人工智能口腔实景图像识别技术用于龋齿筛查的效能研究

目的基于人工智能(AI)图像识别技术,评估智能手机(Sp)和数字化单反相机(DSLR)两种设备采集的口内实景照片用于龋齿筛查的效能研究。方法建设“益生牙kid”AI龋齿筛查云平台,通过AI图像识别深度学习算法不断迭代学习口腔临床医生筛查龋齿的方法,并用混合矩阵验证其识别效果。使用Sp及DSLR两种设备,同时采集27位受试者口内照片。每位受试者按照采集标准,Sp和DSLR分别获取3张、5张不同牙位照片,两组照片提取上传至龋齿筛查云平台,分别获得359、480个牙位龋齿筛查结果。受试者同时接受口腔医师使用WHO龋齿分级评判标准进行临床龋齿筛查。采用敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)等作为AI龋齿图像识别效果的评价指标。结果混淆矩阵结果显示低风险早期龋和高风险成洞龋识别准确度高达90%以上,而中风险釉质轻度缺损龋齿识别准确度仅为32%。口腔医师采用WHO龋齿评判标准与AI筛查龋齿结果比较,Sp拍摄的口内照片诊断龋齿敏感度、特异度及AUC值分别为75.6%、85.8%及0.849;DSLR拍摄的口内照片诊断龋齿敏感度、特异度及AUC值分别为80.0%、86.2%及0.859。结论AI口腔实景图像识别龋齿筛查技术与临床医生龋齿诊断结果接近。Sp拍摄龋齿照片更便捷高效,与临床DSLR相比筛查正确率接近,实际推广应用价值更高。

西部某部420名官兵口腔常见疾病调查结果分析与思考

目的调查基层部队官兵的口腔健康状况,结合调查结果,提出基层部队口腔士官诊疗范围以供参考。方法参考第四次全军口腔健康调查标准设计调查问卷,采用整群抽样方式对西部某部官兵进行口腔疾病调查。结果西部某部官兵420人龋病患病率为53.80%(95%CI:49.0%~58.6%),龋均1.99;牙石检出率75.24%;共有1636颗牙齿需要治疗(包含阻生齿,患龋智齿与残根),其中41.97%牙需要充填治疗,16.25%牙需要窝沟封闭,35.92%牙需拔除。采用二元logistic回归探索官兵年龄、入伍时间、文化程度、兵源与军衔对龋病患病的影响,模型系数的Omnibus检验P=0.226,认为上述因素对官兵龋病患病没有影响。Mann-Whitney U检验比较入伍≤5年与入伍>5年官兵智齿情况,认为已拔除智齿有差别(P<0.01),即入伍时间越长,拔除的阻生智齿数目越多。结论为满足基层口腔医疗需求,基层口腔士官诊疗应掌握充填术、活髓保存术、窝沟封闭、龈上下洁治、简单牙拔除术等技术并积极开展口腔疾病预防工作。

某部驻岛856名官兵牙本质敏感症及口腔黏膜下纤维化疾病调查结果及分析

目的明确某部官兵口腔黏膜病及牙本质敏感症患病情况及影响因素,从而为制定针对性的干预措施和完善口腔卫勤保障策略提供支持。方法参考世界卫生组织2013年公布的《口腔健康调查基本方法(第5版)》,整群抽取某部驻岛官兵,对其进行详尽的口腔黏膜病及牙本质敏感症问卷调查。结果在856人中,牙本质敏感症患者313人,患病率36.57%,食用槟榔、噪音大、喜欢辛辣、喜欢食咸以及熬夜是牙本质敏感症的独立危险因素;诊断口腔黏膜下纤维化(OSF)患者数量为115人,患病率为13.43%。吸烟与食用槟榔是OSF发生的独立危险因素。结论牙本质敏感症和OSF在驻岛官兵中发病率较高,应引起足够重视,开展相关口腔健康宣教,督促广大官兵戒烟戒槟榔,形成良好的口腔健康习惯,健全远程系统在口腔诊疗中的应用,提高海岛官兵的口腔健康水平。

胆汁酸对牙周组织健康影响的研究进展

牙周炎是口腔常见的慢性感染性疾病,可造成牙周支持组织的破坏并最终导致牙齿丧失。牙周组织健康与否在影响全身多系统健康的同时,也受到多种系统性疾病的影响。胆汁酸是由肝脏合成并以胆汁形式排泄到小肠中的一类重要化合物,不仅参与脂质和脂溶性维生素的吸收过程,还能够激活多种核受体和膜受体介导的信号通路,参与糖脂代谢的精细调节过程;此外,胆汁酸还能影响肠道菌群的构成以及激素的合成与分泌。胆汁酸代谢失衡及信号传导异常已被证实与多种系统性疾病密切相关,但目前,对胆汁酸影响牙周组织健康的研究还较为粗浅。本综述首先总结了胆汁酸对多种影响牙周健康的系统性疾病的影响,进一步深入探究了胆汁酸对骨代谢、免疫细胞与口腔菌群等直接影响牙周健康的因素的影响,并探寻胆汁酸对牙周组织健康影响的可能机制与干预靶点,旨在为临床牙周炎疾病的诊断、治疗与管理提供有益的理论依据。

西藏地区446人牙周疾病流行状况调查分析

目的 对西藏地区成年人口腔健康状况进行调研,描述其牙周疾病流行状况。方法 采用WHO口腔健康调查方法,对西藏地区成年人进行多阶段、分层抽样调查,样本总数为446人。牙周健康状况通过临床检查探诊出血、牙石、牙周袋深度(PD)和附着丧失(CAL)等指标进行评估。利用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验分析牙周病分布影响因素。结果 探诊出血、牙石、浅牙周袋(4 mm≤PD<6 mm)、深牙周袋(PD≥6 mm)及牙齿CAL>3 mm的检出率分别为92.4%、95.3%、62.3%、15.0%及79.4%。西藏地区牙周病的患病率明显高于全国平均水平,除65~<75岁年龄段余留牙数目迅速下降外,成年人牙周的健康率随年龄的增长明显降低,探诊出血、牙石的患病率明显升高,且存在男性高于女性的现象。结论 西藏地区成年人牙周健康不容乐观,相关卫生机构需要重视并出台相关政策,以促进西藏地区人口的口腔健康。

基于试卷分析的基础医学整合课程考核评价

随着医学整合课程的发展,亟需一种与之相适应的考核形式来检验教学改革效果。本文以空军军医大学基础医学综合测试为例,根据考后数据,通过课程与考试、测试理论、考试目的等方面的整合,从考试定位、组织形式、试卷质量等方面试探讨基础医学整合课程考核的评价形式。

以生理学试题为例探索基础医学综合测试的定量分析方法

考试结束后的试卷分析是改善试题质量，掌握学生学习情况，反馈教学的重要手段。本文以空军军医大学2013年～2016年五年制学生基础医学综合测试中120道生理学试题为例，利用区分度、难易度、试题项目曲线对具体试题质量进行评价，尝试拟定整合医学课程综合测试试题量化指标，探讨试题定量分析方法，为改进教学提供依据。