,应用领域也不同。笔者在回顾以往相关研究的基础上,总结了LBNP在临床、航空航天医学中的应用及主要原理,以期为航天员的失重防护及飞行人员的日常训练提供新思路。

结核分枝杆菌双组分系统PhoP蛋白的免疫学特性

目的探究结核分枝杆菌双组分系统PhoP蛋白的免疫学特性。方法采用生物信息学方法预测PhoP蛋白的B细胞和T细胞表位。将Mtb H37Rv phoP基因克隆到pET-28a(+)原核表达载体上,并将重组质粒转化到E.coli BL21菌株中,经IPTG诱导表达及亲和层析法纯化获得PhoP重组蛋白。用ELISA分析Mtb感染小鼠和TB患者血清中PhoP特异性抗体水平。PhoP重组蛋白经肌肉注射途径免疫小鼠,分离小鼠多抗血清,用ELISA和Western blot分别检测抗体效价和抗体特异性。分离小鼠脾细胞,用ELISpot和ELISA法分别检测分泌IFN-γ细胞频数及其分泌水平。结果经生物信息学预测发现PhoP含有24个B细胞抗原表位和11个优势T细胞表位。成功构建PhoP原核表达载体并获得纯化的PhoP蛋白。Mtb感染小鼠和TB患者血清中的PhoP特异性抗体显著升高,查准率分别为99.9%和82.5%,特异度均为100%。PhoP免疫小鼠诱导产生高水平特异性抗体,免疫小鼠脾细胞经抗原体外刺激后,IFN-γ的分泌水平和细胞频数均显著增加,IL-2和IL-10分泌水平上调。结论PhoP蛋白可诱导体液免疫应答和Th1型为主的细胞免疫。PhoP蛋白有良好的免疫原性,且具有一定的TB诊断效能。本研究为阐明PhoP在Mtb感染中的作用及其用于TB诊断奠定了一定的基础。

结核分枝杆菌MPT64双抗体夹心ELISA检测方法的建立及初步应用

目的建立结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)分泌蛋白MPT64的双抗体夹心ELISA检测方法并评价初步应用效果。方法采用间接ELISA和ELISA叠加试验在各株抗MPT64 mAb中筛选出亲和力较高的识别不同抗原表位的配对抗体;Protein A亲和层析纯化配对的2株mAb腹水,其中1株mAb偶联生物素(Biotin)作为检测抗体,另1株作为捕获抗体,棋盘滴定法优化捕获抗体和检测抗体的工作浓度,建立双抗体夹心ELISA方法;以常规条件作为初始反应条件,依次优化包被、封闭、抗原、抗体以及底物反应环节的条件;以MPT64抗原检测评估建立的ELISA方法的检测限、线性范围、精确性、准确性和特异性;采用该方法检测Mtb H37Ra不同阶段培养上清中MPT64含量,初步评价应用效果。结果ELISA法成功筛选出配对抗体H2F4和A5B2 mAb;液相色谱法从腹水中纯化获得的mAb滴度分别为1∶102400、1∶51200。以生物素偶联的A5B2 mAb作为检测抗体,以H2F4 mAb为捕获抗体,建立并优化MPT64双抗体夹心ELISA方法,确定的试验条件为:1.25μg/mL H2F4 mAb包被酶标板,4℃静置过夜,洗涤;2%BSA室温封闭1 h,洗涤;加入待测样品室温孵育2 h,洗涤;加入2.5μg/mL Biotin-A5B2 mAb室温孵育2 h,洗涤;加入0.5μg/mL Avidin-HRP室温孵育1 h,洗涤;加入TMB显色检测。该ELISA方法对MPT64蛋白的检测下限为39 ng/mL,线性范围为39~1250 ng/mL,具有良好的特异性;该方法检测Mtb培养物,第12 d培养上清呈阳性反应。结论建立的Mtb MPT64双抗体夹心ELISA方法精确性、准确性,特异性良好,可用于MPT64定量检测和Mtb生长检测,为TB快速诊断试剂的研制提供了实验依据。