智能手术直播辅助PBL教学法在皮肤外科教学中的应用

临床诊疗能力的学习培养,对于医学专业研究生的教育工作,至关重要。当前,研究生往往需要担负繁重的课题研究任务,没有足够的时间用来进行临床实践学习。为了解决这一突出问题,在医学专业研究生临床实践学习过程中,必须要采用科学的方法改进教学工作,有效地提高其临床能力。病因的多样性和创伤的复杂性是皮肤外科的重要特征,这就要求学生全面掌握术前评估、随访和治疗过程。为了进一步提高教学质量,本文探讨了将智能手术直播与PBL教学法相结合的方法,充分调动学生学习积极性,促进师生交流,有效提高医学专业研究生临床能力的培养。

腓动脉穿支皮瓣联合VSD治疗足踝部皮肤软组织损伤疗效观察

目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流术(VSD)治疗足踝部皮肤软组织损伤的治疗效果。方法选择2016年1月至2018年8月安康市中心医院所收治的86例足踝部皮肤软组织损伤患者进行研究。依据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者采取腓动脉穿支皮瓣联合VSD修复创面,对照组采取腓动脉穿支皮瓣联合常规换药修复创面,比较两组患者治疗后伤口换药次数、住院时间、住院费用、皮瓣感染率、抗生素使用时间及踝关节功能指标情况。结果治疗后,观察组患者的换药次数为(8.64±1.36)次,住院时间为(16.45±3.62)d,住院费用为(5429±241)元,对照组换药次数为(12.42±4.25)次,住院时间为(25.31±4.27)d,住院费用为(6 528±227)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者有1例发生创面感染,1例皮瓣坏死,感染率为4.7%,对照组8例发生创面感染,5例皮瓣坏死,感染率为30.2%,观察组患者的感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抗生素使用时间为(7.1±2.1)d,明显少于对照组的(12.4±3.6)d,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者踝关节功能优良率为88.37%,明显高于对照组的65.12%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论腓动脉穿支皮瓣联合VSD治疗足踝部皮肤软组织损伤有较好的治疗效果,其可以有效控制组织感染,加速肉芽组织的生长,促进创面愈合,缩短住院时间,获得较好的踝关节功能,值得临床推广应用。

皮肤修复生物3D打印的研究进展与挑战

皮肤作为人体最大的器官,有着屏障功能、免疫应答、防止水分流失和排泄废物等重要作用。大面积的严重皮肤损伤患者会由于缺乏充足的可移植皮肤而死亡。生物3D打印技术的发展为可移植皮肤的制造提供了解决办法。生物3D打印技术可以定制化制造功能性的皮肤替代品,有望解决移植皮肤短缺的困难。本文简述了皮肤创伤修复原理,比较了用于皮肤修复的生物材料墨水、细胞和主要的生物3D打印技术,分析了光电技术在3D打印皮肤上的应用潜力,并总结了生物3D打印技术在皮肤修复应用中所面临的挑战和未来的发展方向,提出了光电技术在生物3D打印中的应用需求。

Toll样受体4与炎性细胞因子在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达及临床意义

目的:研究烧伤后增生性瘢痕(HS)与正常皮肤(NS)组织中Toll样受体4(TLR4)及炎性细胞因子表达的水平及其相关性。方法:选取手术切除的HS组织及余留的NS组织,采用HE、Masson染色验证HS组织的特征,采用免疫组化以及实时定量PCR(RT-qPCR)检测HS组织中TLR4及炎性细胞因子的表达分布及表达水平。结果:与NS组织比较,HS组织中成纤维细胞数目、胞外基质蛋白水平、炎性分子TLR4、p65及炎性细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的mRNA水平升高(P<0.05)。相关性分析表明TLR4表达与炎性细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、MCP-1的表达呈正相关(P<0.05)。结论:HS组织中TLR4和炎性细胞因子水平显著高于NS,TLR4与炎性细胞因子的水平呈正相关性,表明炎症是引起HS形成的重要因素。

品管圈活动降低大面积烧伤患者术中低体温发生率的效果探讨

目的:探讨品管圈活动(Quality Control Circle,QCC)对降低大面积烧伤患者术中低体温发生的影响。方法:QCC小组组员确定此研究主题,对科室大面积烧伤患者术中低体温现状进行调查,运用质量管理工具对术中低体温问题预防流程进行改进。对比QCC干预前后低体温发生率。结果:与QCC活动干预前比,QCC活动良性干预后大面积烧伤患者术中低体温的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:QCC活动降低大面积烧伤患者术中低体温发生率效果显著,可有效提高护士参与质量管理的意识,进一步提升手术室护理质量。

