WHO手术安全核查表用于围术期安全质量管理的效果:文献分析

安全核查表的应用可以追溯到二战期间的航空领域,空军飞行员为了减少人为失误,飞行员核查表成为飞行前准备和机上操作的一个重要组成部分。而医疗界面临的安全问题要比航空领域严峻、复杂许多。美国院内不良事件发生率约10%,大部分与手术相关,而且近一半的不良事件都是可预防的。在美国,每年有500例部位错误手术和5000例异物置留体内事件发生[1]。

电针通过抑制小鼠缺血半暗带NDRG2表达发挥神经保护作用

目的:探讨NDRG2在电针预处理神经保护作用中的机制。方法:小鼠缺血半暗带区注射NDRG2过表达病毒(NDRG2)及其对照病毒(Vector)或NDRG2干扰病毒(si-NDRG2)及其对照病毒(si-control),4周后转染了NDRG2过表达病毒组小鼠的行30 min电针后2 h取脑组织进行Western Blot检测,转染了si-NDRG2病毒组的小鼠灌注取脑进行免疫荧光染色,分别验证病毒转染是否成功。NDRG2过表达和Vector组每组各9只小鼠进行30 min电针,2 h后实施大脑中动脉缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO),si-NDRG2组直接行MCAO,1 h后恢复脑血流。缺血再灌注后24、48 h和72 h行神经功能学评分,结束后取脑组织计算梗死容积。结果:缺血半暗带区过表达NDRG2可以逆转电针引起的减小梗死容积、改善神经行为学评分的神经保护作用,而抑制NDRG2表达则可模拟电针的神经保护作用。结论:电针通过抑制NDRG2表达发挥神经保护作用。

药物防治丙泊酚及罗库溴铵注射痛的临床评价

丙泊酚、罗库溴铵引起的静脉注射痛是推进舒适化医疗过程中困扰麻醉医师的重要问题,且疼痛产生的机制目前尚不明确。为药物防治丙泊酚及罗库溴铵注射痛提供临床应用建议,此综述汇总并分析药物预防丙泊酚及罗库溴铵静脉注射痛的相关文献,分别介绍局部麻醉药物、阿片类药物、抗炎药物、全身麻醉药物、止吐药、肾上腺素受体相关药物、抗癫痫药物等预防性应用的临床效果。以上药物均可有效用于预防丙泊酚及罗库溴铵注射痛,但仍存在诸多不足,更简便、有效的注射痛预防方法亟待进一步临床研究。