快速康复外科理念指导下肩部功能操对老年肺癌胸腔镜术后患者疗效的影响

目的 探讨快速康复外科理念联合肩部功能操对老年肺癌胸腔镜术后患者快速康复和肺功能指标的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月于空军军医大学第二附属医院胸腔外科收治并行单孔电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者357例,根据数字表法随机分为观察组(n=178)和对照组(n=179)。对照组予以常规临床管理,观察组在对照组的基础上予以快速康复外科以及肩部功能操等干预。观察并比较2组实验室检查指标值、并发症发生率以及肺功能指标值的差异。结果 与对照组比较,术后第3天和第7天观察组氧分压明显升高,二氧化碳分压明显降低、胸腔引流管拔除时间、肛门排气时间和总住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后第1天VAS评分明显降低,术后1周的用力肺活量、 1 s用力呼气容积和每分钟最大通气量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念联合肩部功能操有助于加速老年肺癌胸腔镜术后患者的康复和改善肺功能,具有潜在的应用价值。

术前呼吸肌训练对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者围术期指标及术后并发症影响

目的观察术前呼吸肌训练对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者围术期指标及术后并发症的影响。方法选取2020年1月~2023年3月于空军军医大学第二附属医院行胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫术的肺癌患者180例,随机数表法分为3组,每组各60例。对照组患者进行咳嗽排痰训练,训练A组在对照组基础上进行负荷阻力呼吸肌训练,包括阻力腹式呼吸、吸气肌阻力训练、呼气肌阻力训练,2次d,术前持续训练5 d。训练B组训练方法和频次与A组相同,术前持续训练10 d。比较3组患者术后气管插管时间,术后住院时间,术后胸腔引流管留置时间。对3组的并发症分级及总并发症发生率进行比较。结果3组气管插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。训练A组、训练B组胸腔引流管留置时间、术后住院时间均低于对照组,且训练B组引流管留置时间、住院时间均低于训练A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间两两比较,术后并发症严重程度分级及并发症总发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前呼吸肌训练可缩短胸腔镜肺叶切除术肺癌患者胸腔引流管留置时间和住院时间,有利于患者康复,随训练时间延长,患者获益更多。

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ通过调节炎症治疗肿瘤的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一组核受体和配体激活的细胞内转录因子,在细胞代谢、增殖、分化、组织重塑、炎症和动脉粥样硬化等生理过程中发挥着关键作用。PPARs还充当着肿瘤抑制因子的角色。PPAR-γ是PPAR家族中最著名的一种,可在结肠癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌和前列腺癌中高表达。PPAR-γ的配体通过PPAR-γ依赖性和独立途径发挥作用,还能调节全身炎症和肿瘤微环境中的不同炎症介质和转录因子。通过激活PPAR-γ的合成配体和天然配体都能通过调节炎症途径抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。恶性肿瘤和炎症是相互关联的过程,可通过降低癌细胞带来的风险和负担来抑制肿瘤。因此,PPAR-γ可以作为一个有前途的靶点,用于开发抑制癌细胞增殖的临床药物分子。本文旨在综述强调PPAR-γ作为药物开发的潜在靶点,旨在抗炎从而抑制肿瘤的研究进展。

专业疼痛管理对开胸手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的 观察专业疼痛管理措施对开胸手术患者术后舒适度和疼痛的干预效果。方法 选取2018年3月—2021年3月在空军军医大学第二附属医院心胸外科实施开胸手术治疗的127例患者为研究对象,其中63例患者采用常规护理措施(常规组),64例患者采用专业疼痛管理护理措施(研究组),比较2组患者术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、患者镇痛自我管理行为评分。结果 研究组术后24、48、72、96 h的VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,术后72 h生理维度、心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,术后72 h的疾病知识管理行为评分、自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者通过改变体位、转移止痛、按摩疗法缓解疼痛的占比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开胸手术患者采用专业疼痛管理措施对于改善患者术后舒适度、减轻疼痛具有显著效果,值得临床推广应用。

