X线平片与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值

目的探讨X线平片与多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在诊断四肢骨关节骨折中的应用价值。方法回顾性分析我院就诊治疗的62例四肢骨关节骨折患者的临床资料进行回顾性整理分析,以手术诊断为标准,总结不同检查方法对四肢骨关节骨折的诊断正确性,分析不同骨关节骨折在不同影像学检查中的图像特征。结果整理临床病例资料可知,X线平片和MSCT后技术处理检查对四肢骨关节骨折检出率分别为83.87%和96.77%,比较差异间无统计学意义(P>0.05),但MSCT后技术处理对四肢骨关节骨折的诊断符合率显著高于X线平片检查,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);由资料可知,经X线平片检查符合诊断48例,其余14例显示为可疑及未见异常但是实际上存在着隐匿性骨折,而X线检查中,多数均表现为骨皮质不连续,呈现中断。由于X线平片检查中对于髋臼、髌骨、踝关节后踝、肱骨内上髁、第4、5掌骨基底部中细小骨折线因影像的重叠未能明显显示,故易发生误诊,而在MSCT后处理技术检查中,行MSCT扫描后,再经MPR SSD VRT多方面重建,其中MPR轴位可明显见掌骨基底存在细小骨折线,且对于肱骨内上髁游离的细小骨碎片也可清晰显示。结论 MSCT后处理技术诊断四肢骨关节骨折的正确符合率更高,对于实际在但未能明显表现的隐匿性骨折、骨折部位、位置以及与周围组织关系更能清晰立体的显现,进而更有利于临床医生进行观察和诊断。

基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用

目的 超高龄患者术后康复时间较普通人延长,术后并发症发生率高,恢复差。文章旨在通过舒适护理联合加速康复外科的术后护理模式来降低超高龄股骨颈骨折患者术后并发症发生率并加速术后康复,探讨其在围手术期的应用价值。方法 回顾性收集某院关节外科收治的80例超高龄股骨颈骨折行人工关节置换术患者临床资料,根据是否采取舒适护理联合加速康复外科的术后护理模式分为舒适护理组与常规护理组,比较两组患者术后康复情况及满意度。结果 舒适护理组在术后住院天数,术后下地时间,术后1、3、5天VAS评分,出院时Harris评分,出院时焦虑评分,术后并发症发生率及患者满意度等方面优于常规护理组(P<0.05)。结论 超高龄老年股骨颈骨折患者在围手术期应用基于加速康复外科的舒适护理模式可促进患者的术后康复,减少并发症发生,具有更高的患者满意度。

新时期临床护理教学管理方法分析

本文主要探究分析新时期临床护理教学管理方法。通过分析当前临床护理教学中存在的问题,寻找改善临床护理教学管理方法和教学方法的策略。通过本次研究,学生能够掌握更多专业知识和技能,保持正确的学习态度,加强责任心,完善自身行为。通过不断改进教学管理方法和教学方法,寻找出适合新时期学生的培养策略,提高临床护理教学质量和教学水平。

早期康复锻炼联合银杏叶提取物在老年患者髋关节置换术后的应用

目的观察早期康复锻炼联合银杏叶提取物在老年患者髋关节置换术后的应用效果.方法选取2019年1月—2020年2月行髋关节置换术的老年患者66例,分为观察组(33例)和对照组(33例).对照组术后常规给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg治疗,观察组在此基础上予以早期康复锻炼联合银杏叶提取物治疗.对比两组治疗前后血清因子水平[载脂蛋白E(ApoE)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]和功能评分[Harris评分、生活质量量表(SQLS)和蒙特利尔认知量表(MoCA)]情况.结果治疗后,两组IL-1β、ApoE和IL-6水平均有所升高,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Harris评分高于对照组,而SQLS评分显著低于对照组,且MoCA评分较治疗前降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年患者髋关节置换术后应用早期康复锻炼联合银杏叶提取物,可有效抑制血清炎性水平升高,降低认知功能障碍发生的风险,进而显著提升预后生活质量.

骨肉瘤组织锌-α2-糖蛋白1表达及其与患者预后关系

目的:研究骨肉瘤组织锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)表达变化,分析其与患者预后的关系。方法:选取骨肉瘤患者40例,以手术中切除的骨肉瘤组织及癌旁正常组织(距离肿瘤边缘至少5 cm)为标本,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测AZGP1 mRNA表达,免疫组织化学染色检测AZGP1蛋白表达,比较骨肉瘤组织与癌旁正常组织AZGP1 mRNA和蛋白表达,分析AZGP1蛋白表达与不同临床病理特征患者的关系以及骨肉瘤患者预后的影响因素。结果:骨肉瘤组织AZGP1 mRNA相对表达量及蛋白阳性率高于癌旁正常组织(均P<0.05)。AZGP1蛋白高表达患者Enneking分期Ⅲ期和软组织浸润占比高于低表达患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Enneking分期Ⅲ期和AZGP1高表达是骨肉瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:AZGP1在骨肉瘤组织中表达升高,是骨肉瘤患者预后的危险因素。

不同比例输血策略对创伤-失血性休克大鼠的凝血指标、血浆代谢指标影响及作用机制分析

目的:探讨不同比例输血策略对创伤-失血性休克大鼠的凝血指标、血浆代谢指标影响及作用机制。方法:选择Sprague-Dawley大鼠24只,制备创伤-失血性休克动物模型,采用血气分析仪检测凝血指标(PT及ATPP)血气分析指标(包括pH、PO 2、PCO 2、乳酸),采用比色法检测常见代谢酶活性,采用PCR法检测mRNA含量,记录并对比目标血压为80 mmHg时B、C、D三组大鼠的输血量。结果:与A组大鼠相比,B、D组大鼠的ATPP、PT水平明显较高(P<0.05),A组与C组间对比无统计学意义(P>0.05);与B组大鼠相比,D组大鼠的ATPP、PT水平明显较低(P<0.05)。与A组相比,B、C、D组大鼠的pH、PO 2水平明显降低、PCO 2及乳酸水平明显升高对比(P>0.05);与B组大鼠相比,C、D组大鼠的pH、PO 2明较高,PCO 2、乳酸明显较低(P<0.05);C、D组间对比无统计学意义(P>0.05)。四组大鼠的血浆肌酸激酶、天门冬氨酸基转移酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶活动水平对比无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B、D组大鼠的血浆miR-24水平明显较高,肝脏FX mRNA水平明显较低(P<0.05),C组大鼠的血浆miR-24与肝脏FX mRNA与A组对比无统计学意义(P>0.05);与B组相比,D组大鼠的血浆miR-24水平明显较低,肝脏FX mRNA水平明显较高(P<0.05)。达到目标血压为80 mmHg时,输血量B组>C组>D组(F=133.139,P<0.001)。结论:新鲜冰冻血浆:红细胞比为1:1的输血策略较1:2.5的输血策略对创伤-失血性休克大鼠的复苏效果更好,可能与其降低大鼠的循环miR-24水平,提高肝脏FX mRNA水平表达有关。