急性主动脉夹层生物诊断标志物的研究进展

急性主动脉夹层是严重心血管急症,具有较高的发病率和死亡率,然而临床表现的主要症状是胸背痛,因此难与其他突发的严重胸背痛疾病鉴别,而生存率与及时诊断和精准的管理直接相关,目前对该病的诊断主要依赖于各种成像技术,相对耗时且有诸多局限性。生物标志物的应用为新的诊断技术提供了新方向,现已发现多种主动脉夹层诊断潜在的标志物,本文根据国内外相关研究对主动脉夹层生物学诊断标志物的应用及进展进行综述。

抑制补体C3/C3aR信号可改善新生大鼠脑生发基质出血后脑积水

目的研究补体C3/C3aR信号介导的小胶质细胞-星型胶质细胞交互作用对新生大鼠脑生发基质出血(germinal matrix hemorrhage,GMH)后脑积水的影响。方法检测胶原酶(Ⅶ-S型)诱导新生大鼠GMH后脑室周围C3和C3aR的表达。给予GMH大鼠C3aR拮抗剂(complement C3 receptor antagonist,C3aRA)处理,观察C3aRA对大鼠脑积水(MRI检查)、学习记忆功能(水迷宫实验)和炎症反应(IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1和水通道蛋白4)的影响。结果 GMH后脑室周围补体C3和C3aR表达上调,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1表达增加,星形胶质细胞表面的水通道蛋白4异位表达且表达增加,脑室扩张,脑皮质和海马受压,大鼠学习记忆功能下降。阻断C3/C3aR信号后,相应C3、C3aR表达减低,炎症因子分泌减少,脑室扩张程度及皮层/海马受压减轻,大鼠神经功能明显改善。结论 GMH后星形胶质细胞上调并释放C3, C3与小胶质细胞表面的C3aR结合促进炎症反应,加重脑积水。星形胶质细胞表面水通道蛋白4的异位表达可能对GMH后脑积水产生起重要作用。

急性Stanford A型主动脉夹层术后神经功能监测的研究进展

急性Stanford A型主动脉夹层是血管外科的急重症,全主动脉弓置换术是挽救患者生命的首选方式,随着研究的不断深入,人们逐渐意识到术后神经功能损伤的并发症是引起术后预后不良的主要因素,研究发现神经功能监测、影像学检查和生物标志物有望对主动脉夹层患者的神经功能预后及干预提供帮助,现结合临床及相关基础研究对这三方面做简要综述,以期找到更合适的监测指标及治疗方案。