颅骨修补术后钛网外露的整形外科修复

目的探讨在应用整形外科方法修复颅骨缺损修补术后钛网外露创面的方法和效果。方法回顾性分析2009年3月至2017年9月,因颅骨缺损修补术后钛网外露在西京医院烧伤与皮肤外科手术治疗的23例病例,行创面准备,换药,清创,VSD负压吸引,皮瓣移植覆盖及抗感染等一些列综合治疗。结果术后随访3~12个月,皮瓣成活,钛网外露创面得到良好的修复。结论皮瓣移植等一系列综合治疗,修复颅骨修补术后钛网外露创面,效果良好。

心理干预对严重烧伤患者心理健康及生活质量的影响

目的:通过“烙印天使”微信公众平台对患者进行心理干预,探讨其对严重烧伤患者焦虑、抑郁及生活质量等状态的影响。方法:将126例严重烧伤患者采用随机数字表法随机分为观察组(64例)和对照组(62例),对照组给予常规定期随访,观察组在此基础上利用“烙印天使”微信公众平台对其进行心理干预,利用相关量表对患者的心理及生活状况进行评估。结果:通过“烙印天使”微信公众平台干预后,观察组焦虑、抑郁程度明显低于对照组,生活质量明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:利用微信公众平台护理可以明显改善严重烧伤患者的焦虑和抑郁状态并提高其生活质量,具有重要的临床意义。

全程综合保温措施在小儿大面积烧伤清创植皮术围术期的应用效果观察

目的:探讨全程综合保温措施在小儿大面积烧伤清创植皮术围手术期的应用效果。方法:以2017年2月-12月收治的20例患儿为常规组,2018年1月-12月收治的29例患儿为全程综合保温组,对比两组患儿术前、术中体温、术中低体温持续时间和出血量、术后寒战发生率和苏醒时间以及2周后创面愈合率。结果:全程综合保温组术前、术中体温高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);术中低体温持续时间、苏醒时间、术中出血量均小于常规组(P<0.05);术后寒战发生率低于常规组(χ^(2)=13.878,P<0.05);两周后创面愈合率优于常规组(t=10.04,P<0.001)。结论:全程综合保温措施可减少低体温发生,缩短术中低体温持续时间,减少术中出血量和术后寒战发生率,提高创面愈合率。

开展显微外科培训提高住院医师技能教学的探索

显微外科是修复重建外科的重要治疗方法,如何提高住院医师显微外科实践能力是临床教学面临的重要课题。目前住院医师规范化培训中尚缺乏标准化的显微外科教学方法,因此建立规范的显微外科教学模式对住院医师规范化培训体系具有重要意义。研究充分总结烧伤与皮肤外科的临床教学实践经验,通过选取空军军医大学西京医院规范化培训住院医师为教学对象,进行显微外科相关课程的培训和手术操作训练,并对教学效果进行评价,为提高住院医师修复重建临床技能及完善住院医师规范化培训教学体系提供参考。

表皮细胞种植技术治疗深Ⅱ°烧伤创面临床疗效研究

目的:探讨表皮细胞种植技术治疗深Ⅱ°烧伤创面的临床疗效。方法:选取符合入组标准的深Ⅱ°烧伤患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例;对照组使用异种脱细胞基质覆盖创面治疗,治疗组采用表皮细胞种植技术治疗;比较两组患者创面细菌含量,创面疼痛NRS评分,瘢痕增生发生情况及创面愈合率。结果:(1)治疗组细菌含量呈逐渐递增、平稳、下降趋势;而同一时间段内,对照组持续上升,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)治疗组疼痛从中度疼痛递减至轻度疼痛,而对照组持续中度疼痛;两组第6、9、12天NRS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)治疗组创面愈合率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗组温哥华瘢痕量表评分,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:使用表皮细胞种植技术治疗深Ⅱ°烧伤创面,可显著降低创面细菌含量、缓解疼痛、提高治疗效果、减少瘢痕增生的发生、且安全性较好。

