普通高中与空军青少年航空学校高三学生抗荷体质差异分析

目的对比空军青少年航空学校(青航校)与普通高中高三学生招飞抗荷体质相关指标差异,探索青少年航空学校抗荷体质训练成果,为训练方案优化提供科学依据。方法随机抽取参加2022年空军招飞医学选拔定选阶段的160名青航校高三学员与191名普通高中高三学生作为研究对象,其中青航校学员按照既定培养方案在高中阶段接受专项抗荷体质训练,普通高中生体育锻炼情况通过问卷调查收集。收集两组研究对象的人体尺寸、体重、身体成分、肌肉力量等指标并进行比较分析。参照WHO标准将体脂率分为低(<15%)、正常(15%~20%)、高(>20%)3个等级,采用四分位数法将骨骼肌质量指数(SMI)分为低(SMI≤下四分位数)、适中(下四分位数<SMI<上四分位数)、高(SMI≥上四分位数)3个等级,对青航校和普通高中生进行分类统计。同时对所有研究对象的体脂率、SMI与抗荷力量进行相关性分析。结果青航校学员身高、四肢长、平静胸围、体重高于普通高中生(均P<0.05),但两者坐高差异无统计学意义(P>0.05);青航校学员SMI高于普通高中生(P<0.05),但两者体脂率差异无统计学意义(P>0.05);青航校学员腰背肌力与下肢肌力的均值和峰值高于普通高中生(均P<0.05)。青航校学员与普通高中生SMI分布存在差异(P<0.01),青航校学员中高SMI学员比例更高、低SMI学员比例更低;青航校学员与普通高中生体脂率分布差异无统计学意义(P>0.05)。SMI与抗荷力量(腰背肌力峰值、腰背肌力均值、下肢肌力峰值、下肢肌力均值)呈正相关(r=0.32~0.39,均P<0.05),体脂率与抗荷力量不相关(r=-0.06~0.01,均P>0.05)。结论青航校抗荷体质训练在学员的抗荷相关肌肉力量提高方面成效显著,但在体脂率控制方面仍存在改进空间,未来青航校抗荷体质训练需兼顾肌肉训练与体脂控制。

空军青少年航空学校高三年级学生屈光状态与眼球生物学参数的相关性研究

目的 分析空军青少年航空学校高三年级学生屈光状态与眼球生物学参数的相关性,探讨青少年航空学校学生近视防控的重点监测指标。方法 选取来自15个城市16所空军青少年航空学校的高三年级学生687人,均为男性,年龄17~19岁。通过睫状肌麻痹后的检影验光得到学生的等效球镜屈光度(SER),采用光学相干生物学测量仪测量学生的眼球生物学参数,包括眼轴(AL),平坦、陡峭角膜曲率(K1、K2),前房深度(ACD),晶体厚度(LT),角膜厚度(CCT),瞳孔大小(PS),角膜直径(WTW)。计算玻璃体腔长度(VCD),VCD=AL-ACD-CCT-LT。根据是否近视分为近视组(≤-0.50 D组)及非近视组。非近视组根据SER分为4个亚组,分别是>-0.50~0 D组、>0~+0.50 D组、>+0.50~+1.00 D组及>+1.00 D组。采用独立样本t检验比较近视组与非近视组SER和眼球生物学参数;采用单因素方差分析及Bonferroni矫正进行不同屈光亚组学生SER与眼球生物学参数的两两比较;采用Pearson相关性分析SER与眼球生物学参数的相关性,采用多因素回归分析得出SER与各生物学参数的回归方程。结果 (1)SER近视组学生显著低于非近视组学生(P<0.01),AL、ACD和VCD近视组学生显著高于非近视组学生,LT近视组学生显著低于非近视组学生(P<0.01);(2)≤-0.50 D组、>-0.50~0 D组、>0~+0.50 D组学生AL、VCD随SER降低而显著增长(P<0.01,P<0.05);≤-0.50 D组学生ACD较>0~+0.50 D、>+0.50~+1.00 D、>+1.00 D组学生ACD明显加深(P<0.01),>-0.50~0 D组学生ACD较>+0.50~+1.00 D、>+1.00 D组学生ACD明显加深(P<0.01);≤-0.50 D组学生LT明显薄于其他亚组学生LT(P<0.01),>-0.50~0 D、>0~+0.50 D、>+0.50~+1.00 D三组LT无显著差异(P>0.05),>+1.00 D组学生LT显著厚于其他亚组学生LT(P<0.01,P<0.05);(3)近视组学生SER与AL、LT、VCD存在低度相关,非近视组学生SER与AL、ACD、VCD、LT、PS存在低度相关;K1、K2、CCT、WTW与SER无显著相关性。结论 青少年航空学校学生的AL、ACD、LT、VCD等眼球生物学参数与屈光度密切相关,应通过建立全面的屈光发育档案,发现生物学参数的动态变化规律,探索潜在的近视预测指标。

