需行显微根管治疗患者术前牙科焦虑症的调查分析

目的:分析需行显微根管治疗的患者术前牙科焦虑症(dental anxiety,DA)的影响因素。方法:采用一般情况调查问卷、改良Corah牙科焦虑量表(Corah dental anxiety scale,CDAS)对术前需行显微根管治疗的150位患者进行DA评估,采用SPSS 17.0软件分析多种因素对患者改良CDAS评分、DA患病率及焦虑程度的影响。结果:150例患者改良CDAS评分为(75.17±34.25)分,DA患者63例,占42.0%。包括轻度焦虑35例,占23.3%;中度焦虑19例,占12.7%;重度焦虑9例,占6.0%。单因素分析表明年龄、费用支付途径、文化程度、定期口腔保健间隔时间、牙科既往就诊经历、对显微根管了解程度等对CDAS评分、DA患病率及焦虑程度均有显著影响(P<0.05)。结论:需行显微根管治疗患者的DA患病率较高,其影响因素为文化程度、年龄、牙科既往就诊经历、费用支付途径、定期口腔保健间隔时间、对显微根管了解程度,医护人员应在治疗前对患者进行健康宣教,并给予其必要的心理治疗和护理。

基于SEER数据库的口腔鳞状细胞局部晚期癌预后模型构建

目的:构建口腔鳞状细胞癌(OSCC)局部晚期癌患者列线图预后模型并进行验证。方法:纳入SEER数据库中2010~2015年OSCC局部晚期癌患者7118例临床病例资料,按7∶3比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素及多因素Cox比例风险模型筛选并确定OSCC局部晚期癌的预后因素,构建列线图模型预测患者3年和5年的特异性生存率(CSS)。在训练集和验证集中,采用一致性指数(C-index)和ROC曲线评估模型的区分度,采用校准曲线评估模型的预测准确度,使用决策曲线分析法(DCA)评估模型的临床适用度。结果:训练集和验证集分别包括患者4984例和2134例,两集中各项统计指标差异无统计学意义(P>0.05),在训练集中,确定了10个影响OSCC局部晚期癌患者预后的风险因素,包括年龄、性别、人种、婚姻状态、发病部位、组织学分化程度、T分期、N分期、是否手术、是否放疗(P<0.05)。训练集和验证集中,列线图模型C-index分别为0.702和0.704,预测3年和5年CSS的AUC在0.727~0.736之间。校准曲线显示模型预测的3年和5年CSS与实际CSS吻合较好。DCA曲线显示列线图模型净收益优于第7版AJCC TNM分期系统。结论:本研究构建的列线图模型能较为准确地预测OSCC局部晚期癌患者生存率。

新型冠状病毒肺炎疫期口腔急症有喷溅治疗的护理管理

在新型冠状病毒肺炎疫期,某三级甲等口腔专科医院为有效避免口腔急症患者及医护人员出现交叉感染,对口腔急症有喷溅治疗的诊疗流程进行了调整和优化,主要包括:患者体温测量和流行病学调查,确认进行有喷溅治疗的必要性,增设喷溅室,医护人员进行三级防护,操作前让患者含漱聚维酮碘溶液至少2 min,环境消毒和用物处理遵照国家针对新型冠状病毒肺炎制订的要求。疫情期间我院共接诊口腔急症患者2336例,对其中111例口腔急症患者进行有喷溅治疗,未发生一例院内交叉感染。患者术后随访,无一例患者发热。

某部海勤口腔健康状况及分级就绪调查

目的通过开展以某部海勤官兵为试点的军人口腔健康状况及其口腔健康分级与就绪现状调查,以明确我国海军的口腔健康状况及分级就绪情况。方法随机整群抽取某部海勤官兵,根据世界卫生组织(WHO)口腔健康调查基本方法,对调查人群常见口腔疾病和口腔健康分级与就绪状况(OHCR)进行调查。根据1年内是否出现过急症状况分为无口腔炎症组和有口腔炎症组,归纳不同口腔健康分级与就绪状况口腔疾病分布情况。结果海勤官兵龋病患病率高达61.5%,龋均为(1.85±2.58)颗,活动性龋齿患龋率为46.6%;牙龈出血患病率为88.3%,牙结石患病率为85.9%,轻度牙周炎患病率为66.7%,中度牙周炎患病率为48.1%;阻生齿检出率为34.6%。达到完全就绪的海勤人员仅占4.7%,达到基本就绪的官兵占37.1%,就绪率仅为41.8%。需要尽早进行口腔疾病医疗的官兵占57.1%,需要紧急治疗的占1.1%。结论我国海勤人员口腔常见疾病患病率高,口腔健康分级就绪水平较低,建议将口腔健康分级与就绪系统融入我国海军口腔卫勤政策。

低碱性磷酸酯酶症患者临床表现及基因检测

目的:探讨低碱性磷酸酯酶症(HPP)患者家系的临床表现和实质病因。方法:采用临床检查和遗传学方法检测1个低碱性磷酸酯酶症家系临床表现,并提取家系成员的基因组DNA行全外显子组测序和分析,筛选基因突变位点。结果:先证者身材矮小,多数乳牙早失伴下颌第二乳磨牙萌出不足,其父母患有轻度慢性牙周炎。家系成员血清碱性磷酸酶含量均下降。先证者肝/骨/肾型碱性磷酸酶基因(ALPL)检测出两个错义突变,其他成员各检测出一个错义突变,其中,先证者ALPL基因c.542C>T与其父的ALPL基因错义突变一致,先证者ALPL基因c.644T>C与其母的ALPL基因错义突变一致。结论:经数据库及文献检索c.644T>C为一种新的基因突变型,两个轻型ALPL基因突变c.542C>T和c.644T>C同时存在时,可能是出现多数乳牙早失和个别牙萌出不足等临床表现的影响。

干细胞聚合体在牙颌组织缺损再生修复中的应用

以牙缺损、缺失和颌面部骨组织缺损等为代表的牙颌组织缺损在口腔颌面部疾病中十分常见,目前的治疗方式包括自体或同种异体组织移植、人工合成材料的仿真替代等,不能实现生理性的牙颌组织结构和功能的修复。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有广泛而强大的再生医学应用潜能,基于间充质凝聚发育原理的干细胞聚合体技术,其具有维持细胞干性、重塑再生微环境和重启组织分化的功能特性,已经成功应用于牙髓、牙周、骨组织的再生修复,并在相关临床试验中取得良好效果,具有较好的临床转化前景。本文将从干细胞聚合体的制备原理、构建方式和转化应用等方面进行探讨,以期为更好实现牙颌组织缺损的再生修复提供新的理论依据和治疗策略。

心理干预在口腔疾病患者护理中的应用分析

研究心理干预用于口腔疾病的价值。方法:2020年6月-2021年1月预防科接诊口腔疾病病患100例,随机均分2组。研究组采取心理干预,对照组行常规护理。对比SAS评分等指标。结果:在SAS评分这项指标上,干预后:研究组(40.03±2.85)分,比对照组(45.97±3.64)分低,P<0.05。在满意度这项指标上,研究组98.0%,比对照组82.0%高,P<0.05。结论:于口腔疾病中运用心理干预,利于心态的调节,及满意度的改善。