锥形束CT评估人工耳蜗植入术后电极位置与植入损伤的研究

目的 通过锥形束CT评估感音神经性耳聋患者人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后电极位置与植入损伤,为CBCT的应用提供参考。方法 选取在我科行人工耳蜗植入术的35名成人重度或极重度感音神经性耳聋患者为研究对象,年龄13-73岁,在术后3-4天均行植入侧颞骨CBCT扫描。使用NNT Viewer软件对扫描所得的DICOM数据进行后处理。观察电极位置以及植入后内耳损伤程度。结果 两款直电极植入耳蜗后均贴于耳蜗管外侧壁,81%(17/21)诺尔康CS-10A标准电极完全植入,75%(12/16)MED-EL SONATATI100标准电极完全植入。诺尔康CS-10A标准电极的平均植入深度角为366.46°±46.24°,平均植入长度为19.85mm±1.56mm,MED-EL SONATATI100标准电极的平均植入深度角为575.72°±100.33°,平均植入长度为26.66mm±4.02mm。诺尔康CS-10A标准电极植入后有1例发生骨螺旋板升高,1例发生电极从鼓阶进入前庭阶,MED-EL SONATATI100标准电极植入后有2例发生电极从鼓阶进入前庭阶。结论 CBCT具有高空间分辨率、低金属伪影、低辐射量以及成像时间短的优势,可用来评估人工耳蜗术后电极植入深度角、植入长度、电极位置、显示电极与周围结构的关系及植入后内耳损伤程度,具有较大的临床应用价值。

新型冠状病毒肺炎转归期肺感染吸收曲线的建立及临床应用

目的通过建立与分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)转归期患者肺感染吸收曲线以明确其CT复查的合适时间。方法回顾分析2020年2月9日至3月16日火神山医院放射科行CT检查患者,通过人工智能(AI)软件自动分析全肺感染体积,分别计算不同CT复查时间点与相应的感染吸收变化量(前后两次CT检查的差值),最终916例经过CT复查证实为转归期患者纳入本研究,并绘制相应感染吸收量随时间变化曲线。结果肺感染吸收曲线显示,在转归期患者肺炎治疗过程中,感染吸收量最高的点位于第15日,其次为第14日和第12日,前者与后二者间无统计学差异(P>0.05),但与之前第4~11日结果均有统计学差异(P<0.05)。结论AI大数据分析显示,对于转归期患者,间隔2周左右进行CT复查是一个比较合适的复查周期。