基于雨课堂的“O-PIRTAS”翻转课堂在病理学教学中的应用

翻转课堂符合信息化时代背景下教育教学改革发展的趋势,O-PIRTAS模型是翻转课堂教学实践的一种通用模式。本研究将O-PIRTAS翻转课堂模式应用于病理学教学中,对教学环节重新设计,依托雨课堂,完成确定目标、课前准备、微课视频、内容回顾、知识测试、活动探究和课堂总结等7个过程,实现课前、课中、课后教学全过程覆盖和线上学习数据贯通,有效激发了学生学习主动性,提高了教学质量,同时反思翻转课堂教学的不足,为翻转课堂在医学基础学科中的应用提供了有益参考。

个体化回忆疗法联合有氧运动对小细胞肺癌患者负性情绪和生活质量的影响

目的本研究的目的是探讨个体化回忆疗法联合有氧运动对小细胞肺癌患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取2022年8月至2023年4月在陕西省某三甲医院收治的100例小细胞肺癌患者作为研究对象。通过计算机随机法将患者分为对照组(常规护理)和观察组(个体化回忆疗法联合有氧运动)。观察指标为焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及躯体健康(PCS)和精神健康(MCS)评分。结果干预后观察组SAS、SDS得分显著低于对照组,均值的差值分别为-12.4(95%CI:-16.6,-8.2)分和-10.7(95%CI:-14.4,-7.0)分,组间差异具有高度统计学意义(P<0.001)。干预后观察组PCS和MCS得分显著高于对照组,两组均值的差值为11.9(95%CI:6.3,17.6)分和9.1(95%CI:4.7,13.6)分,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论个体化回忆疗法联合有氧运动能显著改善小细胞肺癌患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量。

非小细胞肺癌胸腔镜下亚肺叶切除术后患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素、CD63的变化情况

目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素(CD62P)、CD63水平的影响。方法选取2015年1月-2018年2月该院NSCLC患者85例,根据治疗术式不同分为亚叶切除术组(n=43)和肺叶切除术组(n=42)。亚叶切除术组行胸腔镜下亚肺叶切除术,肺叶切除术组行胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者围术期手术相关指标、并发症、手术前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、血浆红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、自然肿瘤红细胞免疫花环率(NTER)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)]、外周血CD62P和CD63水平,统计术后1和3年患者生存率和复发率。结果亚叶切除术组手术时间、住院时间较肺叶切除术组短,术中出血量、闭式引流时间>48 h比例较肺叶切除术组少,术后1 d的视觉模拟评分(VAS)较肺叶切除术组低(P<0.05);两组患者术后3和7 d血清CEA、CA50、CYFRA21-1与外周血CD62P、CD63水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚叶切除术组术后3和7 d血浆RBC-ICR水平均低于肺叶切除术组,NTER、FEER、ATER水平均高于肺叶切除术组(P<0.05);亚叶切除术组术后并发症发生率为9.30%,低于肺叶切除术组的26.19%(P<0.05);两组患者术后1和3年生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术治疗NSCLC,不仅能降低肿瘤标志物及外周血CD62P、CD63水平,还能减轻手术创伤、促进术后恢复、降低并发症发生率及减少对机体红细胞免疫功能的影响,且对预后无不良影响,疗效较好,安全性高。

视频博客+5G通信技术模式在胸外科临床教学中的应用与发展

随着网络技术和视频平台的日益发展和推广普及,Vlog(视频网络日志)+5G(第五代移动通信技术)模式在胸外科临床教学中的初步探索与应用,已经体现出巨大的优势和重要作用。本研究将从胸外科临床教学所面临的困境与思考为出发点,挖掘和拓展Vlog与5G技术融合在临床教学中的应用背景和发展前景,进一步阐明其给临床教学所带来的巨大优势和变革。在新时代教育背景下,借助现代化、网络化、信息化的教学手段,必将对教育质量的提高、人才的培养以及医学生的全面发展起到至关重要的作用和影响。

