胶原酶化学溶解术微创介入治疗的历史回顾与发展

腰椎间盘突出症(LDH)引起的腰腿痛不仅影响患者正常的工作和休息,长期疼痛还会使患者产生不同程度的心理疾病。因此,缓解患者的痛苦并改善其生活质量是治疗的根本目的。胶原酶化学髓核溶解术在LDH治疗中的应用较早,随着其技术不断优化和发展,为患者带来了很好的临床效益。本文主要回顾并分析其在国内外的历史起源、发展历程及应用现状,并对其未来发展做出展望,以期为LDH的临床治疗提供参考。

土贝母苷甲通过调控糖代谢重编程抑制肝癌细胞增殖

目的探讨土贝母苷甲(TBMS I)对肝癌细胞增殖的影响及其分子机制。方法采用MTS实验和克隆形成实验检测不同浓度TBMS I对肝癌细胞株MHCC97-H生长的影响。采用检测葡萄糖摄取、乳酸生成、乳酸脱氢酶(LDH)活性、细胞外液pH、细胞氧耗和线粒体呼吸链复合体Ⅳ活性的实验,分析TBMS I对肝癌细胞糖酵解、氧化磷酸化的影响。采用qRT-PCR和Western blot实验检测肝癌细胞株MHCC97-H中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。结果TBMS I作用使肝癌细胞的增殖能力下降,且呈一定的剂量和时间依赖效应;使葡萄糖摄取和乳酸生成减少,LDH活性降低,细胞外培养液pH升高,细胞氧耗和线粒体呼吸链复合体Ⅳ活性增加。结论TBMS I通过抑制HIF-1α的表达抑制细胞糖酵解和促进氧化磷酸化,进而抑制肝癌细胞增殖。

胶原酶化学溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效和影响因素分析

目的探讨胶原酶化学溶解术(CCNL)治疗巨大型腰椎间盘突出症(HLDH)的疗效并分析其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于空军军医大学唐都医院行CCNL的159例HLDH患者的临床资料。根据术后两年的治疗效果分为有效组(n=131)与无效组(n=28),进行单因素及多因素分析。结果术后两年,159例HLDH患者总优良率为82.4%。单因素分析结果显示患者年龄、术前腿部视觉模拟评分(VAS)、突出节段在两组间存在统计学差异(P<0.05)。多因素回归显示年龄和术前腿部VAS是影响HLDH治疗效果的独立因素。结论CCNL可有效治疗HLDH,高龄和术前腿部低VAS是疗效不佳的主要影响因素。

蔓荆子黄素通过调控糖代谢重编程抑制肝癌细胞增殖

目的探讨蔓荆子黄素对肝癌细胞增殖的影响及其分子机制。方法用不同浓度(0.5、1.0、2.0μmol/L)的蔓荆子黄素处理肝癌细胞SNU⁃368、SNU⁃739及人肝永生化细胞THLE⁃2,采用MTS实验和克隆形成实验检测蔓荆子黄素对肝癌细胞生长的影响,同时选出蔓荆子黄素处理肝癌细胞的适宜浓度。用过表达HIF⁃1α慢病毒及其阴性对照慢病毒感染肝癌细胞SNU⁃368和SNU⁃739,同时用适宜浓度的蔓荆子黄素处理过表达HIF⁃1α的肝癌细胞,采用qRT⁃PCR和Western blot检测肝癌细胞中HIF⁃1α、C⁃MYC和P53的表达情况,通过葡萄糖摄取水平、乳酸生成水平、细胞外培养液pH值和细胞氧耗检测实验分析肝癌细胞糖酵解、氧化磷酸化的情况,采用MTS实验和克隆形成实验检测细胞的增殖情况。结果蔓荆子黄素可降低肝癌细胞SNU⁃368和SNU⁃739的增殖能力,且呈一定的剂量和时间依赖效应。1.0μmol/L蔓荆子黄素处理肝癌细胞SNU⁃739和SNU⁃368后,可降低肝癌细胞中的葡萄糖摄取水平和乳酸生成水平(均P<0.01),提高细胞外培养液pH值和细胞氧耗率(均P<0.01),抑制肝癌细胞中HIF⁃1α的表达(均P<0.05)。过表达HIF⁃1α可促进肝癌细胞的糖酵解,抑制氧化磷酸化,增强肝癌细胞的增殖能力(均P<0.05),而蔓荆子黄素可以逆转过表达HIF⁃1α对肝癌细胞增殖的促进作用(均P<0.05)。结论蔓荆子黄素可通过抑制HIF⁃1α的表达抑制细胞糖酵解和促进氧化磷酸化,进而抑制肝癌细胞增殖。

