高原部队官兵罹患咳嗽的风险因素分析

目的调查高原高寒环境下驻训部队咳嗽患病率及相关风险因素。方法2022年11月至2023年4月,对不同海拔的驻训官兵采用发放自填式调查问卷方式对咳嗽患病率开展流行病学调查,通过logistic回归分析驻训官兵咳嗽发生的相关风险因素。结果调查高原驻训官兵1514人,其中三个月内咳嗽为499人,咳嗽患病率为32.96%。单因素分析发现家乡地区、驻训海拔、体质量指数、焦虑自评量表(SAS)评分、高原工作年限、既往高原咳嗽史、过敏史、哮喘史、过敏性鼻炎史、慢性鼻炎史、慢性咽炎史是高原咳嗽的潜在影响因素(P<0.05)。调整混杂后多因素logistic回归分析进一步表明,海拔4000~5000 m(OR=2.514,95%CI:1.457~4.339)、吸烟史(OR=1.406,95%CI:1.098~1.799)、高原工作年限(OR=0.967,95%CI:0.936~0.990)、SAS(OR=2.491,95%CI:1.776~3.494)、既往高原咳嗽史(OR=5.278,95%CI:3.938~7.074)、慢性鼻炎史(OR=1.520,95%CI:1.075~2.515)、慢性咽炎史(OR=1.856,95%CI:1.191~2.894)与高原驻训官兵咳嗽显著相关。结论高原驻训官兵咳嗽(接受调查时3个月内)患病率为32.96%。驻训海拔高度、吸烟史、既往高原咳嗽史、SAS评分、慢性鼻炎史、慢性咽炎史是高原咳嗽发生的危险因素,高原工作年限为保护因素。

火神山医院COVID-19患者心理应激障碍全流程系统心理调适效果追踪研究

目的研究应用全流程系统调适新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心理应激障碍的效果。方法共纳入169名COVID-19患者。建立全流程系统心理管理小组,制定心理调适标准方案,培训及考核护理人员,依据相应的入组标准筛选出心理应激障碍患者78名,将其分为轻度(n=32)、中度(n=26)、重度(n=20)三组,从确诊入院至治愈出院后1年,实施全流程系统心理调适,比较患者入院当日、出院当日、出院3个月、出院6个月、出院1年后得分,并进行满意度调查。结果实施全流程系统心理调适方案后,不同时间节点、不同程度心理应激障碍患者焦虑自评量表及抑郁自评量表得分、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全流程系统心理调适有效缓解患者心理应激障碍,促进COVID-19患者心理护理科学化、流程化,为COVID-19患者心理应激障碍的近期及远期规范化治疗提供参考。

中国老年社区获得性肺炎现状

我国已进入轻度老龄化社会,老年人的健康问题日益突出。老年社区获得性肺炎(CAP)发病率高,且随着年龄的增长而增加,由于老年人免疫力差,基础疾病多,易引起并发症,预后较差,给我国带来严重的居民健康问题和疾病经济负担。我国老年CAP具有独特的病原谱,在诊断治疗过程中需考虑到当地情况,同时良好的护理和积极的预防是应对老年CAP的有效措施。本文从流行病学、病原体与耐药性、诊断、治疗与护理、危险因素与预防等方面阐述我国老年CAP的现状。