某医院消化外科无痛病房实践

目的研究西京医院消化外科无痛病房的实施效果。方法通过实施无痛病房方案,选取无痛病房实施前250例和实施后236例患者资料进行对比,分析镇痛和快速康复相关指标。结果实施无痛病房后患者疼痛评分均降至3分以下,差异有统计学意义(P<0.05);静脉镇痛泵使用时间由74小时降至26小时,差异有统计学意义(P<0.05);高龄患者术后静息痛程度降低,住院时间由10.2天降至6.2天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施无痛病房能够降低患者术后疼痛程度,减少阿片类药物使用量,缩短静脉镇痛泵使用时间,缩短术后住院时间,加快患者康复速度。

教学医院本科教学档案分层分级管理的探索与思考

教学档案是在教学活动中产生的,是对教学过程中各类活动所做的真实记录,可直接反映教学过程中的问题,并可用于指导和不断改进教学活动,优化教学管理,提高教学质量。文章对目前教学档案管理普遍存在的问题进行分析,并提出相应的解决对策。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与大动脉炎疾病活动性的关联性及其应用价值

目的评估大动脉炎患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平及其与疾病活动的关联性及其应用价值。方法纳入空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2013年1月至2019年12月的住院和门诊随访病例55例(大动脉炎组),对其实验室检查、影像学检查及治疗方法进行分析。选取同时期体检的健康者56例(健康对照组)。对两组间的临床资料进行比较,采用Spearman相关系数评价NLR和PLR与Kerr评分、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定大动脉炎疾病活动的界值。结果大动脉炎组的NLR和PLR均显著高于健康对照组(2.58±0.15 vs.1.87±0.11,P<0.01;175±11 vs.119±4,P<0.01)。NLR与CRP(r=0.36,P<0.05)和ESR(r=0.37,P<0.05)呈正相关,与Kerr评分呈负相关(r=-0.31,P<0.05)。PLR与CRP(r=0.65,P<0.01)和ESR(r=0.76,P<0.01)呈正相关。PLR判断大动脉炎的最佳界值为163(灵敏度95%;特异度45%),ROC曲线下面积为0.706。NLR判断大动脉炎的最佳界值为1.88(灵敏度68%;特异度78%),ROC曲线下面积为0.726。结论NLR和PLR可用于判断大动脉炎患者的疾病活动性。

基层部队住院医师规范化培训情况调查分析

目的:调查了解空军某医院基层军医住院医师规范化培训的培训效果及存在问题,为提高培训质量提供参考。方法:采用自行设计调查问卷,对基层单位参训103名军医进行调查,从培训效果、培训管理、培训需求等3个方面,每个方面若干项目进行评价。结果:所有参训军医对培训效果、培训管理方面均比较满意,同时对培训需求情况有所了解。结论:军队基层医师住院医师规范化培训全科轮训阶段的工作得到了大多数参训干部的认可,但也存在一些问题,需要进一步改进。

“Med-Lab逃脱”在医学基础研究实践能力培育中的探索

医学教学中基础研究实践能力培育意义重大,教学方法则是有效培育的关键。严肃游戏是新型教法,应用广泛,效果显著。本文以医学基础研究实践操作为内容,依托常见实验室格局,设计了一种严肃游戏——“Med-Lab逃脱”。学习者通过故事性主线,进行闯关式“逃脱”,在奖惩反馈下,完成5类经典医学基础研究实践能力培育。“Med-Lab逃脱”在内部初测中效果较好,但不足尚存,其在方案设计、硬件配备、运行细节、评价管理等层面需进一步优化。

“Med-Lab策略”在临床科研能力教学培育中的应用

科技创新是推动临床医学发展的关键,鉴于临床科研能力培养内容的抽象性与复杂性,拟建立严肃游戏“Med-Lab策略”作为培养新途径。该游戏涵盖“临床科研要素魔方”“临床科研方法搭配”“临床研究类型攻防”“临床科研与基础科研学科交叉逃脱类游戏”“临床科研与转化科研学科交叉探险类游戏”等模块,旨在通过寓教于乐、主动学习及交互反馈等方式,系统提升医学临床科研能力。同时,探索“Med-Lab策略”线上App的开发,以拓宽其应用深度与广度。严肃游戏“Med-Lab策略”的建立为医学科研能力培养提供新视角,为构建成熟的医学科研能力培养体系提供重要启示。