陕西地区武警官兵幽门螺杆菌感染及抗生素耐药情况分析

目的调查分析陕西地区武警官兵幽门螺杆菌(Hp)感染及抗生素耐药情况,为武警官兵Hp根除治疗的合理用药提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月于武警陕西总队医院行胃镜检查的武警官兵203例,收集胃镜活检标本,行Hp分离培养和鉴定。采用平板掺入法进行药敏试验,分析其对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等的耐药情况。结果胃镜活检标本分离培养Hp共获得阳性菌株119株,阳性率58.6%。消化性溃疡患者的Hp分离培养阳性率58.1%(36/62)明显高于慢性胃炎患者[35.2%(32/91),χ^2=7.832,P=0.005],与其他不同病理类型疾病相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为1.7%(2/119)、10.1%(12/119)、14.3%(17/119)、28.6%(34/119),对两种药物同时耐药的菌珠有12株,其中7株对克拉霉素和甲硝唑同时耐药,5株对左氧氟沙星和克拉霉素同时耐药,未发现对3种及以上抗生素同时耐药的菌株。Hp耐药性在不同病理类型疾病间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp在陕西地区武警官兵消化性溃疡发生发展中发挥作用,根除治疗可采用一线治疗方案。

图示法宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量影响的研究

目的探索和研究图示法宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量的影响。方法选取2016年1月～2017年6月在武警陕西总队医院拟行结肠镜检查的患者260例,按照随机数表法分为图示组和常规组,各130例,采用前瞻性、双盲、对照研究。图示组将涉及的复杂医学专业知识(肠道准备操作步骤及正确的粪水性状等)用形象简单的图示直观地告知患者,常规组则应用传统的宣教模式交代肠道准备事项,比较两种方法对肠道准备质量的影响。结果图示组的肠道准备合格率高于常规组(88.5%vs 75.4%,P=0.006),按Boston肠道清洁度评分准则,图示组总评分及左、右侧结肠评分均优于常规组(P <0.05),但中间结肠评分两者无明显差异;两组患者进镜时间无差别,但图示组的退镜时间低于常规组(P=0.008)。息肉检出率比较,图示组显著高于常规组(P=0.016)。图示组恶心、腹痛等不良反应发生率更低(P <0.05),且睡眠质量更好(72.3%vs 59.2%,P=0.026)。结论图示法宣教可以提高患者肠道准备质量,并可以明显增加息肉检出率及患者舒适度。