胸腔镜下肺段切除术对老年肺磨玻璃结节患者氧化应激、肺功能及预后的影响

目的探究胸腔镜下肺段切除术对老年肺磨玻璃结节患者氧化应激、肺功能及预后的影响。方法选取2016年1~12月于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院治疗的96例老年肺磨玻璃结节患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组在胸腔镜下行肺段切除术治疗。比较两组患者的手术总有效率及手术时间、术中出血量、住院时间、术后留置引流管时间;比较两组患者手术前后肺功能激指标[最大肺活量(FVC)、最大每分钟通气量(MVV)、残气量(RV)]及血清氧化应激指标[还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2 (NOX2)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)];统计并比较两组患者3年生存率、死亡率、复发率、远处转移率以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%,术后并发症总发生率为2.08%,明显低于对照组的14.58%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(169.15±18.69) min,明显长于对照组的(152.39±16.07) min,住院时间及术后留置引流管时间分别为(15.81±1.73) d、(3.93±0.51) d,明显短于对照组的(16.93±1.85) d、(4.27±0.64) d,术中出血量为(35.42±5.96) mL,明显少于对照组的(49.66±7.14) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1周的FVC、MVV值分别为(3.12±0.39) L、(98.24±12.71) L/min,明显大于对照组的(2.87±0.34) L、(90.39±10.06) L/min,RV值为(4.87±0.75) L,明显小于对照组的(2.87±0.34) L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后NOX2、NOX4分别为(0.43±0.06)β-action、(0.31±0.05)β-action,明显小于对照组的(0.47±0.07)β-action、(0.34±0.07)β-action,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的3年生存率、死亡率、复发率及远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用胸腔镜下肺段切除术治疗老年肺磨玻璃结节的有效率较高,可缩短患者住院时间及术后留置引流管时间,减轻氧化应激反应,改善肺功能,且术后并发症少。

舒适护理模式在预防胸外科患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用

目的探讨舒适护理模式在预防胸外科患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用。方法以60例胸外科患者为对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察两组下肢DVT发生率、凝血指标情况及护理满意度。结果观察组采用舒适护理模式后,患者发生DVT概率为6.67%(2/30),低于对照组(30%(9/30);χ^2=5.455,P=0.020);观察组aPTT、PT、TT指标均高于对照组(P<0.05),Fbg指标低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为93.33%(28/30),高于对照组(40%(12/30);χ^2=19.200,P<0.001)。结论舒适护理模式能够有效降低患者胸外科患者术后并发下肢DVT的概率,并可改善患者凝血指标,提高护理满意度。

单孔与常规三孔胸腔镜肺段切除术的应用效果比较

目的 比较单孔与常规三孔胸腔镜肺段切除术的应用效果。方法 选择2019年1月至2021年1月在我科行肺段切除术的120例患者作为研究对象,根据体表切口数量将其分为观察组(n=60,单孔胸腔镜手术治疗)和对照组(n=60,三孔胸腔镜手术治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的总引流量、术中出血量少于对照组,胸腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、病变直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的良性病变、恶性病变、术中中转开胸情况、肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肺炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后第1、3天,观察组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜较常规三孔胸腔镜应用于解剖性肺段切除术中更加安全、可行,有利于避免术后切口疼痛,减少术后炎症因子的释放及并发症的发生,加速患者术后康复,并缩短住院时间。

信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法对胸外科手术后患者自护能力、疾病自我感受负担的影响

目的探讨信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法对胸外科手术后患者自护能力、疾病自我感受负担的影响。方法选择2020年1月至2020年12月我院收治的560例胸外科手术后患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和观察组,各280例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法干预。比较两组干预前、后的自护能力、疾病自我感受负担及并发症发生情况。结果干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我感受负担量表(SPBS-CP)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.57%,低于对照组的10.36%(P<0.05)。结论信息-动机-行为技巧模式结合支持性心理疗法可提高胸外科手术后患者的自护能力,缓解其疾病自我感受负担,还能降低并发症发生率。

eCASH护理模式预防胸腔镜下食管癌根治术后谵妄的效果

目的探究eCASH护理模式预防胸腔镜下食管癌根治术后谵妄的效果。方法选择2019年1月1日至2020年12月1日收治的120例食管癌患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组应用常规护理模式,观察组应用eCASH护理模式。比较两组患者术后疼痛程度、谵妄程度、谵妄发生情况及持续时间、并发症发生情况、护理满意度。结果术后8、16、24、48 h,观察组的VAS、Nu-DESC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的谵妄发生率、并发症总发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论eCASH护理模式在胸腔镜下食管癌根治术患者中的应用效果显著,可明显减轻术后疼痛程度,从而降低术后谵妄的发生风险,值得推广。

