胚胎学虚拟仿真系统的教学效果评价

目的组织胚胎学是医学院校学生必须要掌握的基础课程,其中胚胎学内容抽象复杂,教师难讲解,学生难记忆,是教学中的难点。为了解决这一难题,本教学组引入了胚胎学虚拟仿真系统用于教学,取得了较好的效果。方法以2019级和2020级八年制医学专业学生为研究对象,通过阶段测试、期末考试、调查问卷对教学效果进行评价,应用GraphPad Prism 9软件对考试成绩进行统计学分析。结果胚胎学虚拟仿真系统提高了学生学习的积极性和考试成绩。结论胚胎学虚拟仿真系统相对于传统教学模式,丰富了教学手段,拓展了教学资源,提高了学生的学习兴趣,同时也方便了教师备课,有效改善了胚胎学的教学效果,该系统值得广泛推广应用。

O-AMAS有效教学模型结合逆向思维法在胚胎学课程教学中的应用——以“心血管系统发生”为例

目的探讨O-AMAS有效教学模型结合逆向思维法在胚胎学教学中的应用效果。方法以心血管系统发生章节为例,选取我校2020级八年制临床、口腔等专业学员为试验组,采用O-AMAS有效教学模型结合逆向思维法教学,以往年沿用传统教学法的2019级八年制同专业学员做对照,通过考核成绩、及格率和教学效果问卷调查评估此教学方法在胚胎学教学的应用效果。结果试验组学员期末形成性、终结性考核成绩分别为(83.77±1.05)分和(8.83±0.21)分,及格率分别为95.24%和86.90%,均较对照组明显提高(P<0.01);试验组学员对课堂学习效果各项目评价良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-AMAS有效教学模型结合逆向思维法有助于激发学员胚胎课的学习兴趣,提高学员的学习成绩,学员对教学效果满意度较高。

情景教学法结合运动系统解剖模型在骨科手术室护理带教中的应用效果

目的探讨情景教学法结合运动系统解剖模型教学在骨科手术室带教中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月到西京医院骨科手术室的实习生共114人,利用分层区组随机方法,根据学生学历(专科、本科)分层,随机分为试验组57人和对照组57人。对照组采用传统方法进行带教,试验组在对照组的基础上,进入手术室前利用运动系统解剖模型对知识要点进行回顾并结合情景教学法对手术器械在术中运用进行讲解。对两组的出科考试成绩、带教评估综合能力、医护关系评估及对带教满意度进行比较。结果试验组的实习生在出科考试成绩(83.12分±5.09分)、带教评估优良率(58.8%)、医护关系评价优良率(65.50%)、满意度(94.74%)等方面较对照组明显增高(P<0.05)。结论情景教学法结合运动系统解剖模型教学能有效提升实习生出科成绩和综合能力,改善实习生医护关系,有助于培养全面的骨科手术室护理专科人才。

虚拟仿真教学系统在胚胎学教学中的应用探讨

胚胎学又称发生学,是研究个体发生来源及发育规律的科学。胚胎学教学部分在组胚课教学体系中具有非常重要的地位,其内容抽象,变化复杂,教师难讲,学生难学,所以更新教学观念,改进教学手段,解决教与学的瓶颈是迫在眉睫的问题。目前最新的数字化虚拟仿真教学系统提供了全新的教学手段,能激发学生的学习兴趣,提高学生的实践能力。

以关节学为例,在“新医科”背景下,以“金课”为标准打造系统解剖学教学

系统解剖学是按照功能系统进行人体形态、结构和功能学习的学科。关节学是在骨学的基础上,对骨连结的进一步认知和建构,特点是专有名词多,结构立体抽象,专业术语繁多晦涩。对于刚接触解剖学的新生来说,往往感觉难懂、难记、难以想象。对于此阶段的学生来说,尚难以树立起“结构与功能相适应”的意识,容易导致记忆混淆,学习兴趣骤减,以致无法掌握重难点,学习效果差。针对这一问题,本教研室在2019级八年制临床医学专业授课时进行了创新教学,在“新医科”背景下,遵循“两性一度”——高阶性、创新性、挑战度,线上线下混合式教学,在课程全程渗透思政元素,打造关节学金课。

促肾上腺皮质激素释放激素参与痛觉与痒觉信息调控的机制

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)是应激的始动因子。以往的观察发现,急性应激可镇痛、抑痒,慢性应激则常常促痛、促痒,而这其中的机制还未被完全阐明。本文将通过文献回顾,分析CRH参与痛觉与痒觉信息调控的机制,为后续的研究提供思路和借鉴。

