百特Prisma-flex型连续性肾脏替代治疗机故障维修2例

简要介绍了百特Prisma-flex型连续性肾脏替代治疗机的基本结构、工作原理及自检程序,分析了该设备在使用中出现的2例故障的原因,并给出了故障排除方法,为同行人员提供了参考。

中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数异质性的潜在剖面分析

目的探究中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的潜在类别,并分析中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的预测指标。方法于2023-01~06月采用便利抽样法选取陕西省10所三甲医院的974名中晚期慢性肾脏病患者作为研究对象,采用一般资料调查表和失眠严重指数量表(insomnia severity index scale,ISIS)调查中晚期慢性肾脏病患者的失眠严重状况并进行类别分析,探索不同类别间的区分指标。结果中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数特征可分为3种类别,分别命名为中度失眠组、亚临床失眠组、无失眠症状组,占比依次为63.14%、20.43%、16.43%。年龄>50岁(OR=1.547,P<0.001)、无业(OR=1.051,P=0.023)是中度失眠的预测指标;年龄>50岁(OR=1.974,P<0.001)是亚临床失眠的预测指标。结论中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数存在明显不同的分类特征,护理人员应根据患者失眠的不同分类和人口学特征,给予针对性的护理措施与心理护理策略。

益生菌制剂对方舱医院新型冠状病毒感染轻型患者的临床应用

目的观察益生菌对奥密克戎变异株新型冠状病毒感染(COVID-19)轻型患者病程的影响。方法回顾性分析2022年5月2日至12日上海国家会展中心方舱医院三分院病区收治的133例COVID-19轻型患者病历资料,根据是否接受了益生菌(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)辅助治疗,在成年(18~59岁)和老年(≥60岁)两个年龄段分别设对照组和益生菌组,成年段共79例,其中对照组40例,益生菌组39例;老年段共54例,其中对照组28例,益生菌组26例。比较对照组和益生菌组新型冠状病毒感染核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因和N基因清除速率以及主要症缓解情况。采用SPSS 26.0软件统计分析。根据数据类型采用t检验、Wilcoxon秩和检验,χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果成年段对照组和益生菌组间核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异均无统计学意义;老年段对照组和益生菌组核酸转阴时间[11.0(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]、住院天数[10.5(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]的差异有统计学意义(P<0.05),ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异无统计学意义。核酸转阴Kaplan-Meier曲线显示,成年段对照组和益生菌组中位转阴时间(7.0和6.0 d),差异无统计学意义;老年段对照组和益生菌组中位转阴时间(11.0和8.0 d),差异有统计学意义(P=0.001)。结论益生菌辅助治疗可以促进老年奥密克戎变异株COVID-19轻型患者核酸转阴。

缬沙坦对糖尿病肾病大鼠MEK/ERK/Nrf2通路及肾脏纤维化的影响

目的:探索缬沙坦对糖尿病肾病大鼠MEK/ERK/Nrf2通路及肾脏纤维化的影响。方法:复制糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、缬沙坦低剂量组、缬沙坦中剂量组、缬沙坦高剂量组、二甲双胍(阳性对照)组,每组12只,另取12只SD大鼠设为假手术组,分组处理后,测定大鼠血糖、血脂总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白(UMA)、肌酐(creatinine,Cre)水平;苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠肾组织病理形态并进行病理评分;Masson染色检测大鼠肾组织纤维化情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平;蛋白免疫印迹法检测大鼠肾组织MEK/ERK/Nrf2通路蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠肾组织呈现肾小管上皮细胞坏死、脱落,出现空泡样变化,肾组织结构紊乱,有炎性细胞浸润等病理损伤,胶原纤维显著增多,呈现明显纤维化变性,病理评分、血糖、TC、TG、UMA、Cre、TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.05),肾组织中p-MEK/MEK、p-ERK/ERK、Nrf2表达显著降低(P<0.05)。与模型组相比,缬沙坦低、中、高剂量组及二甲双胍组大鼠肾组织损伤及纤维化程度减轻,且随缬沙坦剂量升高依次减轻,病理评分、血糖、TC、TG、UMA、Cre、TNF-α及IL-6水平降低(P<0.05),肾组织中p-MEK/MEK、p-ERK/ERK、Nrf2表达升高,且缬沙坦各组呈剂量依赖性(P<0.05),缬沙坦高剂量组与二甲双胍组相比,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦可激活MEK/ERK/Nrf2通路,改善糖脂代谢,减轻糖尿病肾病大鼠肾组织病理损伤,缓解其肾纤维化。