负压封闭引流治疗C57BL/6J烧伤脓毒症小鼠的效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗C57BL/6J烧伤脓毒症小鼠的效果。方法选取雄性C57BL/6J小鼠300只,建立烧伤脓毒症小鼠模型;取造模成功的80只烧伤脓毒症小鼠按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各40只。实验组创面处理并采用VSD治疗,接负压治疗仪,调节负压为-120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);对照组仅创面处理,每隔24 h更换敷料一次。统计两组创面细菌荧光强度,创面皮肤血流量情况,白介素(IL)-1β、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性细胞因子水平,观察7 d累计生存率。结果治疗前,两组的创面荧光强度相似,差异无统计学意义(P> 0.05);与治疗前比较,治疗24 h后对照组荧光信号强度显著升高(P <0.05),实验组荧光强度降低(P <0.05),且两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,对照组经治疗第1、2天有所降低,第3、5、7天后陆续升高,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01);实验组治疗第1、2、3、5、7天小鼠背部创面血流量逐渐增加且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。经治疗,实验组促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量较对照组明显减少,IL-8含量较对照组明显增加,差异均有统计学意义(均P <0.05),IL-10含量变化不明显(均P> 0.05)。从第2天开始,实验组生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 VSD治疗C57BL/6J烧伤脓毒症小鼠,可降低创面细菌含量,改善血液供应,降低脓毒症的全身炎性反应水平,提高生存率。

BK通道在重度烧伤大鼠冠状动脉的表达及意义

目的:探讨重度烧伤早期大鼠冠状动脉组织内BK通道的表达及意义。方法:将18只雄性成年SD大鼠随机分为假伤组(sham组)、烧伤组(burn组)、药物组(NS1619组)。采用大鼠95℃热水浴18s,制成烧伤面积占总体表面积30%的Ⅲ度烧伤模型。伤后12h分别取各组大鼠冠脉及血清,酶联免疫吸附试验法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;采用实时荧光定量RT-PCR法和蛋白免疫印迹法检测冠脉组织中BK通道α亚基mRNA和蛋白表达水平。结果:(1)burn组大鼠血清中LDH、CK-MB含量分别为(1793±54)、(2434±79)显著高于sham组(343±42)、(498±62)(P<0.01);(2)burn组大鼠冠脉组织中BK通道α亚基mRNA和蛋白质水平表达量显著低于sham组(P<0.05);(3)NS1619组大鼠血清中LDH、CK-MB含量分别为(459±68)、(813±84),较burn组(1793±54)、(2434±79)显著降低(P<0.01)。结论:BK通道在重度烧伤后可能通过调控冠状动脉的活动性,参与心肌细胞损伤的作用。

机械力对增生性瘢痕的影响及TGFβ1/Smad通路在其作用机制中的研究进展

增生性瘢痕(HPs)常发生在伤口异常愈合后,是皮肤组织损伤后胶原过度合成和异常增生导致的病理性瘢痕,是一种皮肤纤维增生性疾病。目前,HPs的治疗方法主要包括注射治疗、药物治疗、激光治疗、放射治疗、冷冻疗法、压力治疗、机械减张及手术等多种方法。然而,在手术治疗之前,通常人们更愿意接受非手术治疗方法来抑制和减轻瘢痕的形成;且对于大面积的烧伤或创伤患者,手术治疗方法往往存在较多的局限性。因此,非手术治疗和预防瘢痕形成的方法是目前研究的重点。据大量文献报道,持续的机械张力可诱导HPs的形成,而机械压力是目前治疗HPs最有效的方法之一。TGFβ1/Smad信号通路在调节胶原合成及瘢痕形成的过程中起着重要作用。诸多研究也表明,通过调控TGFβ1/Smad信号通路在治疗和预防病理性瘢痕的形成中同样起着至关重要的作用。HPs的治疗和预防是临床医生面临的世界性难题之一,尽管有大量学者对HPs的治疗和预防进行了诸多研究,但人类对于这一临床难题的确切有效的治疗和预防的方法尚未完全阐明。因此,机械力对HPs的影响及TGFβ1/Smad通路在其作用机制中的研究进展的文献综述分析显得非常有必要。

早期采用游离皮瓣修复头面部严重毁损伤创面的临床研究

目的探讨伴有颅内损伤的头面部毁损伤早期采用游离皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科重症监护室收治的18例伴有颅内损伤的头面部严重毁损伤患者,所有患者均存在头面部皮肤软组织缺损,颅内损伤包括脑挫裂伤10例,硬膜下血肿4例,蛛网膜下腔出血2例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿1例,颅底骨折1例。入院后早期(18~72 h)手术清创,采用游离皮瓣修复缺损创面,18例患者共计19个皮瓣,分别为行背阔肌皮瓣转移患者8例,股前外侧皮瓣转移患者9例,股前外侧加前臂桡动脉穿支皮瓣转移患者1例,皮瓣面积11 cm×6 cm~26 cm×15 cm。结果所有患者颅内损伤情况稳定,未出现进展性加重情况,移植皮瓣全部成活,头面部外观得到较大改善,无严重并发症发生。结论伴有颅内损伤头面部毁损伤,早期清创,并采用以显微外科为基础的游离皮瓣移植修复能取得较好效果,未出现严重并发症。

