升阳益胃汤加减在晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者中的作用

目的:探讨升阳益胃汤加减对晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者的作用。方法:选取2017年10月至2019年8月中国人民解放军空军军医大学唐都医院收治的晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者86例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(常规化疗)和观察组(常规化疗+升阳益胃汤加减),每组43例。比较2组患者治疗前后的中医积分及抗肿瘤疗效,肿瘤标志物水平,T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果:2组治疗后主症积分、次症积分、总积分均降低(P<0.05),观察组主症积分、次症积分、总积分均低于对照组(P<0.05);2组抗肿瘤疗效分布差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY-FRA21-1)水平均降低(P<0.05),观察组CA125、CA19-9、CEA、CY-FRA21-1水平均低于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均提高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐、脱发、贫血、血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者实施升阳益胃汤加减治疗可显著减轻患者病情,增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高机体T淋巴细胞免疫功能且安全性良好。

苦参治疗病毒性心肌炎的网络药理学研究

目的运用网络药理学方法分析苦参治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的潜在作用机制,为中药苦参的深入研究及VMC的药物研发提供参考。方法通过中药系统药理学TCMSP、TCMIP、BATMANTCM数据库检索苦参发挥药效的主要活性成分及其对应靶点,借助GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB等数据库整理VMC疾病治疗靶标,联合导入Venny2.1.0平台绘制韦恩图并利用Cytoscape构建疾病-成分-靶点网络图与核心基因,最后,基于共有作用靶基因进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。结果共获得苦参主要活性成分11种,对应潜在药物作用靶点662个;与1161个VMC疾病靶标映射、信息筛选后获得27个药物-疾病关键交互靶点;拓扑分析获得排位前10的核心靶点,包括IL-6、TNF、VEGFA、STAT3、MYC、EGFR、CCND1、CASP3、MMP9、IL-2等。富集分析结果发现苦参发挥VMC治疗作用主要涉及3个生物学过程和151条潜在信号通路。结论苦参治疗VMC具有多成分、多靶点、多途径的特点,其主要通过调控IL-6、TNF、VEGFA、STAT3、MYC、EGFR等核心基因靶点,参与介导PI3K-Akt、TNF、HIF-1等信号通路治疗VMC。本研究提供了苦参治疗VMC的潜在作用机制,为其后续的药理学研究和临床应用提供指导。

不同干预方式对糖尿病脑缺血小鼠的血糖及认知能力的影响

目的研究合理饮食、运动、认知训练的护理方式对糖尿病脑缺血模型鼠的作用。方法利用MCAO诱导db/db自发性糖尿病小鼠脑缺血模型,随机分为空白组、模型组、控制饮食组、增加运动量组、心理干预组和综合干预组,对糖尿病小鼠进行护理干预,评估对小鼠的血糖及认知能力的影响。结果各干预组小鼠空腹血糖、血脂、认知能力得到改善,综合干预组效果最佳。结论合理饮食及运动能有效缓解小鼠血糖血脂升高,心理干预能有效改善小鼠认知能力,综合护理干预后效果具有协同作用。

疏阳化痰方对焦虑女性痤疮(阳郁痰凝证)患者疗效及血清炎性因子的影响

[目的]观察疏阳化痰方治疗焦虑痤疮女性患者80例疗效及对血清炎性因子影响。[方法]纳入2017年1月-2018年1月期间治疗的焦虑女性痤疮患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组常规给予丹参酮胶囊口服,治疗组在对照组基础上给予疏阳化痰方治疗,连续治疗12周;观察治疗前后两组治疗有效率、焦虑评分量表(SAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、血清炎性因子[白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清激素水平黄体激素水平(LH)与雌二醇(E2)、中医证候量表不良反应。[结果] 1)治疗后治疗组缓解率为92.5%,对照组缓解率为85.0%,两组在缓解率方面对比无统计学意义(P>0.05);2)两组治疗后痤疮国际改良分级等级分级比较无统计学差异(P>0.05);3)两组治疗后DLQI评分、中医证候量表评分、SAS评分对比具有统计学差异(P<0.05);4)两组治疗前后血清炎性因子(IL-1α、IL-6、TNF-α)、血清激素水平LH与E2水平变化比较具有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后均未出现不良反应。[结论]疏阳化痰方联合丹参酮胶囊治疗焦虑女性患者痤疮(阳郁痰凝证)效果显著,值得临床应用推广。

开天门按摩联合辩证音乐干预对脑梗死患者睡眠障碍的应用效果

【目的】探讨开天门按摩联合辩证音乐干预对脑梗死患者睡眠障碍的应用效果。【方法】本院收治的94例脑梗死睡眠障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组行开天门按摩,观察组在此基础加用辩证音乐干预。于入院次日和干预28 d后对比两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、日常生活能力[巴氏指数(BI)]。【结果】干预28 d时,两组SAS和SDS量表评分均显著低于入院次日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预28 d时,两组PSQI量表各项评分显著高于入院次日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组日常生活能力各项评分显著高于入院次日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】开天门按摩联合辩证音乐干预可以降低脑梗死患者负性情绪,提高患者的睡眠质量,并改善患者的日常生活能力。

小议“大气一转，其气乃散”

中医学是一门以实践为基础的学科,本人在临床和阅读文献过程中就"大气一转,其气乃散"提出一些自己看法,扩大"大气"之范围以期对临床有促进作用,并和同道交流,相互促进。

瘢痕性气道再狭窄的治疗和预防研究进展

良性气道狭窄显著降低了患者的生活质量。随着介入肺脏学的进步,利用支气管镜的介入治疗已经成为首选方案,其因创伤小和见效快等优点受到临床医生的青睐。然而,此种治疗也不可避免地对气管造成一定损伤,可能导致组织修复过程中出现瘢痕性再狭窄,进而需要患者接受进一步的手术治疗。因此,如何有效降低再狭窄的发生率或延长其发生时间,已经成为临床面临的一个重大挑战。本文综述了防治良性气道狭窄介入治疗后瘢痕性再狭窄的策略,包括采用合适的介入治疗技术和术后使用抗瘢痕药物。这些措施有助于降低瘢痕性气道再狭窄的风险,从而显著提升患者的生活质量。

中西医结合护理在肺癌化疗患者中的效果观察及对生活质量的影响

分析中西医结合护理在提高肺癌化疗患者生活质量中的应用效果。方法:随机抽取的68例肺癌化疗患者,以随机抽签法分组,各34例。对照组以常规西医护理支持,观察组实施中西医结合护理。对比分析护理干预对患者生活质量的影响。结果:观察组患者失眠、胃肠反应、疼痛及乏力等化疗不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者实施中西医结合护理,可有效降低患者化疗不良反应,有提升患者生活质量的成效。