远程缺血预处理对血清和脑脊液中S-100B和NSE的影响研究

目的:分析脑膜瘤切除术患者围术期血清、脑脊液中钙结合蛋白(S100 calcium-binding protein B,S-100B)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的浓度变化,探讨远程缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对围术期脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法:选取我院神经外科实施开颅脑膜瘤切除术患者52例,随机分为预处理组和对照组,每组26例。分别于麻醉诱导前(Pre-A),麻醉诱导后预处理前(Pre-R),预处理结束(Post-R),硬脑膜切开后4 h、24 h、3 d、7 d采集血液标本;于麻醉诱导后预处理前(Pre-R),硬脑膜切开前(Pre-O)及硬脑膜切开后4 h、24 h采集脑脊液标本,检测S-100B和NSE的浓度。结果:与对照组相比,预处理组血清中NSE浓度、脑脊液中S-100B和NSE浓度在硬脑膜切开后4 h、24 h明显降低(P<0.05)。结论:远程缺血预处理可以降低神经损伤标志物NSE和S-100B浓度,发挥脑保护作用,具有临床推广应用价值。