基于CiteSpace的国内失能老人照护热点分析

目的分析我国失能老人照护研究热点及进展,为更好地照护失能老人和今后的研究提供参考和依据。方法检索中国知网中发表的关于失能老人照护的文献,利用CiteSpace 5.8.R3从作者、研究机构及关键词三方面进行知识图谱的可视化分析。结果共筛选出758篇文献,失能老人照护的发文量整体呈上升趋势,少数作者发挥核心作用,机构间缺乏学术交流与合作;政策因素是推动失能老人照护研究的重要因素;热点主题可以归纳为长期照护、照护方式、照顾者;“照护需求”“居家护理”“医养结合”是我国学者未来持续关注的热点。结论失能老人照护问题是我国养老事业的重点和难点,也是学者关注的重点,我国关于失能老人照护的各项制度、举措正处于积极探索与试点阶段,在未来的研究中应加强学者之间、机构之间的合作网络建设,鼓励更多社会力量积极参与进来,构建一整套与社会主义制度相适应的照护体系。

胸大肌下重构囊袋修复起搏器外露的临床效果分析

目的 探讨胸大肌下重构囊袋修复起搏器外露的临床应用效果。方法 回顾性分析空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科2017年3月至2021年7月收治的32例心脏起搏器外露患者,根据术式选择不同分为观察组(n=16)和对照组(n=16),观察组给予胸大肌下囊袋重构修复,对照组给予局部皮瓣原位修复,比较两组患者临床疗效、术后术区瘢痕、术后术区疼痛及患者满意度情况。结果 术后6个月,观察组治愈10例(62.5%),有效5例(31.3%),无效1例(6.2%);对照组治愈7例(43.8%),有效4例(25.0%),无效5例(31.2%),观察组总有效率高于对照组(93.8%vs 68.8%),差异有统计学意义(χ2=4.108,P<0.05);术后6个月,观察组患者温哥华瘢痕量表、视觉模拟评分法评分均低于对照组[(4.16±0.65)分vs(6.70±1.05)分、(1.09±0.40)分vs(3.85±0.55)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后患者满意度评分显著高于对照组[(90.34±11.71)分vs(76.33±9.02)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸大肌下重构囊袋远离原发感染部位,肌瓣下抗感染能力强,避免器械对皮肤机械摩擦,局部修复后外形好,患者满意度高,值得临床进一步推广。

康复治疗设备对全膝关节置换术后实现快速康复的价值研究

目的:研究骨创伤治疗仪联合URA型下肢康复训练器在创伤性骨折全膝关节置换患者中的治疗效果,分析其对肢体活动度和生活质量的影响。方法:选取医院收治的198例终末期膝关节骨性关节炎患者,采用随机对照法将其分为采用镇痛药物的对照组(69例,简称对照组)、骨伤治疗仪组(63例,简称治疗仪组)及骨伤治疗仪联合URA下肢康复训练器组(66例,简称联合组),所有患者均接受全膝关节置换手术治疗。观察比较3组的美国膝关节协会(AKSS)评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节活动度、生活质量、疼痛评分、治疗后满意度评价等情况。结果:治疗后联合组的膝关节AKSS评分和膝关节活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.69,t=17.34;P<0.05);而WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(t=26.98,P<0.05);治疗后联合组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.93,P<0.05);联合组生活质量中社会功能、躯体功能、角色功能和认知功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.48,t=13.20,t=19.57,t=21.74;P<0.05);联合组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=32.62,P<0.05)。结论:骨创伤治疗仪联合URA下肢康复训练器用于治疗全膝关节置换术后患者,对于患者术后快速康复、提高患者生活质量具有较好的临床价值。