基于舒缓医疗理念的老年医学教育探究

舒缓医疗的目标是帮助患者和家属改善生活质量,体现医护职业道德核心内容,尊重患者的生命价值和人格尊严,方式包括通过镇痛和缓解症状,减轻身体、精神、心理痛苦,满足患者延长生命的需求。本文通过阐述将舒缓医疗理念融入老年医学教育,为老年医学医务工作者的培养工作提供了一种可持续性发展的教学模式和实践经验,提高老年医学教育的质量,提升老年专科医师的岗位胜任力,为建立全面且规范的老年医学教育提供了一定思路。

《临床神经解剖学:病例解析》

由空军军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室李云庆教授、空军军医大学西京医院神经内科赵刚教授、复旦大学中山医院神经内科汪昕教授和大连医科大学人体解剖教研室隋鸿锦教授主译的《临床神经解剖学:病例解析》(Neuroanatomy through Clinical Cases,第2版)已于2021年3月由天津出版传媒集团出版社出版发行。

后肢去负荷大鼠前扣带回皮质神经元Fos表达的时间模式

目的:研究模拟失重模型动物前扣带回皮质(anterior cingulated cortex,ACC)神经元激活状况及其变化的时间模式。方法:将SD大鼠随机分成4组。所有动物采用吊尾、头低位方式使后肢去负荷(hind-limb unloading,HU)方式模拟失重生理。第一、二组分别经HU处理1 d和4 d。第三、四组动物分别经过HU 1 d和4 d,并进行双轴旋转运动刺激2 h。然后,动物灌流固定、取脑、切片(厚度25μm),采用常规免疫组织化学染色技术卵白素-生物素复合物(ABC)法对ACC内神经元Fos蛋白进行免疫反应,3,3′-二氨基联苯胺四盐酸盐水合物(DAB)为呈色剂。统计分析Fos阳性神经元数量变化。结果:(1)1-d HU组、4-d HU和1-d HU-旋转组和4-d HU-旋转组动物ACC内Fos阳性神经元数目分别是344.98±90.620、389.111±133.774、486.47±182.152和464.444±286.881。(2)HU处理1 d到4 d ACC神经激活数目有增加趋势,旋转刺激后ACC内神经元也有被激活趋势,但统计分析显示各组间无统计学差异。结论:HU处理使ACC内神经元有被激活趋势,但随HU处理时间的延长,ACC神经元活动对HU刺激产生适应。

追本溯源,以科学史的视角辩证探索神经递质的奥秘——“神经递质”微课教案

教学背景神经递质属于神经生物学初始阶段重点学习和掌握的知识点,是后续学习神经系统结构和功能的重要基础。神经递质的概念较为抽象、不易理解,并且该阶段学生缺乏科研经历和对科学史的了解,充分理解神经递质概念及背后的辩证思维过程尚有难度。本微课对知识线索进行庖丁解牛,点出概念中的5个关键词,再提出相应的5个关键科学问题,逐步阐明及展示科学家通过何种方法进行分析验证。

新型基因编码的荧光探针在神经递质检测方面的应用

神经递质是神经元信息传递重要的信号分子,它们与神经系统的多种功能密切相关,神经递质的紊乱常常伴随各种疾病的发生。因此,对神经递质的探测追踪是研究大脑功能和相关疾病的重要环节。然而传统的检测方法在精度和特异性方面都从在很大的缺陷。最近,一些科学家利用基因编辑技术开发出了新型的荧光探针可以实时精确的检测神经递质的动态变化。本文主要综述了最新的几种基因编码的荧光探针在多巴胺、乙酰胆碱以及谷氨酸的检测及应用。

胃饥饿素对小鼠肾缺血再灌注损伤模型的保护作用

目的观察胃饥饿素(ghrelin)对小鼠肾缺血再灌注损伤模型的炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以及对生长激素促分泌素受体(GHS-R)表达水平的影响,探讨胃饥饿素对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法将50只成年C57小鼠随机分为假手术组(A组),模型组(B组),胃饥饿素低、中、高剂量组(C1组,C2组,C3组),各10只。采用夹闭双侧肾静脉40 min再灌注24 h的方法构建肾缺血再灌注损伤模型。C1组、C2组、C3组缺血再灌注损伤时腹腔注射不同质量浓度胃饥饿素(10,20,40μg/kg)。术后24 h取血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠血清IL-1β,IL-6,TNF-α的表达水平,肾组织过碘酸希夫反应(PAS)染色观察病理性改变,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测GHS-R转录及蛋白水平变化。结果 C1组、C2组、C3组中,随着预处理胃饥饿素质量浓度的升高,由肾缺血再灌注损伤引起的小鼠血清IL-1β,IL-6,TNF-α升高显著降低,肾组织的病理改变减轻,肾细胞的凋亡减少,在基因和蛋白水平肾组织GHS-R的表达显著增加。结论胃饥饿素对小鼠肾缺血再灌注损伤模型具有保护作用,可能与抑制肾缺血再灌注损伤后导致的炎症发展、减少细胞凋亡及GHS-R蛋白的高表达刺激生长激素的释放有关。

