胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较

目的比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取2016年5月至2020年5月在我院接受治疗的108例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,根据用药方法的不同将其分为对照组和观察组,各54例。对照组给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒治疗,观察组给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理功能、社会功能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组成功止血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果优于胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒治疗,可有效改善患者的出血症状,提高生活质量,且不良反应少。

双歧杆菌四联活菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果及对肠道微生态、LPAR1、ATX水平的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病(HE)的效果及对肠道微生态、溶血磷脂酸受体1(LPAR1)、自分泌运动因子(ATX)水平的影响。方法将112例HE患者以数字随机表法分为对照组(n=56)及观察组(n=56)。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸注射液,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组血氨、β-内啡肽、精氨酸加压素、ATX、LPAR1水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的双歧杆菌、乳酸杆菌数目均增加,肠球菌数目均减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合门冬氨酸鸟氨酸在HE治疗中的应用价值较高。

乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及对神经毒性物质、炎症因子水平的影响

目的研究乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及对神经毒性物质、炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的94例肝性脑病患者,按照简单随机化法将其分为对照组(47例,乳果糖口服溶液)和观察组(47例,乳果糖口服溶液+注射用门冬氨酸鸟氨酸)。比较两组的神经毒性物质、炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的β-内啡肽、血氨、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳果糖口服溶液联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果显著,有助于降低神经毒性物质水平、炎症因子水平。

改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效和安全性分析

目的分析改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效和安全性。方法选取2017年4月-2020年2月本院收治的120例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象。按治疗方法分为对照组40例和观察组80例。观察组采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗,对照组采用单纯内镜介入治疗。比较2组内镜治疗后不同时点的止血情况、术后72 h心率、血压、血红蛋白变化及并发症发生情况。结果观察组术后30 min、1、5 h止血率均显著高于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后72 h心率显著降低,血压及血红蛋白较显著升高,且观察组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。观察组术后胸痛、胸闷、鼻黏膜受损、呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者可提高其止血率,降低并发症发生率。

松香水中毒致死2例报告

1病例资料 病例1：患者男性,53岁,室内装修工人,因＂误服松香水1d＂入院。患者入院前1d误服松香水30mL后出现意识丧失,约30 min后送当地医院,经洗胃等治疗后,患者神志转清,因化验显示肝功损害严重转我院。

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2016年3月至2020年3月收治的96例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照用药方式的不同将其分为观察组(乌司他丁联合奥曲肽)和对照组(乌司他丁联合生长抑素),各48例。比较两组的治疗效果。结果观察组的胃肠功能恢复时间、体温恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清AMS、UAMY水平及WBC均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、IL-6、IL-2水平均降低,IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联用奥曲肽能有效缩短急性重症胰腺炎患者的临床症状缓解时间,降低血清AMS和UAMY水平,改善免疫功能,且不良反应少,值得临床推广和应用。