军队医院护理灾害救援能力培训方案的构建与效果评价

目的构建军队医院护理灾害救援能力培训方案,并进行效果评价。方法利用目的抽样法于2019年3~5月选取空军军医大学第二附属医院急救护理小组120名护理人员进行培训。利用临床护理人员灾害护理核心能力评价量表对护理人员培训前后灾害护理能力、理论知识以及操作技能得分进行评价。结果灾害救援能力培训后,护理人员灾害救援能力总分及灾害护理基本知识、灾害过程护理、脆弱人群护理、灾害护理专业发展、灾害护理管理得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护理人员理论考核成绩及操作考核成绩均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论灾害救援培训方案可有效提高护理人员的灾害救援能力、理论及操作水平,为护理人员灾害救援相关培训提供依据。

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的:通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,95%CI(-3.00,0.46),P=0.15]方面,差异没有统计学意义。结论:癫痫患者执行科学制定的运动锻炼方案具有安全性,且可以有效改善患者抑郁症状、认知功能和生活质量,但对于改善患者焦虑症状效果不显著。

新型冠状病毒肺炎定点医院医护人员心理状况调查分析

为了解定点收治新型冠状病毒肺炎患者的医院中医护人员心理状况,从而针对性地进行心理护理,采用便利抽样法,应用《医护人员心理健康调查表》对3所定点收治新型冠状病毒肺炎患者的医院中1 266名医护人员进行问卷调查。结果显示,定点医院医护人员中,27.5%存在抑郁,26.3%存在焦虑,26.0%存在孤独。女性、已婚、传染科、发热门诊、监护室相比男性、未婚、普通门诊更容易抑郁;传染科、监护室相比普通门诊更容易焦虑。因此,医院应加强对这类群体的心理疏导和人文关怀,以减轻心理压力,提高工作效率。

基于决策树构建急诊创伤患者低体温早期预警模型及验证

目的 基于决策树构建急诊创伤患者低体温早期预警模型并进行验证。方法 回顾性选取2020年5月至2021年4月某院收治的急诊创伤患者376例作为研究对象,根据患者是否出现低体温分为低体温组、体温正常组。收集两组患者临床资料,通过单因素分析急诊创伤患者发生低体温的影响因素并作为建模变量;随后以3∶1的比例随机分为训练集与验证集,其中训练集构建决策树模型,验证集用于评估模型预测效能。结果 决策树模型筛选出急诊创伤患者低体温发生的影响因素主要排序为入室时休克、修正的创伤评分(revised trauma score, RTS)、受伤时环境温度和衣物潮湿;决策树模型在训练集中与验证集中的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.704、0.681。结论 基于入室时休克、RTS评分、受伤时环境温度和衣物潮湿构建决策树模型,能有效预测急诊创伤低体温风险。

基于正念注意-接纳理论的心理干预对银屑病患者病耻感、心理状态及治疗依从性的影响

目的探讨基于正念注意-接纳理论的心理干预对银屑病患者病耻感、心理状态及治疗依从性的影响。方法选取中国人民解放军空军军医大学第二附属医院2018年5月至2021年5月期间收治的150例银屑病患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组75例,两组患者均进行常规护理干预,观察组在此基础上进行正念注意-接纳理论的心理干预。比较两组患者干预前、干预4周后病耻感[采用慢性病病耻感量表(SSCI)评价]、心理状态[采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价]、正念水平[采用五因素正念量表(FFMQ)评价]和治疗依从性。结果干预后,观察组患者的病耻感中,外在病耻感、内在病耻感评分分别为(16.73±3.17)分、(19.16±3.84)分,明显低于对照组的(24.43±3.93)分、(27.32±5.18)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的心理状态中,SAS、SDS评分分别为(25.67±4.52)分、(23.22±4.60)分,明显低于对照组的(38.78±7.44)分、(30.57±6.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的治疗依从性中,用药情况、正念训练情况、定期复诊情况评分分别为(29.27±5.74)分、(23.69±4.23)分、(23.72±3.72)分,明显高于对照组的(24.68±5.03)分、(19.36±3.45)分、(20.15±3.16)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的正念水平中,观察、不判断、不行动评分分别为(26.37±4.85)分、(28.36±4.36)分、(25.88±3.99)分,明显高于对照组的(24.16±5.02)分、(25.38±4.22)分、(22.07±3.73)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于正念注意-接纳理论的心理干预可以有效改善银屑病患者的病耻感、抑郁和焦虑症状,提高治疗依从性,教导患者摆脱思维的习惯性,改善负性情绪,实现自我控制。

基于结构化思维构建急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理现状,基于结构化思维与金字塔原理,构建了急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系。这使急性心肌梗死患者抢救成功率提升至71.4%,1 min内电除颤率提升至100%,萨勃按压部位精准率提升至100%,心肺复苏开始时间缩短至9 s,萨勃启动时间缩短至23 s,呼吸机启动时间缩短至29 s,提高了急性心肌梗死患者急救效率,改善了患者生命结局。

分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用

目的探讨分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用效果。方法选取空军军医大学第二附属医院康复医学科2018年1月至2019年12月住院的高位脊髓损伤患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规呼吸训练,观察组接受分期呼吸训练。2组均每周干预6 d,连续干预8周。比较2组患者干预前后基础指标、肺通气功能、呼吸肌肌力指标及肺部感染发生率等指标的差异性。结果干预8周后观察组患者血氧饱和度为0.95±0.04,高于对照组的0.90±0.04,差异有统计学意义(t值为4.229,P<0.001);干预8周后观察组最大肺活量(VCmax)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)占预计值的百分比分别为(69.21±11.38)、(61.83±11.53)、(56.50±7.86)、(51.62±8.73)%,均高于对照组的(56.70±14.65)、(49.82±15.06)、(45.61±10.32)、(42.30±15.11)%,差异有统计学意义(t值为3.610~4.967,P<0.001);观察组干预后吸气肌肌力指数(MIP)为(56.12±18.31)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),高于对照组的(46.61±11.62)cmH_(2)O,差异有统计学意义(t值为2.806,P<0.01);观察组肺部感染发生率为5.26%(2/38),虽低于对照组的15.78%(6/38),但差异无统计学意义(χ^(2)值为2.235,P>0.05)。结论分期呼吸训练可以促进高位脊髓损伤患者的肺康复,值得推广应用。