老年食管癌术后发生肺部感染的危险因素分析

目的探讨老年食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素,并构建风险模型。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月于空军军医大学第二附属医院行手术治疗的179例老年患者的临床资料,将患者分为肺部感染组(n=61)和无肺部感染组(n=118)。收集患者的临床、实验室检查和围手术期资料,使用单因素和多因素分析明确影响术后肺部感染的危险因素,并构建风险模型。使用受试者工作特征曲线明确所构建的风险模型预测术后肺部感染的效能。结果与无肺部感染组比较,肺部感染组患者年龄更大、Brinkman指数≥200比例更高、开放手术比例更高、PNI<45比例更高(均P<0.05)。多因素分析结果表明,年龄>73岁(OR=8.73)、Brinkman指数≥200(OR=4.72)、既往肺部疾病史(OR=1.99)、开放手术(OR=3.18)以及预后营养指数<45分(OR=3.41)与术后肺部感染风险增高显著相关,其在模型中对应的分值分别为4分、2分、1分、2分和2分。当最佳切割值取>3分时,本研究所构建的风险模型预测术后发生肺部感染的曲线下面积为0.77,敏感度和特异度分别为60.7%和83.9%。结论高龄、Brinkman指数高、既往肺部疾病史、开放手术以及营养状态差是老年食管癌术后肺部感染的风险因素,据此构建的风险模型具有一定的预测效能。

基于保护动机理论的运动训练对肺癌患者癌因性疲乏和情绪感受的影响

目的探讨基于保护动机理论的运动训练在肺癌患者护理中的应用价值及对癌因性疲乏和情绪感受的影响。方法将150例肺癌患者随机分为观察组(基于保护动机理论的运动训练)和对照组(常规护理)各75例。比较两组干预前后的癌因性疲乏、情绪感受、运动耐力、自我护理能力以及生活质量得分。结果观察组干预后情感疲乏、躯体疲乏以及认知疲乏评分明显低于对照组;情绪感受得分明显低于对照组,运动耐力明显明显高于对照组;自我护理能力、生活质量得分明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于保护动机理论的运动训练可进一步缓解肺癌患者癌因性疲乏程度,改善负性情绪,提高运动耐力、自我护理能力和生活质量。

肺康复训练治疗支气管肺泡灌洗后老年支气管扩张的临床分析

目的探究肺康复训练对支气管肺泡灌洗治疗后老年支气管扩张症患者的疗效及安全性。方法纳入2020年2月—2022年3月于空军军医大学第二附属医院收治的老年支气管扩张患者共170例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组患者给予常规治疗及支气管肺泡灌洗治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合肺康复训练。通过改良版呼吸困难指数评价患者呼吸困难程度,中文版LCQ-MC咳嗽量表评价患者咳嗽严重程度,圣乔治呼吸问卷评价患者生活质量变化。观察并比较2组患者治疗前后痰量、mMRC评分、LCQ-MC评分及SGRQ评分,以及2组患者治疗效果及不良事件发生率。结果治疗后2组痰量、mMRC评分及SGRQ评分较同组治疗前均显著降低,LCQ-MC评分较同组治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者以上各指标值变化更明显(P<0.05)。治疗后患者SGRQ评分与患者痰量、mMRC呈正相关性,与LCQ-MC呈负相关性(r=0.239、0.288、-0.203,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(97.65%vs 90.59%,P<0.05),且2组患者不良事件总发生率差异无统计学意义(8.24%vs 7.06%,P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗后联合应用肺康复训练可显著改善老年支气管扩张症患者的疗效,且不增加不良事件发生率,减少患者的痰量、降低呼吸困难程度及咳嗽严重程度,提升患者的生活质量,有利于改善患者的预后。