COVID-19疫情期间肾脏病学线上教学的实施与改进

新型冠状病毒(COVID-19)的爆发流行对医学生的教学工作带来了巨大挑战,线上教学成为此期间的主要教学方式。为了保证线上教学的质量和效果,我们肾脏病学教员在空军军医大学第一附属医院(西京医院)内科学教研室的统一要求下,对肾脏病学教学的主要任务、线上教学实施方式、教学效果评价、教学管理等进行系统性准备和实施,并通过对实际教学过程的反馈及时进行调整和改进,保证了线上教学能达到和接近线下教学的效果。

自我效能感在腹膜透析患者病耻感与社会疏离感间的中介作用

目的探讨腹膜透析患者病耻感、自我效能感、社会疏离感状况及三者间的路径作用关系。方法2023-01~03月采用方便取样法对西安市某三甲医院377名腹膜透析患者进行问卷调查,调查工具包含一般资料调查表、腹膜透析患者病耻感量表、自我效能感量表和社会疏离感量表。结果腹膜透析患者病耻感得分为(76.33±7.72)分,自我效能感得分为(24.71±5.33)分,社会疏离感得分为(43.57±8.54)分。以病耻感为自变量,社会疏离感为因变量,自我效能感为中介变量,通过结构方程模型分析。结果显示,腹膜透析患者的病耻感对社会疏离感有直接作用,并通过自我效能感的中介作用对社会疏离感起间接作用(P均<0.01)。结论腹膜透析患者社会疏离状况较严重,病耻感会加剧患者的社会疏离感,但良好的自我效能感可以缓解病耻感对社会疏离感的影响。应注重对腹膜透析患者的健康宣教,减轻患者的病耻感,提升患者的自我效能感,减少社会疏离感,使其更好的融入社会。

老年血液透析患者跌倒恐惧的发展轨迹及预测因素研究

目的探讨老年血液透析(hemodialysis,HD)患者跌倒恐惧发展轨迹的异质性,并分析其相关预测因素,为针对老年HD患者的跌倒恐惧实施护理干预提供理论依据。方法采取便利抽样法,选取2020年4月至10月在空军军医大学第一附属医院治疗的265例老年HD患者,采用自编一般资料调查表、跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)进行初次调查,以后每6个月进行1次MFES随访调查,历时1年共3次。潜类别增长混合模型用来识别跌倒恐惧的异质性发展轨迹,采用Logistic回归分析模型分析不同轨迹的预测因素。结果共拟合出3条老年HD患者跌倒恐惧的异质性发展轨迹,分为低跌倒恐惧组(n=41,18.14%)、高跌倒恐惧组(n=63,27.88%)和跌倒恐惧持续恶化组(n=122,53.98%)3个潜类别。相对于低跌倒恐惧组,高跌倒恐惧组及跌倒恐惧持续恶化组的预测因素有合并疾病数、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性(均P<0.05),其中平衡功能高、心理弹性高是保护因素,合并疾病数≥2种和近半年内有跌倒史是危险因素。结论老年HD患者的跌倒恐惧存在异质性发展轨迹,医护人员应重点关注患者合并疾病、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性,针对患者跌倒恐惧的发展轨迹类型及预测因素,制订个体化的心理干预方案。

高通量血液透析技术对高龄尿毒症患者钙磷代谢异常的研究及预后评估

目的探讨应用高通量血液透析技术对高龄尿毒症患者钙磷代谢异常的应用研究及预后的影响。方法选取2017年3月至2018年3月该院收治的98例高龄尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者给予常规血液透析治疗,观察组患者给予高通量血液透析治疗。对两组患者的临床疗效、血清钙磷和全段甲状旁腺激素(PTH)、肾功能指标、预后生活质量、不良反应发生率等进行比较。结果观察组总有效率为89.80%(44/49),高于对照组的73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组钙水平高于对照组,磷、PTH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组预后生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液透析期间观察组和对照组患者不良反应发生率分别为16.33%(8/49)、10.20%(5/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用高通量血液透析技术治疗高龄尿毒症临床疗效明显,能够改善患者的钙磷代谢异常状态及肾功能指标,提高患者的预后生活质量,治疗安全性良好,值得临床推广应用。