空军招收飞行学员医学选拔专用车的设计与应用

研究一种具备医学选拔检测基本功能,并适宜同步开展宣传工作的招收飞行学员医学选拔专用车辆。梳理分析招收飞行学员医学选拔初选阶段的基本需求,采用大型客车底盘,优化检测流程、合理分区布局,设计构建选拔专用车结构;开发自动读取检测数据、自动引导检测项目、自动评判检测结论的专用车检测信息系统,对接部分检测设备的数据接口,使部分项目实现电脑语音引导下的无人值守自助检测;整体设计车辆涂装,车窗内安装显示屏等多媒体播放设备,增强车辆的对外宣传功能属性。利用设计生产的专用车辆,可组织人员从前门登车自助报名,在车内完成自助和人工相结合的选拔检测,从中门获取结论并下车,车后部还可拓展检测项目,车体外部可同步开展宣传工作。空军招收飞行学员医学选拔专用车的研制,适应了医学选拔较强流动性和较大检测量的基本需求,经过实际应用并不断完善升级,提高了选拔工作的质量和效率,对提升空军形象也具有积极意义。

河北省青少年航空学校招生定选医学选拔眼科不合格异常谱分析

目的 探讨河北省青少年航空学校招生定选医学选拔眼科不合格异常谱的特点及地域性差异,总结经验,为合理制定眼科初选项目、科学把握初选标准尺度提供依据。方法 通过青少年航空学校招生医学选拔定选系统导出河北省2019—2020年眼科全部定选数据,对不合格异常项目进行分类整理,对不同项目的不合格率、百分比构成及地区性差异进行χ2检验及帕累托图分析。结果 河北省青少年航空学校招生定选医学选拔眼科不合格率为53.39%,衡水、邢台、邯郸、廊坊不合格率略高于全省整体水平,石家庄、邯郸、保定、邢台参检人数及不合格率构成比居前四位,但全省各城市间不合格率及构成比差异无统计学意义(P>0.05),不合格项目类型城市间分布的差异无统计学意义(P>0.05)。帕累托图分析显示,导致定选不合格的主要因素为远视力不足、屈光超标、先天性晶状体混浊、共同性外斜视(其中远视力、眼位检查为初选筛查项目)。结论 通过科学把握初选视力标准、优化初选眼位检查方法、适当增加便捷的检查手段(如电脑验光仪、检眼镜彻照),可提高定选合格率及初选工作效率。

军事飞行员主动脉瓣二瓣化畸形5例并文献复习

目的总结军事飞行员主动脉瓣二瓣化畸形(bicuspid aortic valve,BAV)的临床特点和航空医学鉴定结果,提高对军事飞行员BAV的认识。方法收集2013年1月—2021年1月于空军特色医学中心检查确诊为BAV的5例军事飞行员的临床资料,回顾性分析BAV的临床诊治、病情进展和航空医学鉴定情况。结果5例BAV军事飞行员均为年度体检或改装体检时经心脏超声检查确诊,年龄23~51岁。心脏超声提示:3例左冠瓣与右冠瓣融合,2例右冠瓣与无冠瓣融合;5例均伴有主动脉瓣反流,其中2例为轻度,2例为中度,1例为重度且伴主动脉瓣轻度狭窄;1例主动脉瓣增厚,1例主动脉瓣钙化;3例升主动脉扩张;2例左室扩大。经专家评估:4例需密切随访观察,1例择期行Bentall术。经航空医学鉴定:2例原机种飞行合格,1例改装飞行合格,2例暂时飞行不合格。结论军事飞行员BAV具有临床症状轻、并发症出现早、病情进展快的特点。长期军事训练及航空环境下抗荷动作可能加速BAV病情进展。