食管癌患者术后生活质量与恐惧疾病进展和自我管理的相关性

目的 分析食管癌患者术后生活质量与恐惧疾病进展和自我管理的相关性。方法 选取本院2022年3月-2023年3月收治的300例食管癌患者作为研究对象,采用一般情况调查表、Spitzer生活质量指数(SQLI)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、自我效能感量表(GSES)进行调查。采用Pearson相关性分析探讨3个量表评分结果的相关性,分析自我管理在食管癌患者术后生活质量与恐惧疾病进展之间的中介效应。结果 300例食管癌患者的SQLI、GSES、FoP-Q-SF总分依次为(4.88±0.48)、(30.54±3.84)、(29.81±3.76)分。Pearson相关性分析显示,恐惧疾病进展与生活质量、自我管理均呈负相关(r=-0.623、-0.734,P<0.01),生活质量与自我管理呈正相关(r=0.678,P<0.01)。中介效应检验结果显示,自我管理在食管癌患者恐惧疾病进展、术后生活质量之间起中介效应,中介效应占总效应的41.2%。结论 自我管理是食管癌患者恐惧疾病进展、术后生活质量的中介变量。医护人员需采取相应干预措施提高患者的自我管理能力,改善术后生活质量。

集束化护理联合呼吸功能训练对老年慢性呼吸衰竭患者运动耐力的影响

目的探讨集束化护理联合呼吸功能训练对老年CRF患者运动耐力的影响。方法将100例老年CRF患者随机分为观察组(集束化护理联合呼吸功能训练)和对照组(常规护理)各50例。比较两组干预前后的运动耐力、睡眠质量、肺功能指标和负性情绪得分。结果观察组干预后运动耐力、睡眠质量得分显著优于对照组;FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平显著高于对照组;HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理联合呼吸功能训练可进一步提高老年CRF患者的运动耐力,改善肺功能指标,缓解负性情绪和睡眠质量。

介入正向情绪引导护理对行肺叶切除术肺癌患者生活质量及情绪的影响

目的探讨介入正向情绪引导护理对肺叶切除术肺癌患者生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取医院2019年5月至2021年9月收治的肺叶切除术肺癌患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组患者给予常规护理方案,观察组患者给予正向情绪引导护理方案。结果干预后,观察组患者的医院焦虑量表(HADS-A)、医院焦虑抑郁量表(HADS-D)评分显著低于对照组(P<0.05);生存状况评分和总体幸福感知评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论正向情绪引导护理方案用于行肺叶切除术肺癌患者护理,能减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高其生存状况,改善患者的总幸福感知。

老年晚期肺癌合并静脉血栓栓塞症现状及其危险因素

目的探讨老年晚期肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)现状及其危险因素。方法选择空军军医大学第二附属医院2019年1月至2022年1月收治的270例老年晚期肺癌患者为研究对象,统计其VTE发生率及临床特征。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年晚期肺癌患者VTE发生的影响因素。结果270例患者中,78例患者发生VTE(28.89%),其中单纯DVT患者占比最多[62(79.49%)],其位置多集中于下肢[52(66.67%)],多数患者在肺癌确诊6个月内发现VTE[71(91.02%)],患者临床表现多样,多采用注射低分子量肝素治疗[54(69.23%)]。多因素logistic回归分析结果显示,肺腺癌(OR=2.177,95%CI 1.515~3.129)、化疗(OR=11.531,95%CI 2.988~44.498)、中心静脉置管(OR=4.531,95%CI 1.524~13.474)、D-二聚体(OR=5.562,95%CI 2.796~11.067)及体能状况(PS)得分(OR=2.149,95%CI 1.301~3.549)是老年晚期肺癌患者发生VTE的危险因素,血清白蛋白(OR=0.430,95%CI 0.227~0.813)是其保护因素。结论老年晚期肺癌患者VTE发生率高,且缺乏特异性表现,肺癌确诊后6个月内是VTE发生的高峰时期。此外,肺腺癌、化疗、中心静脉置管及PS评分高将增加VTE的发生风险,而积极检测血浆D-二聚体、血清白蛋白水平,对于尽早诊断VTE,改善患者预后具有一定意义。