HBV相关肝细胞癌患者血清miR-504、miR-200a、IL-24水平及其与肝癌的相关性

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌患者血清微小RNA(miR)504、miR-200a、白细胞介素(IL)24水平及与肝癌的相关性。方法选取2020年2月至2023年2月于空军第986医院接受治疗且符合纳入、排除标准的HBV相关性肝细胞癌患者60例作为观察组,选取同期慢性HBV慢性感染者60例作为对照组。对比两组患者一般资料,实时荧光定量PCR测定患者血清miR-504及miR-200a水平,通过酶联免疫吸附实验测定患者血清IL-24水平。通过相关性分析及二元logistic回归分析筛选与HBV慢性感染者肝癌发生相关的危险因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价各因素对患者肝癌发生的诊断价值。结果观察组患者HBV DNA高于对照组[(21.87±4.64)×10^(3)比(13.61±3.36)×10^(3) IU/mL,P<0.05],余一般资料无显著差异。观察组患者血清miR-504(0.75±0.16比1.09±0.20)、miR-200a(0.79±0.24比1.01±0.28)及IL-24(187.65±19.04比213.25±20.27)水平均显著低于对照组患者。Spearman相关性分析及二元logistic回归分析表明血清miR-504、miR-200a及IL-24水平降低均是HBV慢性感染者肝癌发生的独立危险因素(P<0.05)。血清miR-504对HBV慢性感染者肝癌发生的诊断价值最高(AUC=0.898,P<0.05)。结论HBV相关肝细胞癌患者血清miR-504、miR-200a、IL-24水平显著降低,与HBV慢性感染者肝癌发生呈负相关,有一定诊断价值。

BISAP评分联合NLR在早期预测急性胰腺炎严重程度中的价值

目的探讨急性胰腺炎床旁严重程度指数(BISAP)联合中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)在急性胰腺炎(AP)严重程度早期预测中的价值。方法收集2018年12月至2020年12月在空军军医大学第986医院消化内科诊治的160例AP患者的病例资料进行横断面回顾性研究,共计纳入150例,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP,重症)组20例,非重症组130例。评估患者入院24 h内的BISAP评分,收集并计算患者入院24 h内的NLR,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,研究BISAP评分、NLR以及BISAP评分联合NLR对AP严重程度的预测价值。结果 (1)共入组连续住院的AP患者150例,两组均以男性构成比较高;非重症组的病因依次为胆源性99例(76.15%)、脂源性27例(20.77%)、酒精性3例(2.31%)、特发性1例(0.77%);重症组的病因依次为胆源性16例(80.00%)、脂源性3例(15.00%)、酒精性1例(5.00%);两组患者在性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、发病原因、红细胞计数、白蛋白水平以及结局方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);重症组NLR、BISAP评分高于非重症组(P<0.01);两组呼吸频率、冠心病史、白细胞计数、血尿素氮、hs-CRP水平、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。(2)NLR、BISAP评分预测评估SAP分别取约登指数最大值为0.492、0.589时,其最佳截断值分别为7.88、2.00,敏感度分别为100.00%、65.00%,特异度分别为49.23%、93.85%;二者联合预测评估SAP取约登指数最大值为0.950时,其敏感度为95.00%、特异度为100.00%。NLR、BISAP评分单独及二者联合预测评估SAP的AUC分别为0.678、0.834和0.975,BISAP评分联合NLR预测效能最高。结论与BISAP评分系统及NLR单独评估相比较,BISAP评分联合NLR在AP严重程度早期预测评估中的价值更高。