软聚硅酮银离子泡沫敷料在烧伤患者头部供皮区创面处理中的应用效果

目的探讨软聚硅酮银离子泡沫敷料在烧伤患者头部供皮区创面处理中的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月联勤保障部队第九四○医院收治的烧伤患者临床资料, 患者术中取头部刃厚皮片修复深度烧伤创面, 头部供皮区创面覆盖软聚硅酮银离子泡沫敷料(A组)或凡士林油纱(B组)。比较2组间以下5个指标的差异:(1)术后创面愈合时间;(2)初次换药疼痛评分, 采用数字评定量表(NRS)评估, 0分为无痛, 1~3分为轻度疼痛, 4~6分为中度疼痛, 7~10分为重度疼痛;(3)创面换药次数;(4)二次创伤评分, 总分1~3分, 评分越高创伤越严重;(5)创面甲级愈合比例(甲级愈合例数/各组总例数×100%)。根据数据类型组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入60例患者, A、B组各30例。A组男18例, 女12例;年龄(29.4±16.6)岁;烧伤面积为(21.43±5.66)%总体表面积(TBSA), 头部取皮面积为(1.80±0.61)% TBSA;B组男20例, 女10例;年龄(30.2±16.2)岁;烧伤面积为(21.37±5.67)%TBSA, 头部取皮面积为(1.78±0.63)% TBSA。2组患者性别、年龄、烧伤面积、头部取皮面积比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组头部供皮区创面愈合时间短于B组[(5.97±0.41) d vs. (6.93±0.58) d, t=-7.40, P<0.001];A组初次换药疼痛NRS评分低于B组[3.0(2.0, 4.0)分vs. 5.5(4.0, 6.0)分, Z=-4.82, P<0.001];A组创面换药次数低于B组[2(2, 2)次vs. 4(3, 5)次, Z=-6.64, P<0.001];A组二次创伤评分低于B组[1(1, 1)分vs. 3(3, 3)分, Z= -7.08,P<0.001];A组创面甲级愈合比例为96.7%(29/30), B组为90.0%(27/30), 两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.27, P=0.605)。结论应用软聚硅酮银离子泡沫敷料覆盖烧伤患者头部供皮区创面, 疗效明显优于凡士林油纱, 能缩短创面愈合时间, 减少换药次数, 减轻疼痛, 减少二次创伤发生, 提高患者舒适度。

SIRT1过表达的脂肪间充质干细胞对四氯化碳诱导小鼠肝纤维化的影响

目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)过表达的脂肪间充质干细胞(ADSCs)对小鼠肝脏纤维化的影响及其机制。方法采用酶消化法分离培养C57BL/6小鼠ADSCs,并构建过表达SIRT1的ADSCs。应用四氯化碳诱导小鼠肝纤维化模型,按随机数字表法分为正常组、模型组、治疗组和对照组,治疗组和对照组分别将SIRT1过表达、空载体腺病毒修饰的ADSCs经尾静脉移植。4周后处死小鼠,收集血清和肝脏组织,ELISA法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;PCR法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原(CollⅠ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达情况。结果模型组、对照组和治疗组血清AST、ALT、IL-6和TNF-α水平均高于正常组,且治疗组低于模型组(P<0.05)。模型组、对照组和治疗组小鼠肝脏组织TGF-β1、CollⅠ、α-SMA的mRNA表达均高于正常组,且治疗组低于模型组(P<0.05)。结论过表达SIRT1的ADSCs可抑制四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化,改善肝脏功能。其机制可能是通过调高SIRT1的表达,从而减轻炎性反应、抑制肝星状细胞的活化发挥作用。

姜黄素通过活化SIRT1拮抗CCl4诱导的小鼠肝脏纤维化

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)在四氯化碳(CCl4)致小鼠肝纤维化肝脏中的活性变化及姜黄素对肝纤维化的干预作用与分子机制。方法选取C57BL/6小鼠24只,随机分为正常组、模型组和姜黄素治疗组,每组8只。腹腔注射CCl4制备肝纤维化模型,建模后姜黄素治疗组给予0.5%羧甲基纤维素钠姜黄素悬液灌胃;模型组及正常组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,6周后处死小鼠。HE染色检测小鼠肝脏病理变化情况;检测各组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SIRT1活性;转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(CollⅠ)mRNA表达,及Cleaved-caspase3、CollⅠ蛋白表达情况。结果模型组血清中ALT、AST、IL-6、TNF-α的表达量均显著高于正常组(均P<0.01),而治疗组血清ALT、AST、IL-6、TNF-α表达量均低于模型组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);模型组肝脏组织细胞中SIRT1的酶活性低于正常组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组SIRT1的酶活性明显高于模型组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。模型组肝脏组织中TGF-β1、α-SMA的mRNA表达及CollⅠ表达量显著高于正常组,Cleaved-caspase3显著低于正常组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),治疗组TGF-β1、α-SMA的mRNA表达及CollⅠ表达量低于模型组,Cleaved-caspase3显著高于模型组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论姜黄素对CCl4诱导的肝纤维化具有抑制作用,其机制可能是通过上调SIRT1活性,减轻炎性反应,抑制肝星状细胞的活化,拮抗肝脏纤维化。