军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定

目的探讨军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)的航空医学鉴定原则。方法回顾性分析2014年1月—2021年1月在空军特色医学中心就诊的疑似UIA的飞行人员9例,收集其临床诊疗、航空医学鉴定和随访情况,并复习国内外相关文献。结果由旋转三维数字血管造影检查共确诊5例飞行人员,年龄23~44岁,其中三代机飞行员3例,二代机飞行员1例,直升机飞行员1例。患有颈内动脉海绵窦段动脉瘤者3例,颈内动脉眼动脉段动脉瘤者2例;4例动脉瘤直径≤3 mm,1例直径为>3 mm且<5 mm;医学观察4例,介入手术1例。1例患有颈内动脉眼动脉段动脉瘤者,飞行不合格;3例颈内动脉海绵窦段动脉瘤者,特许飞行合格(限双座);1例颈内动脉眼动脉段动脉瘤者仍处于治疗观察期,暂时飞行不合格。结论对于偶然发现的颈内动脉海绵窦段单发动脉瘤,直径≤3 mm、形态规则,其发生自发破裂致蛛网膜下腔出血的风险极低,可予特许飞行;对于最大径>3 mm且≤5 mm的颈内动脉海绵窦段动脉瘤,可考虑限轰运直、无人机飞行;其他情况的动脉瘤者建议飞行不合格。

专项体能训练对飞行员颈腰部肌肉力量提升及疼痛缓解作用的研究

目的研究专项体能训练对飞行员颈肌及核心肌群肌肉力量和耐力的提升作用以及对于颈腰部疼痛的缓解效果。方法选择西部战区某部17名歼击机飞行员进行专项体能训练。在不影响日常军事训练和飞行任务情况下,安排专人指导飞行员进行飞行前热身和飞行后放松整理活动,同时进行3个月的专项体能训练。在训练开始前、训练中期和训练结束后评估肌肉力量和耐力、身体围度以及疼痛评分等。结果训练不同阶段颈围(F=35.67,P<0.01)、胸围(F=111.78,P<0.01)、腰围(F=4.06,P<0.05)、腹围(F=13.03,P<0.01)、体质量指数(F=4.99,P<0.05)、体脂率(F=68.75,P<0.01)、深蹲(F=76.80,P<0.01)、硬拉(F=122.64,P<0.01)、卧推(F=96.39,P<0.01)、左侧颈部侧拉(F=72.26,P<0.01)、右侧颈部侧拉(F=69.93,P<0.01)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)(F=25.37,P<0.01)、平板支撑(F=41.91,P<0.01)和麦吉尔疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)(F=33.08,P<0.01)差异均有统计学意义。组内两两比较结果:(1)训练中期与训练开始前比较,颈围和胸围明显增大,体脂率明显降低,深蹲、硬拉、卧推、左侧颈部侧拉和右侧颈部侧拉的绝对力量明显提高,平板支撑的时间明显提高,VAS和MPQ明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)训练结束后与训练开始前以及训练中期比较,颈围和胸围明显增大,腰围、腹围、BMI和体脂率明显降低,深蹲、硬拉、卧推、左侧颈部侧拉和右侧颈部侧拉的绝对力量明显提高,平板支撑的时间明显提高,VAS和MPQ明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专项体能训练能够有效提升飞行员颈腰部的肌肉力量和耐力,并且对于飞行员的颈腰部疼痛具有较好的缓解作用。

N-back任务诱导梯度脑力负荷状态对失匹配负波振幅的影响

目的观察不同脑力负荷状态下失匹配负波振幅变化情况。方法对28名被试采用5个难度等级的数字N-back任务建立梯度脑力负荷状态模型,并同步采集脑电信号,采用非任务相关听觉刺激oddball范式引出失匹配负波并测量平均振幅。任务结束后使用任务负荷量表NASA-TLX评价被试主观脑力负荷状态,并分析Fz电极处MMN振幅随脑力负荷状态变化情况。结果因采集脑电信号质量不佳剔除4名被试数据,分析24名被试数据,结果显示随着N-back任务难度增加,被试完成任务的正确率逐渐下降、反应时逐渐升高(P<0.05),NASA-TLX得分逐渐升高(P<0.05)。成功提取各任务中被试MMN波形,测量其振幅随任务难度等级增加而降低(P<0.05)。结论使用数字N-back任务成功建立梯度脑力负荷状态模型,在此模型中,脑力负荷水平越高,测得MMN振幅越低。