毫米波辐射对雄性小鼠生殖系统的影响

为探讨毫米波辐射对小鼠雄性生殖系统的损伤效应,将频率34.5 GHz、功率密度10 mW/cm^(2)的毫米波作为辐射源,以8周龄BALB/c雄性小鼠为实验对象,采用固定体位每天辐照2 h,持续9周。在辐照期间,每周进行苏木精-伊红染色法检测小鼠睾丸组织形态;在辐照第4~9周,每周通过原位末端转移酶标记技术染色检测睾丸细胞凋亡,小鼠尾静脉注射伊文思蓝检测血睾屏障受损情况,计算机辅助精子分析检测附睾精子活力。结果表明:在辐照4周内,小鼠各项指标均无异常;从辐照第5周开始,辐照组小鼠出现睾丸损伤,主要表现为生精上皮排列紊乱和凋亡增加、血睾屏障破坏、精子数量及活力下降,且随着时间的延长辐射损伤加重。本研究提示,长期的毫米波辐射对雄性小鼠存在生殖损伤效应,且损伤效应与辐照之间存在时效关系。

小鼠脊髓背角神经元向臂旁核及丘脑中线/板内核群的分支投射

目的:观察脊髓背角P物质受体(substance P receptor,SPR)阳性神经元向臂旁核及中线/板内核群的分支投射并为其参与痒觉信息传递提供证据。方法:利用小动物脑立体定位仪向10只8周龄C57BL/6小鼠的臂旁核及丘脑中线/板内核群内分别注射四甲基罗达明(tetramethylrhodamine-dextran,TMR)及荧光金(fluoro-gold,FG),观察小鼠脊髓背角的TMR/FG双标神经元。结合免疫荧光组织化学染色方法观察双标神经元表达SPR和在急性痒模型下表达Fos的情况。结果:脊髓背角I层、脊髓外侧核(lateral spinal nucleus,LSN)及脊髓背角IV～V层均可观察到TMR/FG双标神经元,且部分双标神经元分别表达SPR及Fos蛋白。结论:脊髓背角存在同时向臂旁核及丘脑中线/板内核群发出分支投射的神经元,部分双标神经元表达SPR并参与痒觉信息的传递。

胃饥饿素对HK-2细胞缺氧/复氧损伤后的保护作用及机制

目的探讨胃饥饿素(ghrelin)对HK-2细胞缺氧/复氧的保护作用及机制。方法以HK-2细胞为研究对象,建立缺氧/复氧模型,模拟肾缺血再灌注损伤过程。胃饥饿素预处理后,采用CCK-8试剂盒检测不同质量浓度胃饥饿素(0,12.5,25,50,100,200,400,800,1600 ng/m L)对缺氧/复氧及正常HK-2细胞活力的影响。将细胞分为正常对照组(N组),缺氧/复氧损伤组(H/R组),胃饥饿素(400 ng/m L)预处理组+缺氧/复氧损伤组(ghrelin+H/R组)。造模成功后,采用原位末端转移酶标记(TUNEL)试剂盒检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(WB)检测各组细胞外调节蛋白激酶(ERK)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、P38促分裂素原活化蛋白激酶(P38)及磷酸化P38促分裂素原活化蛋白激酶(p-P38)的表达。结果缺氧4 h,复氧12 h能有效诱导HK-2细胞缺氧/复氧损伤模型;与胃饥饿素质量浓度为0 ng/m L时相比,质量浓度为12.5,25,50 ng/m L时对缺氧/复氧损伤的HK-2细胞无影响;胃饥饿素质量浓度为100,200,400,800 ng/m L预处理能有效提高细胞活力(P<0.01),质量浓度为1600 ng/m L时HK-2细胞的活力开始降低;胃饥饿素质量浓度大于800 ng/m L对正常HK-2细胞活力有影响(P<0.05);与N组相比,H/R组细胞凋亡明显,ERK,p-ERK,P38及p-P38表达无差异;与H/R组相比,ghrelin+H/R组细胞凋亡水平下降,ERK,p-ERK,P38表达无差异,p-P38表达增高。结论胃饥饿素预处理能对HK-2细胞缺氧/复氧损伤起到保护作用,可能是通过激活P38信号通路发挥其功能。

