降低重症患者人工气道湿化不足发生率

目的降低重症患者人工气道湿化不足发生率。方法开展品管圈活动,通过医护双方合作,优化气道管理团队,完善人工气道湿化评估方案,改良气道湿化装置,增加气道湿化途径,实行复合序贯式湿化-排痰护理管理模式等,实现了气道湿化、辅助排痰、气道廓清一体化。结果重症患者人工气道湿化不足发生率从28.57%降低至11.26%,目标达标率为100.58%,进步率为60.59%。结论通过开展品管圈活动,规范了重症患者人工气道湿化方案,降低了气道相关并发症发生率,有效改善了患者治疗结局,提升了医疗质量。

感控督导组的建立及督导实施对预防导尿管相关尿路感染的效果

目的探讨感控督导组的建立及督导实施对预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法选取2015年1月-2016年6月于空军军医大学第一附属医院神经外科重症监护室(ICU)住院的1576例留置导尿管患者为对照组,2016年7月—2018年1月入住该监护室的2051例留置导尿管患者为干预组进行感控督导,2016年7月为干预组监测期,2016年8月-2018年1月为干预期。比较干预前后对照组与干预组CAUTI的发生率及干预组监测期、干预期CAUTI预防措施及手卫生依从率变化。结果干预组监测期CAUTI预防措施中尿袋位置依从率为87.26%,干预期尿袋位置依从率为97.51%,差异有统计学意义(P<0.05),干预期其他预防措施依从率均>97%;监测期接触导尿管系统前后手卫生依从率为40.54%,干预期接触导尿管系统前后手卫生依从率为84.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与干预组CAUTI的发生率分别为4.31%、1.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论感控督导组的建立及督导实施可有效降低神经外科ICU导尿管相关尿路感染的发生率。