二维斑点追踪技术联合心肌声学造影评价2型糖尿病患者心肌微血管病变的研究

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)联合心肌声学造影(MCE)评价T2DM患者心肌微血管病变的价值。方法选取2022年8~11月于空军军医大学第一附属医院内分泌科诊治的T2DM患者45例,分为单纯T2DM组(n=22)和T2DM合并微血管病变组(MIC,n=23)。另选取体检健康者24名为正常对照(NC)组。2D-STE获取整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS),MCE获取左室平均峰值强度(A)、灌注斜率(β),计算心肌血流量(Aβ),进行组间比较。结果与NC组比较,T2DM、MIC组GLS、GCS、β、Aβ降低(P<0.05)。2D-STE及MCE各参数中,GLS、Aβ具有较高的诊断效能(P<0.05),GCS、β具有中等诊断效能(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,T2DM患者心肌微血管病变最佳截断值为-17.63%(GLS)、-21.55%(GCS)、0.845 s^(-1)(β)、7.045dB/s(Aβ)。结论T2DM患者未检出外周微血管病变时已出现心肌力学应变及灌注降低,2D-STE联合MCE可实时评估T2DM心肌弹性及微血管病变,有助于临床早期诊断糖尿病心肌病并指导干预。