卒中后中枢性神经痛的研究进展

卒中后中枢神经痛(CPSP)是出血性卒中或缺血性卒中后常见的并发症,疼痛会导致患者出现抑郁、认知功能障碍和生活质量受损。CPSP发病机制复杂,疼痛症状持续时间长,常规治疗药物效果并不理想,因此进一步探究CPSP的发病机制及治疗方法成为亟待解决的关键问题。本综述旨在阐明CPSP的临床特征、发生机制和治疗方面的研究进展。

大鼠丘脑出血后丘脑网状核中GAD67和MOR受体含量的变化

目的:探讨大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型中,丘脑网状核(thalamic reticular nucleus,TRN)中谷氨酸脱氢酶67(glutamate decarboxylase 67,GAD67)和m型阿片受体(m-opioid receptor,MOR)含量的变化。方法:在立体定位仪下进行右侧丘脑腹后外侧核(ventral posteriorlateral thalamic nucleus,VPL)注射Ⅳ型胶原酶,建立大鼠丘脑出血模型,同一位置注射同等体积的生理盐水为对照组,尼氏染色观察VPL周围神经元形态,免疫荧光染色观察TRN中GAD67和MOR含量的变化。结果:丘脑腹后外侧核出血大鼠模型的运动功能未见明显异常表现;模型组VPL内神经元尼氏体坏死,萎缩,空泡变性;对照组TRN内MOR数量为77.77±9.45,ICH后7天减少到30.00±4.90(P<0.05),ICH后14天为23.30±2.05(P<0.05),ICH后28天10.50±2.87(P<0.05);GAD67阳性细胞数量对照组为78.67±7.77,而ICH后7天为27.00±5.35(P<0.05),ICH后14天为41.67±5.44(P<0.05),ICH后28天为26.00±6.13(P<0.05)。结论:大鼠VPL注射Ⅳ型胶原酶能成功制备丘脑出血模型,模型组大鼠的运动功能无明显变化,模型组大鼠TRN中GAD67蛋白减少,MOR数量减少。

人类脑科学研究计划的进展

理解大脑的工作机制是人类科学发展的终极命题,2013年欧盟和美国相继宣布投入大量资金开展新一轮的脑研究计划,我国也于2016年推出中国的脑研究计划。脑科学研究不仅是当下神经科学的研究前沿,更是解决神经精神疾病带来的日益增加的社会负担的突破口。本文总结了世界主要发达国家的脑研究计划进展,并重点介绍我国脑计划的布局、展开及优势,以期为广大科研工作者提供最新的脑科学研究国际动向和国内发展情况。

义务献血者固定捐献单采血小板对外周血血细胞检测部分参数的影响

目的探讨固定捐献单采血小板对献血者外周血血细胞检测部分参数的影响。方法选择2018年6月~2019年9月期间,献血间隔期大于2周,累计捐献单采血小板20次及以上的固定献血者20例作为观察组;选择同期无既往献血史,首次捐献单采血小板的献血者20例作为对照组,分别在献血前抽取静脉血3ml,应用全自动血细胞分析仪对各献血者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞比容(HCT)、淋巴细胞百分比(LYM%)、红细胞分布宽度(RDW)、网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值计数(RET#)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)和大血小板比率(P-LCR)等各项参数进行检测,并用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行统计和分析。结果固定捐献单采血小板献血者外周血WBC,HCT,RDW,PDW,MPV,RBC,Hb,RET#,LYM%,PLT,P-LCR和RET%等参数均在正常参考值范围,与对照组相比,差异均无统计学意义(t=0.15~2.07,均P> 0.05)。结论按规定献血间隔捐献单采血小板的献血者,由于机体自身及骨髓造血的代偿调节作用,其外周血血细胞检测大部分参数均无明显变化,对机体并无明显不利影响。

脊髓背角GABA能细胞移植缓解神经病理性痛研究进展

神经病理性痛是外周或中枢神经系统受损后引发的一种慢性痛。目前临床上常用的药理学方法不具有靶向特异性,对神经病理性痛的缓解作用有限,且全身用药带来的副作用不可避免。γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是中枢神经系统重要的抑制性神经递质,脊髓背角能够合成GABA的神经细胞即GABA能神经元及其受体是神经病理性痛调控的重要靶点。