抗荷体质训练与体验飞行胜任力的相关性分析

目的探讨抗荷体质训练与体验飞行胜任力的相关性,为指导日常训练提供理论数据支持。方法选取2017年入校的青少年航空学校学生,通过授课指导学生参照提高全身各部肌肉力量、着重发展核心和下肢力量为主的新训练方案进行抗荷体质训练,具体的训练方式为统一课内训练和自由时间自主训练;通过问卷调查了解学生每周自主训练情况,包括文体活动、力量训练及耐力训练的次数和各项的持续时间。训练2年后由具有丰富飞行经验的飞行员根据标准对其体验飞行胜任力(包括抗眩晕能力和飞行适应性)进行等级评定,分为A、B、C、D、E 5个等级;比较不同抗眩晕能力和飞行适应性学生的训练时间有无差异;比较不同训练时间的学生飞行表现等级的分布情况。结果体验飞行学生不同抗眩晕能力组学生在每周自主文体活动、力量训练和耐力训练时间上差异均无统计学意义(P值分别为0.4951、0.2719、0.1760);不同飞行适应性组(A、B等级)学生在每周自主文体活动、力量训练时间上差异有统计学意义(P值分别为0.0360、0.0244),而在耐力训练时间上差异无统计学意义(P=0.6821);通过时间分组,每周自主文体活动、力量训练时间≥6 h组的学生较<6 h组的A等级比率更高且差异有统计学意义(P值分别为0.0054、0.0469)。结论文体活动、力量训练可以提高学生的体验飞行胜任力,以力量训练为主的抗荷体质训练方案有助于提高青航校学生飞行能力,但尚缺少针对性的抗眩晕训练。

空军青少年航空学校学生近视防控方案建议

近视是目前限制空军青少年航空学校学生成长为飞行员的主要原因, 包括远视储备、遗传因素和环境因素。笔者基于所在团队的研究与实践, 结合国内外最新近视防控科学研究成果, 总结并提出近视防控方案建议, 强调关键在于增加户外活动时间、提高远视储备及养成良好用眼习惯等方面, 应以此切实规范青少年航空学校学生的近视防控措施, 科学、有效地降低学生近视发生率。

医科院校科研试剂集中采购与供应的实践与思考

目的 探索建立医科院校集中采购与集中供应相结合的科研试剂采购供应管理体系.方法 对当前医科院校科研试剂采购供应管理的现状进行描述性分析,发现集中采购与集中供应在具体实施过程中存在的问题和困难.从采购和供应2个关键环节入手,探讨建立并实践一种“问题驱动”的科研试剂采购供应管理体系.结果 在采购环节,以品牌折扣作为采购对象,解决试剂品种规格多、价格变化快的问题;以试剂消耗量为分档依据确定入选供应商数量,解决市场竞争不充分问题.在供应环节,设立专门机构负责产品质量和服务监督,严格实施产品出入库办理和供应商管理,显著提升试剂供应和售后服务质量、强化试剂财务监管.结论 科研试剂采购供应是科研管理的重要内容,集中采购与供应相结合的试剂管理体系能够有效提升科研试剂管理水平.

中国歼击机飞行员疾病谱Meta分析

目的基于Meta分析了解中国歼击机飞行员疾病谱, 探讨歼击机飞行员常见病患病特点, 为有针对性制定飞行员健康保障措施提供依据。方法检索自数据库收录以来至2020年12月在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台和PubMed数据库中有关中国歼击机飞行员疾病调查的文献。采用STATA 16和SPSS 26软件进行单类(种)疾病构成比的系统评价, 并依据调查年份进行亚组分析。结果纳入文献17篇, 发表年份为2002—2020年, 统计时间从1965—2019年, 总样本量为9 431人, 年龄为20~60岁。检出疾病涉及代谢性疾病、脊椎疾病、航空性职业病、肝胆疾病等。Meta分析结果显示, 脊柱疾病占比29.5%(95%CI为20.8%~38.2%, I^(2)=99.0%)、代谢性疾病22.2%(95%CI为12.5%~31.8%, I^(2)=99.5%)、心瓣膜病及心律不齐15.1%(95%CI为7.3%~22.8%, I^(2)=97.0%)、职业性航空病14.3%(95%CI为8.2%~20.4%, I^(2)=94.4%)、肝胆疾病10.5%(95%CI为5.4%~15.5%, I^(2)=98.9%)和胃肠疾病8.4%(95%CI为5.5%~11.3%, I^(2)=94.0%)。结论中国歼击机飞行员疾病谱中脊柱疾病、代谢性疾病、心瓣膜病及心律不齐、肝胆疾病构成比较高, 需要各级卫勤保障机构与部门采取相应措施, 提高飞行员健康水平。