重度宫腔粘连术后应用麒麟丸联合人工周期治疗临床疗效观察

目的观察重度宫腔粘连患者粘连分离术后应用麒麟丸联合戊酸雌二醇的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年12月于我院行宫腔粘连分离术治疗的100例重度宫腔粘连患者为研究对象,随机分为研究组(50例)及对照组(50例)。研究组自术后当日给予麒麟丸联合戊酸雌二醇片促进内膜修复,对照组仅给予戊酸雌二醇片促进内膜修复。比较两组患者治疗后的子宫内膜厚度、宫腔镜复查次数及恢复时间。结果两组患者治疗3个周期后子宫内膜厚度均有显著改善(P<0.05),且研究组子宫内膜厚度显著优于对照组[(0.77±0.13)cmvs.(0.66±0.12)cm,P<0.05];研究组术后恢复至正常宫腔所需时长较对照组显著缩短[(3.22±0.89)个月vs.(3.64±0.96)个月,P<0.05],粘连复发率亦显著低于对照组(16.0%vs.20.0%,P<0.05);自术后宫腔恢复正常后继续随访12个月,研究组辅助生殖治疗临床妊娠率显著高于对照组(38.0%vs.32.0%,P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后应用麒麟丸联合戊酸雌二醇辅助治疗,可改善子宫内膜厚度,缩短术后恢复至正常宫腔所需时间,提高术后临床妊娠率,降低宫腔粘连复发几率。

盐酸多柔比星脂质体在子宫内膜癌术后化疗患者中的应用效果

目的 探讨盐酸多柔比星脂质体在子宫内膜癌术后化疗患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将60例子宫内膜癌患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予紫杉醇+卡铂化疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸多柔比星脂质体治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为83.33%,高于对照组患者的53.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清TSGF、CA125、TNF-α、CRP、VEGF水平均低于本组治疗前,观察组患者血清TSGF、CA125、TNF-α、CRP、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为10.00%,明显低于对照组患者的63.66%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 盐酸多柔比星脂质体应用于子宫内膜癌术后化疗患者中,疗效显著,能够降低血清肿瘤标志物和炎症因子水平,且安全性较高。

滋肾育胎丸对早期先兆流产患者血清孕酮、β-HCG水平及血液流变学的影响

目的:探讨滋肾育胎丸对早期先兆流产患者血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及血液流变学的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月我院收治的早期先兆流产患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予滋肾育胎丸治疗,治疗2周后观察两组治疗前后血清孕酮、β-HCG水平、高切全血黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容,并比较两组临床疗效及不良反应。结果:治疗2周后,两组患者血清孕酮、β-HCG水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2周后高切全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后、两组组间红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸治疗早期先兆流产患者疗效确切,能够提高血清孕酮、β-HCG水平,改善患者血液流变学,且安全性较好,值得临床推广。

妊娠合并膈疝一例及文献复习

目的报道1例临床少见的妊娠合并膈疝病例的临床诊治过程,结合文献复习,总结该病的临床表现、诊断特点及治疗时机,为妊娠合并膈疝的诊治提供依据.方法回顾分析空军军医大学附属唐都医院1例26岁经产妇妊娠合并膈疝患者的临床资料.在PubMed、中国知网及万方数据库中,以"妊娠""膈疝"和"diaphragmatic hernia&pregnancy"为关键词,检索到1968年1月—2018年12月期间报道的妊娠合并膈疝患者计60例.结合本例诊治过程,分析患者发病年龄、发病时孕周、主要临床症状、膈疝发生部位、疝出器官、修补时机及母婴预后等临床特征.结果61例妊娠合并膈疝患者发病年龄20~38岁,平均27.5岁;发病时孕周为20~39周,平均32.4周.61例患者中,表现为腹部剧烈疼痛42例(68.9%)、呕吐38例(62.3%)、呼吸困难35例(57.4%)、胸痛19例(31.1%).72.1%(44/61)的患者膈疝发生部位位于左侧,疝出器官以结肠(68.9%,42/61)和胃(63.9%,39/61)居多.结合患者临床表现与孕周,41.0%(25/61)选择在产前及产时修补,37.7%(23/61)选择于产后修补.母婴病死率分别为13.1%(8/61)和16.4%(10/61).结论妊娠合并膈疝的发病时间集中于孕中晚期,其临床表现无明显特异性,应结合患者临床症状及孕周决定修补和分娩时机.若不能及时诊断与处理,母婴预后较差.