极低热量生酮饮食的管理及临床应用

膳食治疗是超重与肥胖人群体重管理的关键措施之一。研究表明,相较于其他膳食治疗方案,极低热量生酮饮食(very low-calorie ketogenic diet,VLCKD)具有短期减重效果明显、改善胰岛素抵抗等优势,具备较高的潜在临床应用价值。然而VLCKD在调节血脂、共病改善、长期减重及副作用严重程度等方面仍存在一定争议,对其临床应用产生一定困扰。本文在概述VLCKD概念与临床应用的基础上,重点阐述VLCKD对肥胖人群体重、血糖、血脂、其他疾病等的影响以及副作用的产生与预防,进而为肥胖临床膳食治疗提供参考与证据支持。

满月光环境下夜视镜对视觉绩效的影响

目的研究夜视镜(NVG)对视觉绩效的影响,为开展NVG地面模拟训练提供试验依据。方法招募20名视力正常的志愿者,佩戴NVG在满月光环境(0.1 lx)下检测静态远视力、深径觉误差、动态视力(DVA,3.0、4.5、6.0、7.5 km/h运动速度)、视觉认知时间、视觉搜索时间5项视觉绩效指标,通过与裸眼在曙暮光环境(15 lx)下测得的相同指标的比较评估满月光环境下NVG对视觉绩效的影响。对比佩戴NVG和裸眼在标准暗室中对红、蓝光源(2 cd/m^(2))位置关系的判断能力。结果与裸眼在曙暮光环境下相比,佩戴NVG在满月光环境下的4种运动速度(3.0、4.5、6.0、7.5 km/h)的DVA均降低(均P<0.001),深径觉误差和视觉搜索时间增加(均P<0.05),而两组间静态远视力和视觉认知时间差异无统计学意义(均P>0.05)。佩戴NVG正确判断红、蓝光源远近位置关系的得分低于裸眼(P=0.001),佩戴NVG更容易误判红色光源距离自己较近(P=0.001)。结论DVA、深径觉和视觉搜索能力是NVG提升视觉绩效的薄弱点,NVG地面模拟训练应重视动态目标的搜索、识别及深径觉训练。佩戴NVG飞行时不能把颜色光源作为距离判断的线索,应注重NVG和裸眼的交替使用,增强获取系统信息和建立周围情景意识的能力。