对比罗沙司他、rHuEPO对腹膜透析患者外周血TIBC/Hb、血压及心脑血管并发症的影响

目的探究罗沙司他、重组人血红素(rhEPO)对腹膜透析患者外周血总铁结合力(TIBC)/血红蛋白(Hb)、血压及心脑血管并发症的影响差异。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月在宝鸡市中医医院进行腹膜透析的98例肾性贫血患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组患者给予rHuEPO治疗,观察组患者给予罗沙司他治疗。检测两组患者治疗前、治疗12个月后铁代谢指标[TIBC、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、外周血血红蛋白(Hb)]、心功能指标[血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)]、血压(收缩压、舒张压)和心脏彩超指标[室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)及左心室射血分数(LVEF)]。记录所有患者不良事件发生情况。结果治疗12个月后,观察组TIBC、外周血Hb以及LVEF分别为(95.61±10.27)μmol/L、(102.53±10.19)g/L、(61.93±4.12)%,均高于对照组[(86.52±8.19)μmol/L、(95.44±8.53)g/L、(59.87±5.41)%],SI、SF、NT-proBNP、TnI、收缩压、舒张压、IVS、LVPW分别为(12.54±2.00)μmol/L、(256.04±21.20)ng/mL、(188.51±22.73)ρmol/L、(0.032±0.008)ng/mL、(125.07±10.14)mmHg、(85.04±4.72)mmHg、(10.00±1.10)mm、(9.89±1.02)mm,均低于对照组[(14.91±0.98)μmol/L、(267.12±18.73)ng/mL、(323.29±30.55)ρmol/L、(0.075±0.019)ng/mL、(130.03±11.22)mmHg、(89.62±10.25)mmHg、(11.79±1.72)mm、(11.24±1.95)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良事件发生率为4.00%,低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无患者死亡。结论与rHuEPO相比,罗沙司他可显著改善腹膜透析患者铁代谢功能,同时对其心功能和血压影响更小,降低心脑血管并发症发生风险。