前馈控制护理对手烧伤瘢痕患者功能恢复及并发症的影响

目的探讨前馈控制护理对手烧伤瘢痕患者功能恢复及并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月空军军医大学第二附属医院唐都医院烧伤整形科收治的90例手烧伤患者的临床资料,按照护理方式不同分为观察组和对照组各45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用前馈控制护理,两组患者均持续护理至出院,均随访6个月。比较两组患者随访6个月手部功能恢复的疗效,比较随访3个月、6个月时瘢痕美容评估与评级(SCAR)量表评分及护理前、随访6个月的日常活动能力(ADL)量表的变化,并比较并发症发生情况。结果随访6个月时,观察组患者手部功能恢复优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访3个月、6个月时SCAR量表评分为(9.64±1.40)分、(6.03±0.74)分,明显低于对照组的(11.06±1.72)分、(7.95±1.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组患者ADL量表中的进食、洗漱、穿衣评分分别为(3.57±0.30)分、(3.64±0.21)分、(3.53±0.34)分,明显高于对照组的(3.19±0.21)分、(3.26±0.37)分、(3.09±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制护理在手烧伤瘢痕患者中应用效果良好,其可有效促进患者手部功能恢复,并降低并发症,值得推广应用。

脉冲染料激光联合CO_(2)点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕疗效评价

目的:探讨脉冲染料激光(PDL)联合CO2点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年8月笔者医院收治的96例烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用CO2点阵激光治疗,观察组采用脉冲染料激光联合CO2点阵激光治疗,比较两组患者治疗6个月后的总有效率,治疗前后瘢痕厚度、瘢痕面积、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、瘙痒数字评分(NRS),以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的瘢痕厚度、瘢痕面积、疼痛VAS评分、瘙痒NRS、VSS各项评分和总分均低于对照组(P<0.05);且两组患者在治疗期间的不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CO2点阵激光联合PDL治疗烧伤后增生性瘢痕可早期抑制血管过度增生,改善瘢痕大小、皮肤外观和疼痛瘙痒症状,提高临床疗效。

基于期望理论的赋能教育对早产儿出院后父母应对能力的影响

目的探究基于期望理论的赋能教育对早产儿出院后父母应对能力的影响。方法采用随机数表法将2020年5月至2021年4月空军军医大学第二附属医院唐都医院96例早产儿分为对照组和观察组,每组48例。对照组早产儿照顾者给予常规护理干预,观察组早产儿照顾者给予基于期望理论的赋能教育干预。两组干预时间均为3个月。比较两组早产儿照顾者干预前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定父母量表(PPUS-FM)、简易应对方式问卷(SCSQ)和育儿胜任感量表(PSOC)的评分,并于出生后3个月时统计两组早产儿的生长发育状况。结果干预后,观察组早产儿照顾者的SDS、SAS及PPUS-FM评分分别为(43.76±4.39)分、(45.15±4.24)分、(62.33±5.08)分,明显低于对照组早产儿照顾者的(46.05±4.13)分、(48.02±4.16)分、(70.39±5.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组早产儿照顾者的SCSQ中积极应对评分为(23.69±3.16)分,明显高于对照组早产儿照顾者的(20.02±3.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组早产儿照顾者PSOC评分均低于对照组早产儿照顾者,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后观察组早产儿每周身长、头围增长值、每日体质量增长值、每日摄奶量明显大于对照组,早产儿每日睡眠时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿照顾者给予基于期望理论的赋能教育干预,可减轻其抑郁焦虑情绪及不确定感,提高育儿胜任感量表及应对能力,并能促进早产儿生长发育。

下颌偏突颌畸形患者双侧下颌骨升支矢状劈开术前后咀嚼肌功能变化探究

目的:探究下颌偏突颌畸形患者双侧下颌骨升支矢状劈开术(BSSRO)前后咀嚼肌功能变化。方法:选取2016年6月-2018年6月笔者医院收治的31例下颌偏突颌畸形患者为观察组,另选取30例年龄相仿的正常志愿者为对照组。测定两组自由咀嚼状态下的半分钟咀嚼效能、吞咽反射前咀嚼效能。采用OXFORD双通道肌电诱发仪采集两组紧咬位、大张口运动的MML、MMR、TAL、TAR肌电值;计算相应部位的咀嚼肌活动量指数(AcI)。结果:术前,观察组患者的半分钟及吞咽反射前咀嚼效能,紧咬位、大张口运动时的MML、MMR、TAL、TAR及AcI指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的咀嚼效能指标及各功能运动中的MML、MMR、TAL、TAR肌电值均明显小于对照组及术前(P<0.05),各功能运动中AcI指标明显大于术前(P<0.05);术后1年,观察组患者的咀嚼效能指标及各功能运动中的MML、MMR、TAL、TAR肌电值均明显高于术后3个月(P<0.05),但部分指标仍与对照组无差异(P>0.05)。结论:下颌偏突颌畸形患者术前的咀嚼肌功能弱于健康人群,行BSSRO后咀嚼肌功能得到了一定程度的改善。

医护患共享决策模式在颜面神经纤维瘤患者护理中的应用效果

目的 探讨医护患共享决策(SDM)模式在颜面神经纤维瘤(NF)患者护理中的应用效果。方法 选取2013年2月至2018年2月间空军军医大学第二附属医院收治的42例颜面神经纤维瘤患者,采用随机数表法分为共享组和对照组,每组21例。对照组患者采用常规护理,共享组患者在此基础上采用医护患SDM模式,比较两组患者的焦虑抑郁情况、自我护理能力、颜面神经纤维瘤知识认知和护理满意度。结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者焦虑和抑郁评分均降低,且共享组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者自我护理能力和NF知识认知评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者自我护理能力和NF知识认知评分均升高,且共享组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。共享组患者护理满意率为95.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患SDM模式能消除颜面NF患者的不良情绪,提高自我护理能力和疾病认知能力,提升护理满意度。