白蛋白与C反应蛋白比值、红细胞分布宽度及血尿酸评估维持性血液透析患者预后的价值

目的探讨白蛋白与C反应蛋白比值(albumin/C-reactive protein,Alb/CRP)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血尿酸(serum uric acid,SUA)与终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者预后的关系,并分析各指标联合预测预后的价值。方法选取空军军医大学第一附属医院265例ESRD患者,均行MHD治疗,6个月后根据患者生存状况分为死亡组(n=31)、存活组(n=234),比较2组临床资料、Alb/CRP、RDW、SUA水平,分析各指标及联合预测预后的价值。结果265例ESRD患者MHD治疗6个月共有31例死亡,死亡率11.70%;与治疗前相比,2组治疗3个月、5个月后Alb/CRP、SUA均降低,RDW均升高,且死亡组Alb/CRP、SUA低于存活组(F=18.261、20.608,P均<0.001),RDW高于存活组(F=16.256,P<0.001);治疗3个月、5个月后Alb/CRP(OR=0.507,95%CI:0.315~0.817;OR=0.610,95%CI:0.405~0.918)、SUA(OR=0.391,95%CI:1.264~1.417;OR=0.445,95%CI:0.205~0.964)、RDW(OR=1.338,95%CI:1.264~1.417;OR=1.439,95%CI:1.355~1.529)水平变化均为ESRD患者MHD治疗预后的影响因素(P均<0.001);治疗3个月、5个月后Alb/CRP、RDW、SUA预测ESRD患者MHD治疗预后的AUC均>0.7,其中治疗5个月后各指标联合预测预后的AUC最大,为0.890。结论Alb/CRP、RDW、SUA与ESRD患者MHD治疗的预后相关,各指标联合在预测患者预后方面具有较高价值。

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全性和有效性的Meta分析

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的安全性和有效性。方法在PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library和万方、维普、中国知网、中国生物医学文献等数据库中检索血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的相关文献,检索时间为建库至2019年11月4日。根据纳入与排除标准筛选文献,提取主要结局指标的数据。分类变量和连续性变量的合并效应量分别以风险比(RR)和加权均数差(WMD)表示。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 15.1软件分析发表偏倚。结果共纳入19项研究,1504例患者,其中血液灌流组754例,常规治疗组750例。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,血液灌流组患者存活率显著提高(RR=1.19,95%CI 1.13~1.26,P<0.00001),死亡率(RR=0.37,95%CI 0.26~0.52,P<0.00001)和中间综合征发生率(RR=0.31,95%CI 0.20~0.49,P<0.00001)显著下降,住院时间(WMD=-4.92 d,95%CI-6.13^-3.72 d,P<0.00001)和胆碱酯酶恢复时间(WMD=-2.58 d,95%CI-3.16^-1.99 d,P<0.00001)显著缩短。各研究中均未见患者在血液灌流治疗过程中发生过敏、出血、血压下降、心律失常等不良反应,以及肺栓塞、深静脉血栓、导管相关性感染等并发症。结论血液灌流治疗ASOPP非常安全,不仅能有效提高患者存活率,降低死亡率和中间综合征发生率,还可缩短住院时间和胆碱酯酶恢复时间。

表没食子儿茶素没食子酸酯促进2型糖尿病伤口愈合的实验研究

目的系统评价表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对于2型糖尿病db/db小鼠伤口愈合的治疗效果。方法 3月龄雄性无特定病原体(SPF)级db/db小鼠共32只以及同背景的野生型雄性小鼠共16只用于本实验,共等分为野生小鼠组(Control)、db/db小鼠组(db/db)和db/db小鼠EGCG治疗组(db/db+EGCG),每组16只。所有小鼠均构建背部圆形创口(直径1 cm),db/db+EGCG组小鼠在伤口模型构建后立即施以每日的EGCG(10 mg/kg)灌胃处理。术后第5、12、19天处死每组4只小鼠,分析伤口愈合速率、抗张强度、局部皮肤血流速率、细胞因子表达情况。结果 db/db+EGCG组小鼠在伤口模型建立的第5、12、19天伤口愈合率分别为(19.4±3.2)%、(55.2±4.8)%和(79.7±5.2)%,db/db组小鼠各时间点伤口愈合率分别为(10.1±2.0)%、(39.1±5.2)%和(59.2±6.2)%,db/db+EGCG组均显著高于db/db组(P<0.05),同时EGCG也显著降低了db/db小鼠伤口愈合时间(P<0.05);并且EGCG在术后第5、12、19天均显著增加了db/db小鼠伤口组织的生物力学抗张强度(P<0.05),改善了伤口位置局部血流速率(P<0.05),并显著抑制了炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达(P<0.05),促进了血管内皮生长因子(VEGF)表达(P<0.05)。结论 EGCG能够显著改善2型糖尿病db/db小鼠的伤口愈合能力,具有可观的临床应用前景。

