脾氨肽联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2免疫平衡的影响

目的探究脾氨肽联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2免疫平衡的影响。方法选取2016年10月至2019年10月空军军医大学第一附属医院明确诊断为老年支气管哮喘患者102例,应用随机数字表法分为对照组及观察组,各51例。对照组在常规治疗基础上联合多索茶碱片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合脾氨肽冻干粉治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者治疗前后Th1/Th2免疫平衡指标、动脉血气指标、肺功能指标水平,以及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前,2组血清Th1/Th2免疫平衡相关指标、动脉血气指标、肺功能指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组血清γ干扰素、白细胞介素33水平和动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(56±5)ng/L比(61±5)ng/L、(221±20)ng/L比(259±23)ng/L、(40±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(46±4)mmHg],γ干扰素/白细胞介素33比值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、呼气峰流速以及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(0.28±0.10)比(0.24±0.08)、(92±9)%比(86±8)%、(75±7)mmHg比(66±6)mmHg、(3.4±0.7)L/s比(2.8±0.6)L/s、(80±9)%比(72±8)%](均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[96.1%(49/51)比80.4%(41/51)](χ^2=6.044,P=0.014),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.757)。结论脾氨肽联合多索茶碱可有效纠正老年支气管哮喘患者体内Th1/Th2失衡状态,改善其肺功能及动脉血气,临床疗效显著。

慢性阻塞性肺疾病患者血清HIF-1α水平的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清缺氧诱导因子-Iα(HIF-1α)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析我院2018年1月~2020年1月收治的124例慢阻肺患者,按照慢阻肺分级标准,将患者分为加重组46例、稳定组78例,另选取同期健康体检者50例为对照组。检测所有研究对象的血清HIF-1α、气道重塑相关指标、炎症反应相关指标含量,并分析HIF-1α含量与炎症反应相关指标、气道重塑相关指标水平的相关性。结果加重组和稳定组HIF-1α水平明显高于对照组(均P<0.01);加重组HIF-1α水平明显高于稳定组(P<0.01);加重组和稳定组NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF水平明显高于对照组(均P<0.01);加重组MMP-9、TIMP-1、VEGF、NGF、b-FGF水平明显高于稳定组(P<0.01)。加重组和稳定组APN、IL-17、IL-33水平明显高于对照组(均P<0.01);加重组APN、IL-17、IL-33水平明显高于稳定组(P<0.01)。Pearson检验发现,慢阻肺患者血清中HIF-1α的含量与APN呈负相关(P<0.05);与IL-17、IL-33及NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF的含量呈显著正相关(均P<0.01)。结论HIF-1α参与慢阻肺的发生、发展,且与慢阻肺患者病情严重程度密切相关,这可能与气道炎症、气道重塑有关。

西安市2021—2023年成人肺炎支原体感染情况及影响因素

目的 研究西安市成人肺炎支原体感染情况,调查其易感因素,为预防、诊断及治疗支原体感染提供可靠依据。方法 选取2021年1月—2023年12月在西安市3家医院就诊或住院的且进行肺炎支原体检查的3 452例患者为研究对象,采集患者咽拭子标本,用实时荧光PCR法检测肺炎支原体,分析易感因素。结果 3 452名患者中有1 135名检出肺炎支原体,感染率为32.88%。2021—2023年感染率依次为30.46%、28.92%、40.31%。女性感染率(39.36%)高于男性(27.94%);年龄>50岁感染率(39.44%)高于18~50岁;夏季、冬季感染率为41.54%、44.22%,高于春季、秋季的13.56%、30.04%,差异有统计学意义(P<0.05);急性上呼吸道感染、急性下呼吸道感染、重症肺炎、其他类型疾病患者的肺炎支原体感染率分别为31.90%、31.50%、32.62%、34.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素分析,性别、年龄、季节为肺炎支原体的易感因素(P<0.05)。结论 2021—2023年西安市成人肺炎支原体感染率高,女性、年龄>50岁、夏季和冬季均为易感因素。