腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用中国专家共识

引言腺嘌呤核苷简称腺苷,是一种在体内广泛分布的内源性核苷,在人类生理学中具有重要功能[1]。在氧含量正常时,腺苷保持低水平持续释放;而当组织器官受到缺血、缺氧、外伤及炎症等刺激时,腺苷的浓度会反应性升高,并可通过调节局部组织和细胞的能量代谢,减轻组织损伤、促进血管新生和组织恢复等[2]。腺苷受体在体内广泛表达,存在于机体大多数组织细胞表面,目前已发现4种腺苷受体,即腺苷A1、A2A、A2B和A3受体。腺苷与上述受体结合后,可发挥不同的药理学作用,调节心血管系统等功能[3]。

三维经食管超声心动图在二叶式主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置入术中的应用研究

目的:应用三维经食管超声心动图(3D-TEE)评估二叶式主动脉瓣狭窄(BAS)患者的主动脉瓣环,探讨3D-TEE指导BAS患者行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的可行性。方法:分析我院成功行TAVI的BAS狭窄患者24例,对术前3D-TEE与多层螺旋CT(MSCT)测量的主动脉瓣环最大径、最小径、面积及面积衍生直径进行一致性分析,根据两者面积衍生直径预测瓣膜型号,比较两者在指导人工瓣膜型号选择上的一致性。结果:3D-TEE与MSCT在测量主动脉瓣环最大径、最小径、面积、面积衍生直径方面无统计学差异(P>0.05),ICC相关系数分别为:0.817、0.781、0.885、0.869(P<0.001);3D-TEE与MSCT预测的瓣膜型号无统计学差异(P>0.05)。结论:对于二叶式主动脉瓣重度狭窄的患者,3D-TEE可为TAVI提供瓣膜型号选择,因此,在特殊情况下可作为MSCT的替代手段,帮助临床选择合适的人工瓣膜。