改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效和安全性分析

目的分析改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效和安全性。方法选取2017年4月-2020年2月本院收治的120例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象。按治疗方法分为对照组40例和观察组80例。观察组采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗,对照组采用单纯内镜介入治疗。比较2组内镜治疗后不同时点的止血情况、术后72 h心率、血压、血红蛋白变化及并发症发生情况。结果观察组术后30 min、1、5 h止血率均显著高于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后72 h心率显著降低,血压及血红蛋白较显著升高,且观察组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。观察组术后胸痛、胸闷、鼻黏膜受损、呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者可提高其止血率,降低并发症发生率。

PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者康复锻炼依从性和自我管理能力的影响

目的探究计划-实施-检查-处理(PDCA)循环健康教育对鼻咽癌放疗患者康复锻炼依从性和自我管理能力的影响。方法选取空军军医大学第一附属医院2019年1月至2020年1月收治的鼻咽癌放疗患者100例,按随机数字表法将其分为对照组(使用一般护理干预)和观察组(实施PDCA循环健康教育),每组各50例。比较两组康复锻炼依从性、自我管理能力以及张口困难发生率情况。结果观察组张口训练、鼻腔冲洗、颈部锻炼和口腔护理的依从性优良率高于对照组(P<0.05);护理干预后,两组自我管理能力较干预前升高,且观察组自我管理能力高于对照组(P<0.05);观察组张口困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用PDCA循环的健康教育模式,在提高鼻咽癌放疗患者的康复锻炼依从性以及自我管理能力方面作用显著,能够促进患者康复。

医用固定板的设计及应用

目的:设计一种结构简单、使用方便的,可供血液透析患者或静脉输液患者治疗时使用的医用肢体固定板。方法:医用固定板包括半圆筒状护板和固定绷带2个部分,其中护板的材料选用网状结构低温热塑板。选取医院2016年7—12月血液透析患者40例,其中男性22例、女性18例,随机平均分为观察组和对照组;同时,选取医院同期静脉输液患者400例,其中男性188例、女性212例,随机平均分为观察组和对照组;观察组均使用新设计的医用固定板,对照组未使用新设计的医用固定板,对治疗中的脱针率、跑针率、护士与患者的满意度进行比较。结果:血液透析组:观察组在2 020次穿刺中无脱针情况,仅有1例患者因固定方法不当出现跑针;患者及护士满意度达99%以上,明显高于对照组(P<0.001)。输液组:观察组使用医用固定板后,无脱针情况,仅有2例患者因不能掌握医用固定板的使用要点而发生跑针;患者与护士的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:医用固定板材质舒适、使用方便,可有效固定血液透析患者穿刺肢体或输液肢体,避免跑针及脱针等不良事件的发生,为接受输液或血液透析患者的治疗减轻了痛苦,减少了医务人员的工作量,提高了患者及护理人员满意度,值得在临床上使用、推广。

老年腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点和防治进展

腹膜透析相关性腹膜炎是导致老年终末期肾病患者腹膜透析技术失败和死亡的主要原因。相比年轻患者,老年腹膜透析相关性腹膜炎患者一般状况、常见诱因和诊治等方面具有特殊性,针对性的干预措施可有效控制腹膜炎发病率、复发率和死亡率。本文综述了老年腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点和预防策略,以求为临床实践提供理论参考。

血液灌流与床旁间歇性血液净化联合治疗对脓毒症患者预后的影响

目的:探讨床旁间歇性血液净化联合血液灌流治疗脓毒症的临床疗效。方法:依据纳入标准及排除标准将本院收治的119例脓毒症患者中的96例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组48例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予床旁间歇性血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上采用血液灌流进行治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后生命体征、危重症评分、肝肾功能、炎性细胞因子水平情况,并观察并发症情况及28 d死亡率。结果:治疗72 h后两组心率、呼吸频率、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗72 h后两组平均动脉压、尿量、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)和α;微球蛋白(α;-MG)水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重并发症发生,观察组28 d死亡率为25.00%,明显低于对照组52.08%(P<0.05)。结论:床旁间歇性血液净化联合血液灌流可有效改善脓毒症患者生命体征、肝肾功能和炎症状态,降低患者28 d死亡率。

