德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗难治性2型糖尿病临床效果评价

目的观察德谷胰岛素与利拉鲁肽联合治疗难治性2型糖尿病的有效性与安全性。方法选取2021年1—12月空军军医大学西京九八六医院内分泌科收治难治性2型糖尿病患者66例,按1∶1以随机数字表法分配为对照组和试验组,各33例。对照组采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,试验组采用德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗,均治疗12周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血清C肽(FCP)、餐后2小时血清C肽(2 hPCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)水平,以及基础胰岛素全天使用量、药物使用依从性、不良反应发生率、低血糖发生率。结果治疗12周后,2组FPG、HbA_(1c)水平均较治疗前降低(P均<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组FCP、2 hPCP均高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(t=4.702、18.390、6.305,P均<0.001);试验组BMI、基础胰岛素全天使用量低于对照组,注射药物使用依从性高于对照组(t/P=2.988/0.004、6.674/<0.001、2.786/0.007);试验组低血糖发生率低于对照组(χ^(2)=4.243,P=0.039),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论德谷胰岛素与利拉鲁肽联合治疗对难治性2型糖尿病患者的血糖控制、血糖稳定、胰岛素抵抗改善、胰腺功能的恢复均有良好的效果。

肿瘤相关性胃损伤及保护中国专家整合医学共识(2024版)

肿瘤疾病是目前危害人群健康的主要原因之一。随着整合医学理念指导下个体化治疗的不断发展,更多学者开始关注肿瘤相关性副损伤。其中作为人体重要消化分泌器官的胃损伤较为常见。胃具有丰富的血供和神经,其屏障功能可被药物、手术及介入等肿瘤治疗手段损伤,肿瘤自身也可通过多种机制损伤胃,主要表现出胃炎、糜烂、溃疡、出血和穿孔等症状,影响患者生活质量和危及生命。目前,胃肠肿瘤本身及其他系统肿瘤对胃损伤的机制不明,缺乏相关临床和基础研究,其诊断标准及整体防护措施有待补充完善。为进一步提高相关领域人员对肿瘤相关胃损伤及其保护的认识并指导临床工作,在整合医学理念指导下以及在前期中国抗癌协会(CACA)指南基础上,具体细化并制定本专家共识,概述性总结多种肿瘤对胃的损伤及保护治疗策略,旨在为肿瘤领域临床医生在治疗本系统疾病时关注及预防保护胃损伤提供参考,并为未来进一步深入研究奠定基础。