肝细胞癌患者血清长链非编码RNA LINC00673水平及其临床意义

目的研究肝细胞癌(HCC)患者血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)LINC00673水平及其临床意义。方法选取2015年1月至2017年1月空军军医大学唐都医院收治并确诊的103例HCC患者为HCC组,选择同期体检健康志愿者103例为对照组。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测lncRNA LINC00673在HCC组和对照组血清中水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA LINC00673诊断HCC的效能,分析不同临床病理特征HCC患者血清lncRNA LINC00673表达的差异,通过Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清lncRNA LINC00673水平HCC患者的生存情况。结果RT-PCR检测结果显示,lncRNA LINC00673在HCC组血清中的水平(4.37±1.06)明显高于对照组(1.29±0.31),差异有统计学意义(t=28.303,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA LINC00673诊断HCC的曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.718~0.849),最佳截断值为2.87时,灵敏度为75.70%,特异度为81.61%,准确度为78.70%。lncRNA LINC00673高表达患者血清AFP水平≥400μg/L、肿瘤最大径≥3 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有血管侵犯、有淋巴结转移情况的比例明显高于lncRNA LINC00673低表达患者(P<0.05),而lncRNA LINC00673高表达患者和lncRNA LINC00673低表达患者在性别、年龄、肝硬化、肿瘤分化程度、微癌栓情况方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。103例HCC患者随访5年间,失访6例,获得随访97例,其中生存53例,死亡44例,总生存率为54.64%;Kaplan-Meier生存曲线显示,血清lncRNA LINC00673高表达患者5年生存率显著低于lncRNA LINC00673低表达患者(Log-Rankχ^(2)=6.007,P=0.014)。结论HCC患者血清lncRNA LINC00673水平与患者肿瘤最大径、TNM分期、血管侵犯、淋巴结转移、血清AFP水平相关,可促进HCC的发生和发展,导致不良预后,有望成为HCC诊疗相关的血清学标志物。

TIPIN分子与肝细胞癌预后的关系及其生物学作用机制

目的分析节律分子Timeless(TIM)相互作用蛋白(TIM interacting protein,TIPIN)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其与患者预后的关系,并探究TIPIN对肝癌细胞增殖的影响及可能的生物学作用机制。方法通过UALCAN数据库分析TIPIN在HCC组织中的表达情况及其与HCC患者预后的关系。将siTIPIN及其阴性对照序列分别转染至肝癌MHCC-97H细胞,采用qRT-PCR和Western blot检测TIPIN的表达情况,采用MTS实验和平板细胞克隆形成实验检测TIPIN表达对细胞增殖的影响。利用UALCAN数据库对TIPIN进行GO和KEGG富集分析,以及TIPIN与TIM、TP53的关联分析。结果UALCAN数据库分析结果显示,TIPIN在HCC组织中的表达明显高于正常肝组织(P<0.01);TIPIN高表达患者的总生存期和无病生存期均明显短于TIPIN低表达患者(P=0.037,0.021)。与正常肝细胞HL7702相比,肝癌细胞MHCC-97H、MHCC-97L、HepG2、BEL-7402中TIPIN的mRNA和蛋白表达水平均明显升高(均P<0.01)。MTS和克隆形成实验结果显示,沉默TIPIN表达后肝癌MHCC-97H细胞的增殖和平板细胞克隆形成能力明显受到抑制(均P<0.05)。GO和KEGG富集分析结果显示,TIPIN可能通过调控细胞分裂、DNA复制、细胞周期的相互作用通路促进肝癌的恶性进程。Pearson相关性分析结果显示,TIPIN分子与TIM表达呈明显正相关(r=0.67,P<0.01)。TIPIN在TP53突变HCC患者中的表达显著高于TP53野生型HCC患者(P<0.01)。结论TIPIN在肝癌中表达上调,且与患者不良预后密切相关,沉默TIPIN可抑制肝癌细胞增殖。TIPIN在肝癌中可能通过与TIM形成复合体或调控TP53信号通路发挥其生物学作用。

脊神经后支相关性疼痛微创治疗技术中国疼痛科专家共识(2021版)

脊神经后支相关性疼痛疾病是临床常见病、多发病。本共识回顾并分析了脊神经后支解剖特点及相关疾病的临床表现、诊断、治疗,重点评价脊神经后支相关性疼痛微创治疗技术,包括注射治疗技术、针法松解技术、射频技术、化学损毁术、冷冻技术、内镜技术等。对各技术基本原理、适用范围及疗效进行了分析总结并提出了临床应用建议。

基于非靶向代谢组学技术探究喂养方式对剖宫产婴儿粪便中代谢物的影响

目的探讨母乳和混合喂养对剖宫产婴儿粪便代谢物的影响。方法横断面研究。2021年秋季与2022年冬季分别在西安市南、北两家母婴护理机构收集了23例1月龄健康剖宫产婴儿粪便样本, 将样品分为母乳喂养组(11例)和混合喂养组(12例)。基于非靶向代谢组学方法, 借助气相色谱-质谱联用技术, 探索不同喂养方式下剖宫产婴儿粪便代谢产物的变化情况, 利用非参数Mann-Whitney U检验方法筛选差异代谢物, 并对差异代谢产物进行代谢通路分析。结果共定性出155种代谢物, 包括糖及糖类衍生物57种, 脂肪酸34种, 有机酸25种, 氨基酸22种, 酯类8种, 核苷4种, 维生素3种以及2种其他物质。通过对差异代谢物的相对含量进行分析, 发现母乳喂养组中部分糖及糖的衍生物含量较高, 而混合喂养组中氨基酸、有机酸及脂肪酸含量较高。通过对差异代谢物的代谢通路进行分析, 共获得28条代谢通路, 其中丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢, 缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢, 精氨酸代谢及柠檬酸循环(TCA循环)等代谢通路对婴儿健康有一定的影响。结论喂养方式对剖宫产婴儿粪便中的代谢物存在影响, 且混合喂养可能在一定程度上促进剖宫产婴儿肠道中TCA循环和氨基酸代谢的过程。