单中心腹膜透析患者隧道感染的临床特征和治疗效果

目的探讨腹膜透析患者隧道感染(tunnel infection,TI)的流行病学特征和临床转归。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2010~2020年确诊的TI合并/不合并出口部位感染、腹膜炎患者基线特征、致病微生物及药敏/耐药特点、治疗效果。结果36名腹膜透析患者发生41次TI,男性28例,女性8例,平均年龄(41.44±13.75)岁,发病率为1次每278患者月。14例行超声检查,其中11例在外cuff周围有明确的透明带,透明带厚度平均为(2.89±1.97)mm。致病微生物培养阳性率为68.3%(28/41),以革兰氏阳性菌为主(75.0%),尤其是金黄色葡萄球菌(60.7%)。入院后给予聚维酮碘清洁出口,经验性庆大霉素隧道口滴注、莫匹罗星软膏局部治疗,后根据培养基药敏结果调整用药,总治愈率为85.4%,经验性治疗治愈率为63.4%,4例(9.8%)因难治性TI拔除腹膜透析导管,1例(2.4%)因导管相关性腹膜炎死亡。结论TI是腹膜透析的常见并发症之一。良好的培训计划、导管出口部位护理是预防TI的关键措施。超声检查是诊断隧道感染的有效辅助工具,革兰氏阳性菌是隧道感染的主要病因。多数患者积极治疗可延长了导管存活时间。

补体C3系膜区沉积强度与IgA肾病病理分型的相关性

目的探讨补体C3系膜区强度与IgA肾病(IgAN)病理分型的相关性。方法回顾性收集空军军医大学西京医院2016年1月1日~2019年12月31日行肾活检穿刺诊断为IgAN患者1094例,参照纳入及排除标准,最终入选975例。依据免疫荧光下补体C3在系膜区沉积强度,分为C3阴性组(n=213)和C3阳性组(n=762)。分析肾活检诊断为IgAN患者补体C3系膜区沉积强度与IgA肾病Lee氏分级和牛津分型的相关性,并评估补体C3系膜区沉积强度与临床病理的相关性。结果C3阴性组较C3阳性组血肌酐水平低,eGFR高和血补体C3水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。C3阴性患者在Lee氏I级的比例最高(50.5%),之后逐渐递减,Lee氏IV-V级的比例最低(9.8%),而在Lee氏V级的比例升高(20.5%),呈现为“杓型”曲线。C3阴性组患者病理组织改变M1、E1、S1、T1-2和C1-2的比例显著少于C3阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C3阴性的发生率与IgA肾病Lee氏分级呈现为“杓型”曲线;补体C3阴性IgAN患者病理改变较轻或病变慢性化,活动性病变少见。

羟基红花黄色素A抑制高糖诱导的小鼠肾足细胞损伤

目的探讨羟基红花黄色素A(HYSA)对高糖(HG)诱导的小鼠足细胞损伤的影响及其机制。方法将体外培养的小鼠肾足细胞系MCP5分为对照组、HG组、HG+HYSA-L组、HG+HYSA-M组和HG+HYSA-H组;采用CCK-8法检测细胞活力;流式细胞测量术检测细胞凋亡;比色法检测细胞caspase-3活性;相关试剂盒检测细胞内MDA、SOD和GSH-PX含量,Western blot检测细胞中nephrin、fibronectin、α-SMA、VEGF蛋白表达和JNK磷酸化水平。结果与对照组比较,HG组细胞存活率、nephrin表达水平和SOD、GSH-PX含量明显降低(P<0.05);凋亡率、caspase-3活性、MDA含量和fibronectin、α-SMA、VEGF蛋白表达水平以及JNK磷酸化水平明显升高(P<0.05);与HG组比较,HYSA可呈浓度依赖性逆转HG引起的上述变化(P<0.05)。结论HYSA可通过抑制高糖诱导的细胞凋亡、上皮间质转化和氧化应激反应保护足细胞损伤,其作用机制可能与抑制JNK信号通路活化和VEGF蛋白表达有关。

一种24h尿液留取装置的设计与应用

目的:研制一种24 h尿液留取装置,以避免因测量不准确影响24 h尿蛋白定量的结果。方法:该装置由桶体、卡槽、密封条、温度计、顶盖、取样口、提手、置物槽、刻度及搅拌棒组成。患者将24 h尿液正确留于尿桶中,并可根据温度要求加入防腐剂。于桶下取样口中正确留取标本样,通过桶体刻度读取与记录24 h尿液总量。结果:使用该装置可以正确读取24 h尿液总量,同时更好地确保尿液样品的有效性。结论:该装置具有使用方便、结构简单、造价低廉、测量准确的优点,具有良好的应用前景。